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基层院长之家综合整理
随着经济社会和基层医疗卫生事业的发展，基层医疗卫生机构出现了绩效考核不够规范、内部分配不够灵活、职工活力不能有效调动等问题，绩效工资部分内容已不能完全适应基层医疗卫生工作实际。
近日，甘肃省卫计委、甘肃省人社厅、甘肃省财政厅下发《通知》，就进一步改革完善基层医疗卫生机构绩效工资政策提出具体意见。
根据《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号）改革完善而来。
按实际合理核定绩效工资
《通知》提出，县级人社、财政部门要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，根据基层医疗卫生机构上年度职工工资总额和医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的部分，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。
同时基层医疗卫生机构执行国家统一规定实行岗位绩效工资制度。基层卫生人员工资由基本工资（岗位工资、薪级工资）、绩效工资和津贴补贴三部分组成。在现行事业单位工资福利政策不变的基础上，绩效工资经绩效考核后发放，要坚持多劳多得、优绩优酬，可结合实际设置多项绩效补助。
如设立岗位津贴、生活补贴、加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、全科医生补助、有毒有害特殊岗位补助等项目
绩效工资直接打到个人账户
完善基层医疗卫生机构绩效工资政策所需经费按原渠道解决。国家规定的基本工资和津贴补贴部分，继续按原渠道拨付发放；绩效工资部分由财政部门直接拨付至基层医疗卫生机构基本账户，经基层医疗卫生机构绩效考核后，按月或季度通过银行代发至个人账户。
加强督导落实，省、市级卫生计生委将会同人社、财政等部门，对基层医疗卫生机构绩效工资实施工作进行检查督导，凡实施不力或违反相关政策规定的，要严肃追责问责。
绩效考核更明确
《通知》要求县级卫生计生部门要以公益服务为核心，突出公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，建立起科学的基层医疗卫生机构绩效考核评价体系，具体指导基层医疗卫生机构制定内部绩效考核办法，突出岗位职责履行、工作数量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等内容，充分运用考核结果，合理拉开分配差距，以充分体现收入分配的激励约束机制。
全省基层机构实施
《通知》明确的基层医疗卫生机构绩效工资政策实施范围为全省基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院和社区卫生服务机构的在编在岗工作人员，从2018年10月1日起实施，聘用人员参照本通知执行。
总的来看，甘肃省对于绩效工资改革一大亮点在于绩效工资考核后将直接打至个人账户，这样可以有效避免绩效工资层层克扣，使得绩效评定更加公平，广大基层医生们收入更合理。
各个省也有政策
青海：
乡村医生补助标准统一提高5000元。提标后，该省乡村医生人均总体补助水平达到1.5万元。其中，乡村医生补助1.3万元；村卫生室水、电、暖补贴1000元；取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的乡村医生，给予1000元补助。
云南：
云南省今年积极探索医疗行业薪酬制度改革，奖励性绩效工资占比可以从原来的30%提高到不超过50%。
深圳：
惠城为所有在岗乡村医护人员购买养老、医疗、工伤、失业四个险种。据仲恺区卫生部门介绍，相比其他县区，仲恺对乡村医生的资金扶持比较到位，由区财政每月每人补贴2500元，每间村卫生站补贴600元。
根据《惠州市关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》。在原省、市财政专项补助基础上，建议要求各县(区)财政对取得执业助理医师和执业医师资格的乡村医生分别再予以200元和300元补助，切实改善乡村医生执业环境。
天津：
为每个村卫生室提供每年1万元年度运行综合补贴，加强村卫生室的水、电、路、暖及安全等配套设施支持和保障，着力提高乡村医生队伍整体素质，对新考取执业医师和执业助理医师资格的乡村医生，分别一次性奖励10000元和5000元。
浙江：
东阳市建设医共体人才公寓，解决医疗人才的住房问题，明确“医共体人才池”招聘人员编制身份全部挂靠白云街道社区卫生服务中心，破除以往基层编制身份束缚，让基层医疗机构的新招工作人员“落户”城区;优化绩效工资分配，由医共体管理中心统筹安排绩效工资，按照城区、平原、半山区、山区4类，分别给予1.0、1.1、1.15和1.5的工资分配系数，并向山区、基层进行倾斜。如在山区工作期间每月发放250元山区工作补贴;工作满5年，每月发放山区工作补贴500元;超过5年每增加一年，补贴再增加50元。
此外，基层医生参加培训并通过考核取得合格证书的，每月工资增加50元，有效调动了基层医生学习积极性，推动其业务能力不断提升。
福建：
芗城区全面推行乡村医生养老保障制度，将255名乡村医生纳入全区乡村医生养老保障体系，针对已达退休年龄的乡医，每年给予最低生活保障补助费用7560元。
对于退休年龄以下的在岗乡村医生，鼓励参加城乡居民基本养老保险或其他形式的养老保险，每年给予养老保险补助1500元。
对已考取公办村卫生所资质的乡医，可按照卫生院编外人员的身份参与卫生院统一缴交的社保。
政策原文链接：http://www.gsws.gov.cn/single/11118/76411.html
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