今天上午,广州市卫计委主任唐小平做客羊城学堂,为市民做了一场《幸福广州、健康之都》的报告,他透露:
广州作为全国第三大医疗中心, 2017年全年的诊疗人次数达1.53亿次;到了2020年,广州市11区每区至少设置1所三级综合性医院、1所二级以上中医类医院和1所二级以上妇幼健康类机构,方便市民就医。
广州全市有58家三级医院
唐小平透露,广州地区医疗卫生总量位居全国前列。2017年底,全市各级各类医疗卫生机构4058 个(2013年3729个),其中医院243个、基层医疗卫生机构3602个。每千人口拥有床位数6.22张(2013年5.67张)。每千人口拥有执业(助理)医师3.43人(2013年3.07人),注册护士4.53人,全市拥有全科医生5036人,每万名居民拥有全科医生3.47名。2017年,全市医疗机构诊疗数1.53亿人次, 出院数299.70万人次,医疗机构病床平均使用率为88.21%,出院患者平均住院日为9.1天,医疗工作效率明显提高。
截至2017年底,广州地区共有三级医院58家,全国百强综合医院9家(复旦大学最新排行版),华南地区排名前20的医院有15家在广州,国家临床重点专科113个。广医一院呼吸科、中山眼科中心的眼科全国排名第一,中山大学附属医院的肾内科、内分泌科、眼科中心、肿瘤医院,省人民医院的心血管科、市妇儿中心儿科、市惠爱医院精神病科在全国处于领先地位。
在社会关注的妇儿科建设领域,广州完善妇幼健康服务网络和出生缺陷三级综合防控体系,为全面落实两孩政策提供医疗健康保障。2017年起,广州市区财政每年新增投入近1亿元用于儿科建设发展,我市现有儿科床位5600余张、儿科医生2500余人,有国家级、省级妇幼健康优质服务示范区各3个。
广州居民健康水平综合指标接近发达国家水平
此外,广州居民健康水平明显提高。“从衡量一个地区的健康水平国际上通用的三大指标来看,2017年,居民平均期望寿命达到81.96岁(2015年底,全国76.34,全球71.4,美国79.3,日本83.7,新加坡83.1),户籍孕产妇死亡率为7.22/10万,婴儿死亡率2.49‰,居民健康水平综合指标接近发达国家水平”。
从2015年起,在全市卫生计生系统实施进一步改善医疗服务行动计划,100%的市属三级医院开展住院患者分时段预约检查,100%的三级医院和80%的二级医院病房开展优质护理服务;广州推出了“广州健康通”移动服务,为市民提供预约挂号、诊疗费用支付、健康档案查询、智能提醒、导航导诊、医患互评等移动医疗卫生服务。
唐小平透露,在全面医改实施后,广州也在重点推进分级诊疗制度建设。2017年,广州基层医疗卫生机构门诊量为4882.79万人次,比上年增加541.05万人次,基层门诊量占医疗机构诊疗总量的31.96% 。
同年出台的家庭医生签约服务新政,明确签约服务内容、建立费用分担机制,引导居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。目前全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院开展了家庭医生签约服务,签约居民450.68万人、签约率33.38%;签约重点人群220.03万人、重点人群签约率71.14%。
优质医疗资源分布不尽合理
唐小平透露,在和北京、上海这样的医疗中心城市比较起来,广州也还存在一定的不足,优质医疗资源分布不尽合理的问题就是其一。他表示,同在广州,城乡之间、区域之间卫生资源配置不均衡,部分地区医疗资源供给总量不足,优质医疗资源短缺。
2017年,在11个区里南沙、增城和花都3个区每千常住人口医疗卫生机构床位数最低,远低于全市平均水平。
广州地区58所三级医院一半以上位于越秀、海珠、天河和白云区,黄埔区、花都区和从化区各有2所,增城区仅有1所,南沙至今没有;全市11家区级妇幼保健院中,黄埔和从化区妇幼保健院仍未设置床位,区内产儿科床位紧缺。加之,紧密型区域医疗联合体建设工作尚在启动阶段,区域内医疗资源纵向流动、优质资源向基层下沉有待进一步加强。
总的来说,广州医疗卫生服务存在上述短板主要原因是城市人口和市民健康需求的快速增长与医疗卫生资源供给总量、质量方面仍有较大差距,医疗机构人才缺乏,医疗技术水平有待进一步提高等。下一步,广州将优化医疗紫资源配置,实施《广州区域卫生规划(2016-2020年)》,以适应组团式、多中心枢纽型网络城市建设的需要,优化提升全市医疗卫生资源布局,到2020年各区至少设置1所三级综合性医院、1所二级以上中医类医院和1所二级以上妇幼健康类机构。到2020年,各区完成新建一所妇女儿童医院或改扩建妇幼保健院、儿童医院的任务,所有妇幼保健院达到二级及以上水平,每千分娩量产科床位数超过17张,每千名儿童儿科床位数超过2.2张。
家庭医生将侧重为老年人提供健康服务
他同时透露,未来广州还将健全老年健康服务体系,积极应对人口老龄化,完善治疗-康复-长期护理服务链,发展康复、老年护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构。
大力推进医养结合,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,符合条件的养老机构内设医疗机构全部纳入医保定点范围;重点发展社区健康医养结合服务,鼓励医疗机构将医疗护理服务延伸至居民家庭,具备医养结合服务功能的居家养老综合服务平台全覆盖,65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率达到80%以上。
按照国家的部署,自2018年起,未来三年里,要在全市医疗机构进一步建立推广预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。“广州要实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。”唐小平透露。
采写:南都记者王道斌 实习生黄斐悦 通讯员穗卫计宣
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