33岁女子怀孕34周，结果胎死腹中！医生：孩子本来可以活下来…

来源：楚天都市报（记者陈媛）、广州市妇女儿童医疗中心、广州日报

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“真的十分可惜，如果发现及时，孩子完全是可以健康活下来的。”

在武汉市妇幼保健院产二病区，

刚做完手术的周洁琼主任惋惜地说……

34周二胎妈妈大叫救命

命悬一线

10月26日下午6时许，家住黄陂区33岁的李女士被120紧急送来武汉市妇幼保健院，全程李女士都蜷缩着身子，表情痛苦，直呼救命。

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在看到李女士第一眼，周洁琼主任医师下意识地按了按李女士的肚子，眉头紧锁。

“快，胎盘早剥，送去手术室！”在周洁琼主任医师的指挥下，李女士一入院便被紧急推进了手术室，可就在手术的过程中，医护人员纷纷为李女士捏了一把冷汗。原本应淡红色的子宫因胎盘早剥严重出现了卒中情况，呈现出异样的蓝紫色，羊水被鲜血染成了鲜红色，血块顺着切口直往外涌，而腹中34周大的胎儿却因为长时间缺氧失去了生命。

李女士发生严重的胎盘早剥，体内血液大量流失，凝血因子大量消耗，出现了严重的凝血功能障碍，血像开了水龙头一样止不住的往外流，出血量也不断增加，单单腹腔内积血就达1000ml，总出血量直逼2000ml。

医生们眉头紧锁，不断按摩子宫，配合药物止血，经过一个多小时的努力，终于止住了血，将命悬一线的李女士救了回来。

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昨日，李女士恢复情况良好，在医生的建议下，准备与家人一道回家。临走前李女士还不忘前往医生办公室，感谢医护人员的救命之恩。

原本一切早有征兆

却因“忍”出大事

术后，周洁琼主任来到了李女士床边，这才弄清楚险情发生时的事情，直呼可惜。原来早在事发前一天晚上就给过多次信号，可李女士却选择一忍再忍错过了救孩子的机会。

据李女士回忆，事发头天晚上自身就感觉一阵一阵的不对劲，大小便频繁了许多，深夜更是出现持续的腹痛。因为有过一胎生产经验，李女士自觉是正常情况便没太在意。这一忍就是一晚上加一整个上午，直到下午3时许才因为孩子许久不动且腹痛难耐前往当地医院就诊。

经过当地医院胎心监护的检查，李女士腹中胎儿已经失去了心跳，而李女士也因为严重出血生命危在旦夕。一家人赶忙在120的帮助下晚上6点50分来到了武汉市妇幼保健院接受了治疗。一路上李女士腹痛越发剧烈，面色苍白，痛苦得捂着肚子大叫救命。

“我们在得知产妇情况后便做好了手术及抢救的准备工作，可惜还是没能拯救孩子的性命。”据武汉市妇幼保健院周洁琼主任医师介绍，在李女士送到医院的那一刻起，抢救便争分夺秒的开始，麻醉科、妇产科做足了准备工作，一方面为产妇分娩做准备，而另外一方面则为术后大抢救做准备。

“李女士腹中胎儿已经没了心跳，李女士肚子像铁板一样硬，腹腔内都是血，仿佛随时都要被撑破了一样。”周洁琼主任医师回忆术中情况摇着头说。随着周主任手术刀起刀落，血性羊水直往外涌。因为凝血因子长时间大量消耗，产妇出血量不断增多，更是因为凝血功能障碍，血止都止不住，产妇随时都可能因为大出血丢掉性命。

好在经过妇产科、麻醉科医护人员的通力合作下，孕产妇的情况终于得到了控制，大出血止住了，更是保住了子宫。周主任说，这已经算目前来说的最好结果了。

很多人都说，

生孩子就象在鬼门关前走一次，

其实一点也不假！

类似的情况，

近期也有在广州发生！

凶险！胎盘早剥、脐带真结

生死时速营救下母子平安

今年9月6日下午，广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区手术室也上演了一场生死时速的营救。一名怀孕37+2周的产妇胎盘早剥合并脐带真结，产科二区袁建文主任医师等医护团队相互协作、默契配合，在紧急危险孕情的情况下，成功保住了孕妇和胎儿！

