子宫内膜息肉会影响怀孕吗?需不需要手术切除?这是昨天一个粉丝私信我的问题。
对此我的回答是：子宫内膜息肉是有可能影响怀孕的，尤其是出现一个以上的息肉，且月经淋漓不尽的情况最好手术切除。
子宫内膜息肉是一种妇科常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致。一般情况下，单发较小的内膜息肉是没有任何临床症状的，通常在诊断其他疾病时发现;多发较大的内膜息肉可引起不规则阴道流血、甚至不孕。
子宫内膜息肉为什么会引发不孕呢?有以下三点原因：
第一，女性成功孕育一个新生命需要良好的子宫环境，子宫相当于是“胎儿宫殿”，这个宫殿必须做到房间宽敞，地面平坦。子宫内膜息肉就像是凸起于地面的小石子，会影响受精卵的着床。即使着床成功，也可能出现血液供应的问题，导致早期流产或胎停育。
第二，内膜息肉相当于是宫腔内的“异物”，会引起周边内膜的慢性炎性反应，进而影响到受精卵的着床。
第三，这个与子宫内膜息肉的位置有关，如果内膜息肉生长在宫颈管内，就有可能阻碍精子进入宫腔，直接阻碍精卵结合。
子宫内膜息肉的诊断与治疗
出现阴道不规则出血，或者不孕的患者建议及时就诊，排除子宫内膜息肉的可能。
一般情况下，子宫内膜息肉可以通过阴道超声检测出来，最好是阴道彩超，超过1cm，甚至几毫米的内膜息肉都会有显影，而且超声检查操作简单，价格实惠。
另外，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方式。
息肉虽小，但不可忽视，这些情况下建议手术摘除
如果是已经出现不孕的患者，在发现子宫内膜息肉的情况下，无论息肉大小都建议手术摘除;如果出现月经淋漓不尽的情况，也建议通过宫腔镜手术及时摘除，以免影响怀孕。
对于手术摘除的息肉组织，必须及时进行病理检查，排出子宫内膜不典型增生以及子宫内膜癌的风险。另外，子宫内膜息肉复查的可能性比较大，有生育要求的女性在进行宫腔镜手术之后，建议尽早怀孕，及时复查。
我不建议患者采用传统的刮宫术进行息肉处理，因为刮宫可能造成子宫内膜的进一步损伤，造成内膜过薄或者粘连，不利于怀孕。
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