精神残疾人证的办理及精神病防治康复

精神残疾人证的办理及精神病防治康复

1、 精神残疾证办理

1、视力残疾人证的样式，残疾人证由中国残疾人联合会统一印制，套印中国残疾人联合会印章视力残疾人证采用红色外皮，其他类别残疾人证采用绿色外皮。精神残疾采用绿色外皮的残疾人证。

2、精神残疾人证号全国统一编码，首次办证采用20位编码格式，以公民身份号码和残疾类别、残疾等级代码为基础，即视力残疾人证件号码为：公民身份号码+残疾类别（6）+残疾等级（1、2、3、4）+B1（如有补发则在原20位编号后加“B1”，第二次补发加“B2”，依次类推。）

精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

3、精神残疾的分级

18岁以上（含）的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》（WHO-DASⅡ）分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级：

精神残疾一级：

WHO-DASⅡ值≥116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

精神残疾二级：

WHO-DASⅡ值在106~115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

精神残疾三级：

WHO-DASⅡ值在96~105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

精神残疾四级：

WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

二、精神病防治康复

1、什么叫精神病

精神病是一种疾病，犯病时有害因素侵犯的部位是大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常，即为精神病。

2、什么叫精神现象

精神现象是人的感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、意识倾向等心理现象的总称。

3、什么是精神障碍

精神障碍包括一系列轻重不等的从临床上可以辩认心理反常的精神症状与行为异常，这些症状在大多数情况下会给人带来痛苦，并使其社会功能受损，后者包括自理生活的能力，人际沟通和交往的能力，工作能力或操持家务的能力，以及遵守社会行为规范的能力。

4、与精神病发病有关的致病因素

（1）遗传因素：精神障碍中的几个常见病症，如精神分裂症，情感性精神障碍，癫痫性精神障碍及某些类型的精神发育迟滞等均与遗传有着密切关系。

（2）素质因素：指的是一个人内在的心理素质与躯体素质，尤其是心理素质。

（3）社会心理素质：社会心理包括个体心理与家庭、学校、社会以及每个人所处的社会习俗与文化背景等之间的联系。

（4）年龄与性别因素：如精神分裂症好发于青壮年期，45 -50岁的更年期所特有的精神障碍、甚至精神病，癔病一般

多见于女性。

5、精神障碍的症状和体征是什么

（1）知觉障碍：幻觉、错觉。

（2）思维障碍：思维形式与思维联想进程障碍；思维内容障碍：妄想、超值观念与优势的思维倾向、强迫性思维、臆想症、恐怖症。

（3）情感性障碍：表情障碍、心境障碍、其它情感表现、伴随心境障碍的生理性紊乱。

（4）动作与行为障碍。

（5）记忆与智能障碍：注意障碍、记忆障碍、智力障碍、自制力障碍。

（6）意识障碍：意识的临床概念、意识障碍的常见类别。

6、什么是精神分裂症

精神分裂症是精神科最常见的疾病，其患病率为5.69‰ ，占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段，以 16-30 岁为最多 。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感，思维和行为与现实脱节。一般没有意识和智能障碍。

7、精神分裂症有什么表现

起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关连，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道， 被人控制。常有幻觉，以幻听多见，于周围无人时听到有人议论他 （她）。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。

8、精神病复发有什么征兆

精神病的治疗目前仍处于症状性治疗阶段，且精神病人具有易复发倾向，因此要认真注意预防复发。最常见的复发征兆有以下几点；

（1）突然无故睡眠不好。

（2）在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。

（3）无故出现情绪低落或特别高兴，或脑子想问题困难，

或突然脑子里涌现出许多事情。

9、患精神病后应怎么办

应根据病人的具体情况，采用不同的方法，如果是急性期，应该到相关机构进行就诊，经过治疗症状缓解后，遵医嘱，可回家进行后期康复，但必须终身服药，后期康复训练很重要，其主要内容是：

（1）生活行为的康复训练：日常生活活动训练，文娱体育活动训练，社会交往能力训练。

（2）学习行为的训练：一般性教育活动的训练，家庭生活技能训练。

（3）工作行为的康复训练：简单劳动作业训练，工艺制作活动训练，回归社会前职业训练。

10、患有精神病后该怎样治疗

首先，了解病人在什么阶段，采取不同方法，具体某一期的方法如下 ：

（1）疾病期：又叫发作期，患者的精神症状明显，应到相关的医疗机构就诊，如果病情严重，应该住院治疗。

（2）被动期：在这个时期，患者的病情时好时坏，应密切观察病情，加强监护，严格按医嘱按时服药。

（3）缓解期：又称为稳定期。应坚持连续服药，康复锻炼。而且应该让患者从事力所能及的劳动，适当参与社会活动。

（4）慢性期：这个时期的病人应按维持量服药，提高社会功能锻炼， 避免患者进入衰退期。在衰退期的病人，家人应给予关心照顾。

11、社区康复的目的和措施

（1）目的：通过各项康复措施，使精神病人因患病丧失的家庭社会功能得以最大程度的恢复，使精神残疾程度降到最低，留存的能力得以最大的发挥。

A.预防精神残疾的发生。

B.尽可能减轻精神残疾的程度。

C.不断提高社会适应能力。

D.争取不同程度的恢复劳动能力。

（2）康复措施：根据社会的条件和不同病人的需要，可采取个别指导和集体康复训练相结合的措施。

A.个别指导：以病人个体为对象进行康复指导。

B.集体康复：应创造条件设置各种过度性的中间机构。如：工疗站、康复站等

工疗或农疗：是通过选择残疾人适合的工作和劳动，以促进残疾人康复的一种治疗方法。如在专门机构、社区设立的工疗站和农疗站。工疗，如有缝纫、刺绣、做纸袋、糊纸盒等。农疗，如有植树、栽花、种菜、园艺、动物饲养等。

