聚焦丨甘氨酸茶碱钠与复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊联合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

慢性阻塞性肺气肿是呼吸内科常见病，该病患者多为老年人，患者多伴有呼吸困难、上腹饱胀、食欲减退等症状，对患者健康的影响极大。及时开展有效治疗对提高患者生活质量有重要帮助。本文选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者55例作为研究对象，采用甘氨酸茶碱钠和复方羟丙茶碱去氯羟嗪联合治疗，现报道如下。

资料与方法

一般资料：选取我院2014年1月-12月收治的慢性阻塞性肺气肿患者55例作为研究对象，采用数字表法将其随机分为常规组27例和观察组28例。常规组男14例，女14例；年龄50-88岁，平均年龄71.6岁；病程3-31年，平均病程7.6年。观察组男15例，女12例；年龄52-86岁，平均年龄72.8岁；病程3-32年，平均病程7.9年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：常规组采用甘氨酸茶碱钠治疗。给予甘氨酸茶碱钠片（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20030386），1片/次，1次/d，口服；观察组采用甘氨酸茶碱钠和复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊联用治疗。给予甘氨酸茶碱钠片（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20030386），1片/次，1次/d，口服。复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊（苏州第三制药厂有限责任公司，国药准字H32025523），1粒/次，3次/d，口服。

观察指标及疗效判定标准：观察统计两组患者的疗效和不良反应以及复发率等情况，治疗2周，跟踪随访观察3个月，对疗效进行对比分析。

治愈：治疗后，患者临床症状消失，感染得到控制，经X线检查正常，治疗后3个月内无复发；有效：治疗后，症状明显改善，发作次数减少，经X线检查改善；无效：治疗后，症状无改善，停药后复发。

统计学方法：本研究采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采取X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疗效比较 观察组总有效率为92.85%显著高于对照组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

复发率和不良反应发生率比较 常规组出现头晕、恶心等轻微不良反应3例，发生率为11.11%；观察组出现头晕、恶心等轻微不良反应2例，发生率为7.14%。观察组不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（X2=8.413，P=0.712＜0.05）。

常规组3个月内9例复发，复发率为33.33%，观察组患三个月内再次复发3例，复发率为10.71%。观察组再次复发率显著低于常规组，差异有统计学意义（X2=4.022，P=0.044＜0.05）。

讨 论

慢性阻塞性肺气肿常因患者吸烟和大气污染以及呼吸道感染等多种因素的刺激，而致终末细支气管远端（主要包括细支气管、肺泡管、肺泡囊）的气道弹性明显减退和过度膨胀，使得肺部充气及肺容积明显非正常增大，且同时还会表现有肺部气道壁破坏的病理症状。慢性阻塞性肺气肿为呼吸科常见病，其主要是以进行性气道阻塞和慢性呼吸道症状为主，慢性炎症导致呼吸气流严重受限，至患者健康状况严重下降，多由慢性支气管炎引发，一般发生在45岁以上的老年人群。

甘氨酸茶碱钠片主要成份是甘氨酸茶碱钠，对呼吸道平滑肌具有直接的松驰作用，在支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等疾病中较为适用，可有效改善患者气流阻塞、呼吸困难等症状。复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊是一种复方制剂，其主要是由酸去氯羟嗪、山莨菪碱、双氯醇胺、丙羟茶碱、必咳平等药物组成，有良好的平喘祛痰效果。复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊的药物作用机理较复杂，研究显示该药物可有效的对磷酸二酯酶进行抑制，从而可促进细胞内环磷酸腺苷（CAMP）含量增加，提高药物效果。随着研究的深入，临床上逐渐发现茶碱类药物不仅可通过释放内源性的肾上腺素及去甲肾上腺素的方式发挥扩张作用；而且，茶碱作为嘌呤类受体的阻滞剂，可有效的抵抗呼吸道的收缩作用，并可促进膈肌收缩力增强，改善患者呼吸功能。而将复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊与甘氨酸茶碱钠片联合应用则可发挥良好的协同作用，能显著增强疗效。本研究中采用两种药物联合治疗，其疗效明显优于只用一种药物治疗的常规组，能有效提高疗效。

综上所述，复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊与甘氨酸茶碱钠片联合应用治疗慢性肺气肿的疗效良好，值得广泛应用。

本文仅供医药相关行业专业人士阅读，普通消费者在阅读本文后，请在用药前进一步咨询医生、药师等专业人员。