全面禁止输液来了，基层医生靠啥生存下去？

近年来，国家对抗生素和静脉输液的管控越来越严格。在以往，只是要求三级医院和二级医院的门诊服务中不得随意对患者输液，但最近，不止是二级医院及以上，就连乡镇卫生院、村卫生所都不得随意提供输液服务。有的地方甚至禁止基层医疗机构和村卫生所输液。限输令，再次升级！

回顾历年来的限制输液政策，除了要求公立医院门诊限制输液，基层卫生医疗机构、村卫生室、诊所在输液时也必须实行备案制。如陕西省宝鸡市、安康市紫阳县等地区都提出了，可以开展输液服务的村卫生室，必须经所辖卫生院申报，县区卫生计生行政部门审批备案后方可开展输液服务，列入村卫生室年审进行考核。未经审批备案，不得开展输液服务。

且有地区要求经审批、备案后方可取得静脉输液资格，在医疗机构执业许可证（副本）诊疗科目栏内添加“同意开展静脉输液”字样。

2016年，湖南省卫计委发布了《湖南省村卫生室管理办法实施细则（试行）》，其中明确只有具备一定条件才可以输液，达不到标准的禁止一切静脉给药服务。

这些要求村卫生室、诊所、社区卫生服务站开展输液需要备案的文件，大都来源于国家关于抗菌药物管理的有关法律法规。

现如今，越来越多的地区开始严格执行限输令。国家对基层静脉输液的管控持续升温，一方面将对居民身体素质的提高产生积极深远的影响，另一方面也是在提醒广大基层医生朋友们，要认清输液形势，探索转型之路。

“限输令”是大势所趋，不可阻挡，但也势必会让一些基层医生担忧：一旦禁止输液，收入将会折损一大半，该如何是好？基层医生出路在哪里？

《“健康中国2030”规划纲要》中提到：坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系。

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提到：提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，推广中医药综合服务模式。

总理也曾在《政府工作报告》中更是强调将支持中医药事业的传承发展。

因此，基层卫生医疗结构不妨转移到中医适宜技术方向，中西医结合做出自己的特色。重视预防保健工作。

其次，基层医生可以打造特色、疑难、重点专科，树立自身口碑。

还有，提高群众满意度，形成竞争力。

提升自己的医学专业知识，提升学历，转战全科医生、家庭医生，收入也会提高。

网上多点执业，网上回答患者的咨询问诊，赚取额外收入。

总之，基层医生要有不断学习，接受新事物的能力。

“限输令”从一定程度上对基层医生的经济来源造成重大损失，使他们的生活压力陡增，国家可以提高基层医生薪资待遇、补助，打消村医靠着“输液”维持生计的念头。

有关部门也可以加强宣传“能吃药不打针、能打针不输液”的理念，彻底改变老百姓的健康误区。

限制输液是大势所趋，基层医生千万要做好准备，寻求新的发展之路。