宋先生，31岁，由于年少手淫，加之经常久坐造成长时间有尿意，尿不尽，尿分叉，阳痿早泄。求医无数，服药更是无数。由于病人比较富裕，保健品吃了很多，但治疗均无太大改善，于是求助于中医。起初，病人对我们不抱希望，因为病人看过的国家级名老中医不下十位。病人症见：胸闷纳呆、舌质暗、苔腻、脉细。
方用越鞠汤（经验方）加味。药用：苍术6克、白术6克、生薏仁20克、制香附6克、郁金6克、栀子6克、天竺黄5克、连翘10克、赤小豆15克、蒲公英20克、泽泻6克、白茅根30克、芦根30克，水煎服，每日1剂，共6剂。
二诊：腻苔消失，饮食正常，但饭后腹胀，且感腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。症属邪祛正衰，脾胃虚弱。治宜益气健脾，佐以渗湿。方用：玉屏风散加味。药用：生黄芪10克、防风6克、白术6克、山药20克、赤小豆30克、薏苡仁20克、茯苓6克、天竺黄6克、地龙20克、益母草20克、芡实20克、麦芽20克，水煎服，每日一剂。上方略作加减，连续服用32剂，病情好转，食纳正常。尿化验：蛋白（++）。
三诊：四肢欠温，活动稍多则感腰酸体困，舌质淡，脉细缓。症属脾肾阳虚，治宜补肾益脾。药用：生黄芪10克、白术6克、防风6克、山药15克、莲子肉20克、芡实20克、覆盆子15克、枸杞子12克、地龙20克、益母草15克、制附片6克、陈皮6克，水煎服，每日1剂。
四诊：病情稳定好转，尿化验：蛋白（+）。方药调整为：生黄芪20克、白术10克、防风6克、乌梅炭10克、冬虫夏草3克、芡实20克、莲子肉15克、赤小豆20克、益母草20克，水煎服，每日1剂。
五诊：上方连服42剂，病情逐愈。尿化验蛋白阴性，血浆白蛋白恢复正常。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。为巩固疗效，采取益气固肾，佐以渗湿和胃方药。药用：生黄芪20克、白术6克、防风6克、薏苡仁20克、山药15克、白果6克、芡实20克、乌梅6克、莲子肉10克、连翘6克、赤小豆20克、郁金6克、麦芽20克，水煎服，每日1剂。遂痊愈。
我们认为，长期大剂量使用不对症药物和壮阳药等，致使人体阴阳失衡，升降功能失调，脏腑功能失司，气血痰湿热邪郁结体内，由此而造成清阳不升、浊阴不降、上下郁阻、中焦闭结、中土不化而出现胸膈痞闷、脘腹胀满、形体肥胖、体倦乏力等不适。全方通过清热化淤，调畅气机，健运中焦，从而达到发越郁结之目的。壮阳药类似一种纯阳之药，进入人体以后，起到取代真阳的作用，使机体内部产生依赖性，可出现脾肾阳虚的证候。（黄芪、白术、防风、山药、莲子肉、芡实、白果、乌梅、山萸肉、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、鹿茸、益母草）经合理配伍之后，可达到温壮肾气，培补脾土，敛精固精之功效，可焕发脾肾生发之气，增强脾肾功能，逐步消除对壮阳药的依赖，从而达到取代外免疫功能低下，经常发生上呼吸道感染或慢性咽炎。此后坚持以益气固表，培本固肾，渗湿和胃之剂久汤（黄芪、白术、防风、连翘、白茅根、玉米须、生薏仁、郁全、佩兰、山药、芡实、莲肉）诸药配伍，有益气固肾，渗湿和胃之功，达扶正御邪之效。本例患者，经过灵活应用三步疗法，稳而有序，步步为营，不仅近期疗效显著，长期随访也疗效满意，
准确的辩证才能对症采取最有效的治疗。
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