12、精神病防治康复原则

精神病的治疗与康复，在发病后开始得越早，效果越好。这项工作不是局限在精神病专科医院中进行，更重要的是应该把工作的重心放到社区，在社区中认真组织实施，强调社会各阶层全方位的协调、参与，包括卫生、民政、残联、教育、司法、公安、社会保障、劳动就业等部门的共同参与，才能形成一个能充分维护精神病人群体的基本权益，满足其医疗和社会生存基本需求的服务保障体系。

（1）早发现、早诊断、早治疗原则 尽可能通过科学、正规、系统的治疗，消除患者的精神症状，为进一步康复奠定基础。

（2）坚持长期服药原则 鉴于目前药物治疗未能达到根治的目的，为了控制症状，需坚持长期服药。因为一旦停药，病情便有复发的可能。

（3）综合性治疗原则 包括生活、学习、工作、人际交往、职业康复和劳动就业等，以提高治疗和预防复发的效果。

13、孤独症

（1）什么是孤独症

孤独症也称“自闭症”，它不属于精神病，是一种起病于两岁半前，因脑功能障碍引起的广泛发育障碍。根据国际流行病学统计报告，孤独症的发生率为4.5/万，男女比例是4:1,目前病因尚不明确，其核心症状是：

①社会交往障碍 不能与人产生正常的情感联系，与父母分离不会表现焦虑和不安；不愿与交往,缺乏对视；很难与同龄儿童玩在一起并建立伙伴关系；不会与人分享喜悦及痛苦和进行假扮游戏。

②言语沟通障碍 言语发育延迟;言语理解、表达及使用明显受损；刻板、重复一些语言（如广告、天气预报）；人称代词（我、你、他）掌握困难；鹦鹉学舌般地重复他人语言。

③兴趣、活动、行为异常 兴趣狭窄助特殊，不喜欢各式各样的玩具，只对某些物体有特殊迷恋或偏好；行为刻板；坚持环境和活动方式不变，常有摇手或搓手、转圈、撞头等行为。

（2）孤独症康复途径

孤独症的障碍具有多重性，应采取全方位、多模式的综合康复手段以及多系统的支持性服务。早期发现，以家庭和社区为基础，进行系统的、持续的（3-5年）、有针对性的教育训练是孤独症最根本的康复途径。任何年龄段的孤独症患儿通过教育训练，症状都会得到改善，能力得到提升，潜能得到开发。

精神疾病线索调查问卷

指导语：我们需要了解您身边的人(居委会的居民、村里的人、家中的人)的精神健康状况，不论他们何时有过以下任何一点症状，现在好或没好，都请您提出来。您提供的情况我们将会保密，请您合作。谢谢。现在请问，有没有人发生过以下情况：

一、变得孤僻少语，不愿与别人接触。

二、经常无目的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻。

三、无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西。

四、动作非常缓慢，做什么事情都很慢，甚至整天躺在床上不动不说话。

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五、爱管闲事，或整天忙碌不停，或乱花钱。

六、毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。

七、哭笑无常，或独自发笑，或出怪像做鬼脸。

八、兴奋、话多，说个不停，或吹嘘自己脑子特别聪明。

九、情绪低沉，或常独自流泪，或厌世想死，或焦虑不安。

十、话少、冷淡、对任何事都不关心，对家中亲人也毫无感情。

十一、胡言乱语，或自言自语，或说些别人听不懂的话。

十二、认为自己的脑子不受自己控制。

十三、多疑，或没有根据地认为别人害他，控制他。

十四、极不现实地吹嘘自己才智过人，权重位高。

十五、乱说别人追求他，或怀疑爱人有姘头。

十六、听到别人听不到的声音，或乱说有人在谈论他。

十七、看到或闻到不存在的东西、气味，或尝到水里或饭里有怪味、毒药味等。

十八、生活工作能力明显下降，或变得呆滞滞、傻乎乎的。

十九、记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，或常忘记东西，或出门后找不到回家的路。

二十、 变得衣着不整或穿戴怪异，或不知饥饱，或不知清洁，甚至大小便也不知避人。

二十一、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，或躁动不安，或行为反常，呆痴、凶狠任性等。

二十二、吸毒或吃药成瘾，或经常大量饮酒，不喝就受不了。

二十三、脾气特别古怪，变得幼稚、自私，或连亲人也不相信，或认为别人偷他的东西，或胡乱说子女不给他吃穿。

二十四、自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但又出现过行为反常，如胡言乱语，吵闹毁物等。