常被问及关于癫痫患者能否打疫苗，特别是近期由于甲型H1N1流感，正在逐步接种疫苗，关心的人也越来越多。根据工作中一些经验，以及经常和内科医生、儿科医生会诊时的交流，并且查了一些资料，有几个观点，供大家参考：
1、其实没有看到关于癫痫患者接种疫苗的研究，这也很好理解，毕竟不能专门去做这方面的试验。所以只是理论上的考虑和少数的病例反应。
2、多数医生遇到这个问题，也确实不好回答。只好说“去问负责打疫苗的医生”或者“查看一下疫苗的说明书”。可其它医生也不好回答，说明书也没提这码事或只说“慎用”，结果为了避免承担责任，就干脆不用，亦或让家属承担后果。
3、就我的一些经验来说，和神经系统疾病相关的疫苗理论上有可能加重癫痫发作甚至引起癫痫发作，常见的有乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗（有影响的主要是破伤风疫苗），所以多数医生建议不打上述三种疫苗。其它的常用疫苗目前还没有证据表明和癫痫发作有关，所以是可以接种的。当然，接种疫苗后会出现发热等一些不适的症状，对于癫痫患者有可能加重发作，这是发热导致的结果，和疫苗的种类无关。
4、上面提到的三种疫苗（乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗）是否就不对癫痫患儿接种呢？我个人的观点是值得商榷的。理论上正规的、合格的疫苗是没有毒性的，仅仅激活自身免疫的。目前确实遇到少数癫痫患者接种上述疫苗后发作加重，但是尚缺乏足够的证据表明一定会加重，加重发作的机制也不清楚。但是若不接种，一旦被感染，其后果是及其严重的（甚至致命的）！从“两害相权择其轻”的角度来看，我觉得还是应该选择接种疫苗（当然要指出不能承担责任，后果自负）。
5、上述意见进就癫痫患者的角度讨论，关于一般人接种疫苗是有一些禁忌的情况（例如过敏、正在发烧等等），就不在这里赘述了。
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