埋线工具
1、消毒用品,镊子,一次性换药盘,消毒纱布,7号或8号注射针头;
2.“0”号或“00”号医用羊肠线剪成1cm线段若干,浸泡在75%的酒精内备用;
3.直径0.4mm、长50mm的毫针(必要时可剪去针尖)做针芯;
4.创可贴胶布。
操作方法
根据取穴不同,选择不同体位,背部穴位取俯卧位,其他穴位取仰卧位。选取穴位,做好进针点的标记,常规皮肤消毒。
(2)将针芯退出少许,用止血钳或者镊子将剪好的羊肠线放入七号或者八号注射针头中
注意此时左手持针手势
转换成右手持针,准备刺入皮肤
(3)左手两指绷紧或捏起进针部位的皮肤,右手持穿好线的埋线针(注射针头)快速刺入皮肤。
(4)将针刺入所需要的深度,稍做提插,出现针感后,推动针芯将肠线留于穴内,再将注射针头连同针灸针一起拔出,用棉签按压针口。必
埋线注意:
左手固定注射针头,右手持针灸针上下提插,待指下有松弛感表示羊肠线已经脱离注射针头,埋入穴位深处。
典型病例
第一次就诊:2012-12-9
患者,女,36岁,因“月经前后不规则一年余”来我科就诊,患者自诉因一年前产后劳累,致恶露延续一月余不净,服用中药后症状消失,后月经常前后不规则,月经周期为20—35天,PM:2012-11-16,量少,色黑,有血块,三天干净。偶有经行腹痛。平时常自觉身体乏力困重,腹胀,消化不良。面色黯淡,布满雀斑。大便粘滞,小便正常,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
诊断:月经不调
——气滞血瘀兼脾虚湿困
取穴:中脘、关元、气海、归来、脾俞、大肠俞、丰隆。
第二次就诊(七天后):2012-12-16
诉自觉腹胀、消化不良症状有所改善,大便基本正常,一日一行,身体乏力困重感缓解,近两天觉小腹坠胀感,月经未至。
取穴:天枢、石门、中极、子宫、带脉、阴陵泉、三阴交。
第三次就诊(七天后): 2012-12-23
PM:2012-12-18,四天干净,经量较前明显增多,无腹痛,有少量血块。自觉腹胀、消化不良症状明显改善,大便正常。脸部雀斑颜色变淡。
取穴:上脘、肾俞、脾俞、次髎、血海、足三里。
注意事项
1.严格遵守无菌操作,防止感染。
2.埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染。
3.要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。
4.局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
5.羊肠线用剩后,可浸泡在75%酒精中。
6.在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
7.注意术后反应,由于损伤刺激和羊肠线刺激,在1~5天内,局部可有酸胀感,一般不需处理。少数患者可有全身反应,即施术后4~24h内体温上升,约在37—38℃左右,若无感染,持续1~2天体温恢复正常。
如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经,会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应及时抽出羊肠线,并按照神经损伤给予适当处理。
异常情况处理
1、感觉异常 2、过敏反应 3、感染 4、晕针 5、血肿
适应症
1、内科疾病:各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、哮喘、高血压病、癫痫病、中风后遗症、单纯性肥胖等。
2、外科疾病:乳腺增生
3、妇科疾病:功能性子宫出血、痛经、闭经等
4、儿科疾病:消化不良、厌食症、遗尿症等
5、五官科疾病:过敏性鼻炎、急慢性咽炎
6、皮肤科疾病:荨麻疹、神经性皮炎
禁忌症
1、5岁以下儿童患者慎用或禁用。
2、精神紧张、过劳、过饱时,慎用或禁用,避免晕针现象发生。
3、不宜在皮肤破损处埋线,以免引起感染。
4、关节腔内禁用埋线
5、有出血倾向的患者禁止埋线。如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜禁用。
6、严重心脏病患者不宜应用,如必要做时,不宜强刺激,肠线不宜过长。
7、妇女怀孕期应慎用,有习惯性流产史的孕妇尤应慎用
8、眼部血管丰富,易出血,不宜埋线。胸、背部埋线不宜过深,避免刺伤肺脏引起气胸。督脉部穴位埋线,以不过脊髓硬膜为度,防止意外。
技术优势
1、以线代针,效集多法
2、刺激持久,祛顽疗痼
3、选穴求精,善用透穴
4、精用组穴,交替调息
5、寻敏感穴,重特定穴
6、诊次稀疏,经济简便
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