当日，孕妇玲玲（化名）因“孕37+2周，阴道流血多伴下腹痛1+小时”被送往妇婴院区急诊就诊，妇产科急诊黄汉辉医生根据病人的症状和体征，通过快速的病史询问，并结合自身丰富的临床经验，迅速做出“胎盘早剥”的诊断。院内立即启动院内绿色急救通道，没有一丝犹豫，一场争分夺秒的抢救拉开了帷幕。

下午15：03分，孕妇由急诊绿色通道转入手术室，当时产妇此时意识清楚，阴道仍有持续性出血，胎儿心律尚在正常范围。

15：20分手术正式开始，产科二区袁建文袁主任娴熟地打开腹腔，当切开子宫肌层进入宫腔后，见到有暗红色血块涌出，大家都屏住呼吸，因为这是胎盘早剥的典型表现。产妇为瘢痕子宫，有盆腔黏连，这为手术操作带来一定难度。这名孕妇合并地贫,产前失血达400Ml, 宫腔积血块约50g，胎盘剥离面占1/3，子宫尚未达到卒中，评估为显性的胎盘早剥。

在医护人员的默契地配合下，伴随着“哇”的一声，阵阵响亮的哭啼声回响在手术间。正当大家悬着的一颗心终于放下来的时候，接下来的一幕又让人倒吸一口冷气，该孕妇除了胎盘早剥，还合并脐带真结，且真结紧。

脐带真结目前尚无预测及检查方法，临床少见，发生率为0.05-1％，因此无预防及治疗方法，但真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时可使胎儿迅速死亡，围生儿死亡率极高。此孕妇胎盘早剥合并脐带真结更是少见，无论哪一种情况继续发展下去，可能均出现不良的妊娠结局。

15:27分，在医护人员的全力配合下，宝宝顺利娩出，母子平安！

胎盘早剥到底是什么东西，

为何来势如此凶猛？

一起来了解一下~

正常情况下，胎盘大约在宝宝出生5~15分钟后娩出。而胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

目前胎盘早剥为孕产期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇，再次妊娠时易再次发生。

症状较轻的为阴道出血，而症状较重的则会因大量出血导致严重、持续性腹痛，威胁腹中胎儿的健康。

目前胎盘早剥的原因不明，可通常情况下患有妊娠期高血压的孕产妇发生率更高，一定要引起足够重视。外力直接撞击或挤压腹部、破水后宫腔压力骤减、高龄妊娠等都可能增加胎盘早剥的发生率。

武汉市妇幼保健院产二病区周洁琼主任医师介绍到，每个月都会收治不少于3到5个胎盘早剥的孕妈前来就诊，绝大多数遭遇胎盘早剥的孕产妇在医生的帮助下都转危为安了，而极少数像李女士这样的产妇因送医不及时遭遇危险。

其实在日常接诊的过程中，周主任发现其实不少妇产科危重并发症在发生危险之前是有征兆的，只是大多数孕产妇并没有注意到。

周洁琼主任医师归纳，孕产妇能发现的异常信号是阴道出血、腹痛、胎儿活动异常，这些表现是孕产妇可以自行发现的，如若孕产妇出现以上非正常情况，请第一时间到相关专业医院就诊。

此外，孕产妇孕期高血压需格外当心，长期的正常并不代表绝对的没问题，往往危险就发生在一瞬间，请发现问题及时就医，以确保母子平安。

很多孕妈妈第一胎很顺利，

以为第二胎肯定没问题。

其实，

孕期的突发状况往往难以预料，

无论是什么时候，

孕妈妈都要多注意，

发现不对劲一定要及时就诊，

避免悲剧发生！

一起点个提醒的大拇指！