有备无患！ “O药“昨日开售，PD-1治疗不良反应不容忽视！

盼望着，昨日终于迎来了中国首个免疫治疗药物（PD-1药物）“O药”（Opdivo，Nivolumab）开售。“O药”的开售，真正让中国患者进入了免疫治疗时代。

“O药”的疗效有多棒，相信大家已经早有了解，关于此次中国上市的“O药”的适应症和定价，美中嘉和也在之前的推送中为大家做过详细的介绍。

但是，在进行免疫治疗时，还有一个非常重要的部分是每位患者都不容忽视的——不良反应。如何更加安全地使用免疫治疗药物？如何能够最大是程度发挥药物的疗效？「上海美中嘉和肿瘤门诊部」联合美国连续十余年肿瘤治疗排名第一的「MD安德森癌症中心」、亚洲领先且具有丰富免疫治疗经验的「新加坡泰和国际医院」，共同为您支招。

不良反应的种类

免疫治疗药物是通过活化机体的免疫系统，进而对肿瘤细胞进行“攻击”的，但有时，过于活跃的免疫系统会“误伤”一些正常组织，这是免疫治疗出现不良反应的重要原因。

虽然不同肿瘤使用免疫治疗药物治疗的有效率有差异，但不良反应的类型却是比较相似的。

不良反应的发生规律

免疫治疗的不良反应虽然种类较多，发生几率也大有不同，但也还是有一些规律的。

发生时间如果只使用一种免疫治疗药物，多数患者在用药第3-4周出现皮疹，且症状在第6周左右最严重，但随后将逐渐减轻，至第10周时将完全消失。

发生最早、最多的不良反应使用Ipilimumab联合PD-1药物治疗时，不良反应出现最早且最多的是皮肤反应，但症状持续时间也短。

持续时间较长的不良反应内分泌不良反应出现比例相对较低较晚，但持续时间长。

不良反应的管理

不良反应对肿瘤患者的生活质量会产生不小的影响，有一些患者常常会被不良反应“折磨”到“怀疑人生”。那我们能做些什么来减少痛苦呢？

1.早注意！这些症状可能预示着不良反应的发生

发热、感冒样症状、过敏反应伴随高/低血压，皮肤反应、呼吸困难、咳嗽、下肢肿胀/水肿、体重增加伴随尿量减少、急速/血糖水平变化、头痛、数日疲劳

出现以上症状，应考虑是否发生不良反应，此时应该做的是及时就医治疗。一些不良反应在免疫治疗结束时消失，但一些将持续数月甚至数年。

2.莫惊慌！不同等级的不良反应处理不同

如果在使用“O药”等免疫治疗药物过程中出现了不良反应，请根据分级不同进行不同的处理。

一般来讲，出现2级不良反应应该暂停用药，进行相应治疗。如果出现3级以上不良反应，则有可能永久性停止使用“O药”。但“O药”发生3/4级不良反应的发生率远低于化疗。

3.输液过程中的不良反应要注意免疫治疗药物输液不良反应比较罕见（<10%）,通常发生于首次使用时。其症状包括发热、寒颤、荨麻疹、面红、疲劳、头痛、呼吸困难等。在注射任何药物时，都应对患者的状况进行检测，并确保医疗单位配备有急救设施。选择一个有丰富免疫治疗药物使用经验的医疗机构，能够让患者更有保障。

1. 1. 不良反应的管理不应该是“有病才治”，它是一个需要“全病程管理”的过程：在进行免疫治疗伊始，患者就应该通过医院、医生等途径，对可能出现的不良反应及症状有一定了解；
2. 2. 在注射免疫治疗药物时，需要提前对患者的身体状况进行检测，注射时、注射后应该有医生随访，以便及时发现不良反应症状。
3. 3. 在出现不良反应后，及时处理，一旦出现更为紧急的状况，医疗机构应该有能力做出应对。

早发现、及时治疗，大多数不良反应都能得到有效的管理。

美中嘉和，让患者的免疫治疗更有保障

美国MD安德森癌症中心经常为美中嘉和医疗机构做专业培训，2017年就有一系列针对PD-1治疗的培训，在美中嘉和，医生、药师、护士都能够 以MD安德森的标准为患者提供免疫治疗的全病程管理，此外，美中嘉和的“兄弟”医院新加坡泰和国际医院，已为众多肿瘤患者提供了国际标准的免疫治疗服务。

正规渠道采购药品严格管理保药质量国际标准规范操作丰富经验保驾护航不良反应全病程管理这是美中嘉和对每位肿瘤患者的承诺。

那能否在上海美中嘉和肿瘤门诊部购买“O药”呢？

本周，上海美中嘉和肿瘤门诊部能够为广大肿瘤患者提供“O药”的用药预约、用药咨询服务；下周，患者可以直接在上海美中嘉和肿瘤门诊部使用“O药”，并享受免疫治疗的全病程管理服务。

愿更多肿瘤患者能从免疫治疗中获益！