医疗救助、大病保障、精准扶贫…最新最全句容医保惠民政策来啦，满满的干货！

小句今天再给大家来个实在的！

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人均筹资520元，其中个人缴费140元/人，各级财政补助380元/人， 当年筹集基金2.32亿元；

2015

人均筹资584元，其中个人缴费160元/人，各级财政补助424元/人， 当年筹集基金2.60亿元；

2016

人均筹资665元，其中个人缴费180元/人，各级财政补助485元/人， 当年筹集基金2.96亿元；

2017

人均筹资780元，其中个人缴费200元/人，各级财政补助580元/人， 当年筹集基金3.45亿元；

2018

人均筹资920元，其中个人缴费200元/人，各级财政补助720元/人， 当年筹集基金3.96亿元。

2019

缴费标准为280元/人/年，缴费时间为10月15号—12月15号。截止到目前，全市城乡居民医保共参保43.3万人，参保率从最初的80%左右上升到现在的100%。

特别提醒：

1、2018年度城乡居民医疗保险医疗费用报销截止时间为2018年12月31日，12月15日以后医疗费用可纳入下年度报销，逾期不再报销2018年度医疗费用。

2、凡参加城乡居民医疗保险的城乡居民，当年度同时享受意外伤害（含疾病身故）保险项目，参保费用由市财政负责，个人无需缴纳，理赔地点在卫生大厦一楼大厅。

用药保障范围扩大

城乡居民医保药品目录与职工医保药品目录同步，通用名品种达到了2927种，比原新农合多出了近1500种。

为了更好地为肿瘤等重大疾病患者解决靶向药物、进口药品价格昂贵的问题，医保目录新纳入了36种国家谈判药品，今年11月底又有17种谈判药品纳入目录，并全面建立医保扶贫体系，有效减轻了城乡居民特别是农村困难群体的就医费用负担。

城乡居民大病保险政策

除了中医药补偿、慢性病及特殊病种门诊补偿、分级诊疗病种补偿等常规政策外，在大病保险政策方面，凡住院经报销、救助后的合规费用，1.5万元－5万元、5万元－10万元、10万元以上，分别可分段补偿50%、60%、70%，20万元封顶；

凡本市户籍、本市各类院校学生患白血病、恶性肿瘤等重大疾病，住院二次报销比例达80%，累计8万元封顶，当年骨髓移植不封顶。

2014－2018年

11月份大病二次共计报销9407人，基金支付8725.42万元

学生二次补偿42人，基金支付282.27万元

城乡居民医保分别报销1598.4万人次，报销补偿13.89亿元

政策范围内住院费用补偿比76.50%左右，实际补偿比61.50%左右，是镇江市范围内唯一实现基金持续安全健康运行的辖区。

医疗

救助

为了进一步推进精准健康扶贫，着力解决因病致贫、因病返贫问题，进一步完善本市的社会保障救助体系，建立一套由医保基本报销、大病报销、商业保险、医疗救助、慈善补充、社会资助、地方财政托底的递进式完整健康扶贫管理体系。明确部门救助待遇具体政策，确保相关待遇落到实处。

医疗救助对象

凡本市范围内参加职工医疗保险或城乡居民医疗保险的下列人员均属社会医疗救助对象：

1、享受本市城乡居民最低生活保障待遇的家庭成员（以下简称“低保人员”）；

2、城市居民中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的人员（以下简称“城市三无人员”）；

3、享受民政部门定期定量生活补助费的在乡60年代精简老职工（以下简称“在乡精简老职工”）；

4、享受本市城乡五保待遇的五保户（以下简称“五保户”）；

5、本市失去父母、查找不到生父母的未成年人（以下简称“孤儿”）；

6、本市因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童，以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童（以下简称“困境儿童”）；

7、民政部门认定的复员军人、带病回乡、涉核参战等军人（以下简称“优抚军人”）；

8、持有市总工会发放的《特困职工证》的人员及其家庭成员（以下简称“特困职工”）；

9、农委扶贫办建档立卡的贫困户（以下简称“一般贫困户）。

救助待遇具体政策

1、医保政策：

对以上9类参加城乡居民医疗保险的困难人员大病保险起付线比普通参保人员降低50%，各费用报销比例比普通参保人员提高5个百分点。所需资金由城乡居民保险统筹基金支付。

2、医疗救助：

凡以上9类人员在享受本市职工医保或居民医保相关报销后，剩余医保制度内合规的自付部分给予70%和100%的救助（五保户和城市三无救助比例为100%，其他7类对象救助比例为70%）。普通门诊全年限额1000元、常见慢性病（高血压和糖尿病）门诊全年限额3000元、重大疾病（精神病、结核病、终末期肾病透析、癌症包括白血病等各种恶性肿瘤、血友病、器官移植抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、慢性肝炎10种）门诊全年限额10000元；门诊加住院全年累计封顶线7.5万元。所需资金由医疗救助基金支付。

对以上9类人员经医保报销、医疗救助、费用减免后，剩余个人支付部分（不包含超范围费用）由医疗救助基金再给予50%报销，年度封顶线为20万元。

3、慈善救助：

建档立卡一般贫困户医保报销、医疗救助后，住院费用个人自付部分由慈善救助再支付60% 。

编辑：张萌萌

来源：市人社局（基础分值5）