孩子的玩具怎么选？美国儿科医生给你10条建议！

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双十二、圣诞节、元旦、春节……怎么给孩子选玩具？美国儿科学会来教你！

作者丨鲸鱼

来源丨医学界儿科频道

玩耍对于孩子的健康成长很重要，英语中就有谚语：只会学习、不会玩儿，聪明的孩子也变傻（All work and no play makes jack a dull boy）。

但是

究竟怎么玩，玩什么才能有助于孩子在认知、生理、心理和社交等各个方面茁壮成长呢？

现在电子产品这么多，还给孩子玩积木、娃娃就落伍了吗？

市场上各种所谓的益智类玩具，真的可以让孩子变聪明吗？

还有各种所谓的教育类App有用吗？

……

面对家长们的种种困惑，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）近日发表了一篇临床报告[1]，在这个乱花渐欲迷人眼的电子时代，指导临床医生及家长如何做一个头脑清醒的家长，为孩子选择恰当的玩具——听AAP的话，少玩APP！

Fig 0.1 临床报告将发表在明年1月出版的Pediatrics上

一

买玩具之前，先问问什么叫玩具？

在买玩具之前 ，家长们首先需要知道什么东西能被称为玩具。

要知道，玩具最重要的特征并不是有多么“好玩”，而是在于它们能够让孩子和父母相聚在一起，进行热情、有趣的互动，促进孩子和父母形成亲密的关系，并促进其社交、情感、认知和语言等各个方面的发展。

传统上的玩具包括：

（1）各种象征/表演用具，如娃娃、小汽车、烹饪/喂食器具等；

（2）精细的玩具，如积木、拼图、拼装玩具等；

（3）艺术类，如粘土、涂色游戏等；

（4）语言/概念类，如纸牌、下棋、字母游戏等；

（5）运动类，如玩具车、三轮车、推拉的玩具等。

Fig 1.1 玩玩具的孩子

现有的证据表明，这些传统玩具对于孩子的发展有好处。

比如，玩偶能够让孩子懂得用语言和文字去叙述和体会自己的情感；

积木和拼图能够促进孩子精细运动的发展，理解简单的空间和数学；

积极参与到运动中去，则能够让孩子学会运用自己的身体，学会和同伴进行互动社交。

当然在电子时代，许多传统的玩具也加入了不少新元素。

2013年美国的调查显示，2岁以下的儿童中38%使用过电子设备，2~4岁的儿童中这一比例上升到了80%，与2011年相比这一数字已经翻番。

而2015年的数据则显示96.9%的孩子使用过电子设备，其中大多数在1岁之前就用过——也就是说，对于现在的孩子来说，可能在学会走路之前，大家就已经玩过手机了！[2,3,4]

Fig 1.2 读纸质书的孩子

目前，电脑、手机等电子设备和电子玩具已经部分替代了孩子与父母的互动。父母可以不再亲自为孩子讲睡前故事，而是只需要买一只能够大声播放故事的玩具熊就好了。

玩具的定义也不再局限于传统上能够被“拿在手里”的玩具，对于新时代的孩子们来说，各种电子设备中“浮于荧幕”的形象或许才更符合他们心中对于玩具的概念。

然而，这真的好吗？

在临床报告发布的同时，AAP News就以一个问题为题目[5]，希望引起家长们的思考：什么才是利于孩子成长的玩具？

然后他们还给出了一个提示：那些最好的玩具其实不是电子玩具或者昂贵的玩具——传统的玩具也许更好！？

Fig 1.3 来自AAP的提醒

二

万万没想到，玩具还是当年的好！

在电子产品占领大家生活的同时，玩具中的电子元素也越来越多。但是，新时代的“玩具”真的就更好吗？

在这次临床报告中，虽然AAP表示现在某些以发光、发声为特点的玩具可能的确对孩子来说更有吸引力。

但是，这些元素也替代了原本能够通过面部表情、手势、人声传达的刺激，使孩子的社交参与减少，妨碍了孩子和父母的互动，可能并不利于社交能力的发展。

Fig 2.1为了图个清静，把手机扔给孩子自己玩，真不是什么好选择！

现在许多的玩具都被设计成模仿、甚至替代传统玩具的形式，许多教育类APP一般也不需要父母的参与，孩子一个人就能玩。的确，这样的玩具似乎能够让父母“省心”。

但实际上这样的“玩具”大多不具有促进亲子互动的功能，屏幕时间的不断延长对亲子游戏和互动反而是一种干扰——别说孩子和自己不亲，多陪陪孩子吧！

Fig 2.2 玩耍需要父母的陪伴

电子设备对于侵略性行为和肥胖的风险已经被充分证明[6,7]。

虽然某些APP或许能够促进孩子学习，但并没有证据表明这些APP能够和父母子女之间用传统玩具进行的游戏相媲美；反而是妨碍了孩子学会使用自己的双手去探索和操作，以开发与空间认知和数学能力相关的脑区[8,9]。

最近的调查显示，玩电子设备的孩子说话时的用词、转折和对父母的反应都比较少，在玩电子玩具时孩子也更少发声。

随着心理学家和儿童发展专家认识到身体互动在学习中的重要作用，目前也有一些电子玩具希望能够增加社交和运动，但其长期的风险和收益还需要进一步的观察[10]。不过，儿童玩具的大趋势依然是越来越平面化，局限在一方小小的荧幕里了[11]。

为此，AAP发出了呼吁[12]：别老盯着那些花花绿绿的荧幕啦！返璞归真，玩具还是那些老的好！

Fig 2.3 选玩具，还是那些老的好！

三

家长注意了，剁手前看看这十条！

当然，AAP不是只会喊喊口号、谈谈数据，同样为家长们提出了十条建议，给各位家长在双十二、圣诞节、元旦、春节等等节日时的“剁手”作参考：

Fig 3.1 “剁手”前，先想一想

1 认识到童年时期（特别是在婴儿期）玩具最重要的目的不是教育，而是给孩子温暖、有支持性的互动经历和亲子关系。

2 玩具对于孩子成长的作用在自己玩的时候并不是最大的，而是和家长一起玩的时候才能充分发挥，最有教育价值的玩具是家长和孩子在有支持性、无条件的游戏中的互动。

3 为儿童提供适合发育的安全、可负担的玩具，以促进所有发展领域的学习和成长。

不要选择带有过度刺激的玩具，而是要鼓励孩子们使用他们的想象力。当儿童在游戏中解决现实生活中的问题时，他们的社交、情感和认知技能就能得到发展和提高。

4 选择玩具时要三思而后行，记住好的玩具不一定是流行或昂贵的。

实际上，有时最简单的玩具可能就是最好的。因为这些玩具为儿童提供了运用他们的想象力、创造性地玩玩具的机会。

选择与孩子一起成长的玩具，促进孩子与家长们的互动，鼓励他们去探索和解决问题并激发想象力。

5 学会使用儿童的书籍。无论经济状况如何，所有父母都应该使用图书馆，了解社区中的图书馆。

6 请记住，玩具不能代替温暖、有爱、可靠的亲子关系，使用玩具来增加家长和孩子之间的互动，而不是去指导儿童该怎么玩。

7 学会区分安全和不安全的玩具。

8 要意识到玩具可能会促进种族或性别的刻板印象。

9 限制视频或电脑游戏。

对于18至24个月的孩子，则应避免其接触；对于2岁或以上的儿童，每天看电视和电脑等屏幕的总时间应少于1小时；5岁以下的儿童只有在发育正常的情况下，才能在父母或家长的看护下玩视频或电脑游戏。

家长的互动对于最大限度地减少媒体对孩子的不良影响很重要。

10 寻找能让孩子在精神和身体上都活跃起来的玩具。

Fig 3.2 Alan L. Mendelsohn, MD

纽约大学医学院儿科与人口健康教授、儿童发展行为学专家 Alan L. Mendelsohn说：“父母应该选择可以和孩子一起玩的玩具，我们的目的是让孩子在玩耍时感到家长的温暖，而不是让玩具以某种方式促进孩子的发展。”[13]

Reference：

[1] Healey A, Mendelsohn A, AAP COUNCIL ON EARLY CHILDHOOD. Selecting Appropriate Toys for Young Children in the Digital Era. Pediatrics. 2019;143(1):e20183348. Puclished online: December 03, 2018. doi: 10.1542/peds.2018-3348. Avaliable at: http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2018/11/29/peds.2018-3348.full.pdf Last assessed on 2018-12-09.

[2] Common Sense Media. Zero to Eight: Children’s Media Use in America 2013. San Francisco, CA: Common Sense Media; 2013. Available at: www.commonsensemedia.org/research/zero-to-eight-childrens-media-use-in-america-2013 Last assessed on 2018-12-09.

[3] Christakis DA. Interactive media use at younger than the age of 2 years: time to rethink the American Academy of Pediatrics guideline? JAMA Pediatr. 2014 May;168(5):399-400. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.5081.

[4] Kabali HK, Irigoyen MM, Nunez-Davis R, et al. Exposure and use of mobile media devices by young children. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1044-50. doi: 10.1542/peds.2015-2151.

[5] Mendelsohn AL, Healey A. Best toys for children’s development? Hint: They are not electronic or costly. AAP News, December 3, 2018. Avalibale at: http://www.aappublications.org/news/2018/12/03/toys120318?utm_source=TrendMD&utm_medium=TrendMD&utm_campaign=AAPNews_TrendMD_0 Last assessed on 2018-12-09.

[6] Anderson CA, Bushman BJ. Effects of violent video games on aggressive behavior, aggressive cognition, aggressive affect, physiological arousal, and prosocial behavior: a meta-analytic review of the scientific literature. Psychol Sci. 2001 Sep;12(5):353-9.

[7] Jackson DM, Djafarian K, Stewart J, et al. Increased television viewing is associated with elevated body fatness but not with lower total energy expenditure in children. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1031-6. doi: 10.3945/ajcn.2008.26746.

[8]Greaves S, Imms C, Krumlinde-Sundholm L, et al. Bimanual behaviours in children aged 8-18 months: a literature review to select toys that elicit the use of two hands. Res Dev Disabil. 2012 Jan-Feb;33(1):240-50. doi: 10.1016/j.ridd.2011.09.012.

[9] Lillard AS, Peterson J. The immediate impact of different types of television on young children’s executive function. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):644-9. doi: 10.1542/peds.2010-1919.

[10] LeBlanc AG, Chaput JP. Pokémon Go: a game changer for the physical inactivity crisis? Prev Med. 2017 Aug;101:235-237. doi: 10.1016/j.ypmed.2016.11.012.

[11] Hastings EC, Karas TL, Winsler A, et al. Young children’s video/computer game use: relations with school performance and behavior. Issues Ment Health Nurs. 2009 Oct;30(10):638-49. doi: 10.1080/01612840903050414.

[12] AAP News Room. Ignore The Flashing Screens: The Best Toys Go Back To The Basics. December 3, 2018.

Available at: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Ignore-the-Flashing-Screens-The-Best-Toys-Go-Back-to-the-Basics.aspx Last assessed on 2018-12-09.

[13] Korioth T. Toy-buying tips for children with special needs. Available at: http://www.aappublications.org/news/2018/12/03/toyspp120318 Last assessed on 2018-12-09.

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