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专家答疑第 95 期
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.九个月的宝宝晚上哭闹，怎么办？
2.2个月的宝宝需要叫醒吃夜奶吗？
3.如何判断5个月的宝宝是否吃饱？
4.如何给3个月的宝宝进行抬头训练？
5. 11个月宝宝的饮食指南
6.50天的宝宝有黑眼圈，是什么原因？
7.宝宝手脚指的长短和身高成正比吗？
8.宝宝喜欢含饭，是什么原因？
9.九个月的宝宝吃辅食吐出，正常吗？
10.宝宝吃辅食后过敏，怎么办？
11.宝宝可以推着椅子学走路吗？
Q1
九个月的宝宝晚上哭闹，怎么办？
（洋娃麻麻171113:我想问一下，我崽从两三个月开始就睡自己的小床，现在九个月了，学会爬，站立，老是半夜爬起来站起来哭着看下我们，然后我们要哄下她，她才睡，还有，有什么样的小床能够防止她半夜摔啊，好怕她站起来摔跟头。）
A1
专家回答：
宝宝晚上哭闹可能是大运动发展引起的睡眠倒退，持续时间约1个月左右。宝宝的睡眠倒退与大运动发展息息相关，因为大运动发展直接影响睡眠能力里的身体控制能力。宝宝大运动发展得好，身体控制能力就好，睡眠能力也就会随之发展得越来越好。
妈妈要做的是耐心陪伴孩子度过这些特殊的时期，而不是对孩子提更多的要求，更不应该对宝宝表现出焦躁、不耐烦，这样只会适得其反。建议妈妈多给宝宝拥抱、按摩，让孩子可以从妈妈的拥抱、抚触中获得舒服、温暖、愉悦的感受。
可以尝试以下方式缓解：
1、睡前哄，拍宝宝不要时间太长，在宝宝睡着之前离开，让宝宝自己睡着。不要大人抱着睡着。
2、白天要有一定长的时间和宝宝亲密的玩，让他意识到爸爸妈妈很爱她，会给他充足的关爱，多让宝宝练习新学习的运动技能。
3、和宝宝玩捉迷藏，让他意识到即便他看不到爸爸妈妈，爸爸妈妈其实也在他周围。
4、经常带到外边看看，不要天天闷在家里，只熟悉家里的环境。
Q2
2个月的宝宝需要叫醒吃夜奶吗？
（@十九妈-20180611: 宝宝现在2个月过几天，最近几天晚上能睡四五个小时不醒，我有没有必要喊醒起来吃奶呢？谢谢 。）
A2
专家回答：
宝宝已经两个月了，除非早产儿，不用刻意叫醒，破坏宝宝睡眠规律。宝宝饿了自己会醒来喝奶。夜间哺乳的间隔时间很长，新陈代谢放缓，4-5小时不喝奶属于正常现象。
Q3
如何判断5个月的宝宝是否吃饱？
（@嘟嘟妈20180222: 四五个小时挤90ml，代表母乳不够了嘛？需要添加奶粉吗？因为孩子自己吸母乳只吸三五分钟，吃的次数也很少，所以想着换个方式给他吃，用吸奶器吸出来瓶喂，四五个小时只挤出来90ml是不是代表母乳不够了？）
A3
专家回答：
5-6个月的孩子需奶量每天约800-1000ml，单一次4-5小时奶量90ml是少，但是不能代表真实的母乳量，判断宝宝有没有吃饱可以通过以下几点：宝宝吃饱之后会笑或者马上安稳的入睡，如果宝宝一直啼哭或者睡不安稳，说明没有吃饱。大小便与之前一样没有减少，且大便是淡黄色稠便状态，这就说明宝宝吃饱了。
如果尿尿次数不多，且大便呈绿稀的状态，说明宝宝的肚子还是饿的。妈妈可以多吃点催奶的食物增加奶量。此时正是孩子猛涨的时期，一时奶量跟不上没关系，给孩子多吸吮后，奶量会慢慢增加，达到供需平衡的，妈妈需要有信心。孩子吸吮乳头时间短，不知道是从出生开始出现的还是最近出现的？如果是最近出现的有可能是厌奶期或孩子消化不良。
厌奶期的特征是宝宝正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就会自然恢复食欲。发生时间是宝宝4～6个月大时，好奇心与日俱增，因为脖子的肌肉张力较好，开始对身边的事物感到新奇，也会分散他吃东西的注意力，此时为常见的厌奶期。此时妈妈千万不要因此停止哺乳，现在孩子5+月，可以适当加一点高铁米糊，度过厌奶期后孩子就能正常母乳喂养了。同时应该注意孩子是否有消化不良的情况导致不愿意吃奶。表现是腹胀，哭闹不安，大便量多，泡沫多、粥样、蛋花样、稀水样并伴有特殊的酸臭气味等，对于这些消化不良的症状建议给宝宝口服益生菌，进行腹部按摩，妈妈饮食清淡等处理后能很快好转。
Q4
如何给3个月的宝宝进行抬头训练？
（@糖果妈妈3.15: 宝宝3个半月，如何练习宝宝手的力气，觉得抬头全靠胸，手没有力气，以及脖子不硬，总是左右倒。）
A4
专家回答：
虽然一般情况宝宝在3个月的时候能抬头，并且能比较稳定的支撑脑袋，但如果平时锻炼的比较少，即使到了3~4个月都不能很稳的抬头这也是正常的，所以只要宝宝生长发育曲线是正常的，那么就不要操之过急，也不需要特意去锻炼手部的力量，但是需要给宝宝采取正确的抬头训练方法哦。
抬头训练的注意事项：
1、要挑选宝宝心情愉快的时候进行，避免宝宝吃完奶后立即进行，以防止吐奶。
2、让宝宝俯卧在床上，两臂弯曲放在胸前，手心向下，支撑着身体，妈妈用一个色彩明亮、鲜艳带有声音的玩具，叫着他的名字逗引着他，让宝宝抬头寻找玩具。其实不管是用什么道具，目的就是让宝宝从各个角度把头抬起来，除了趴在床上逗他，还可以在抱着他时从上方制造声音逗他。
3、宝宝每次训练的时间可以由宝宝自己决定，累了或者哭闹即可结束。宝宝情绪好时可以间隔锻炼几次，宝宝不想运动时就可以立即停止。当宝宝完成了一次练习后，妈妈可以让孩子侧身、抚摸一下他的后背,让他的肌肉放松。
Q5
11个月宝宝的饮食指南
（@萌萌妈170906:请问一下，11个月大的宝宝一天该吃多少，奶，辅食。非常感谢，或者可以这样问，孩子多大，吃多少，有没有参考标准）
A5
专家回答：
这个阶段的宝宝每天的奶量应该保证在600ml以上。宝宝辅食性状还是以碎状、丁块状、指状食物为主，对于本月龄的宝宝而言，母乳（或配方奶）仍然是他得到大多数必需营养的主要来源，所以有母乳的妈妈还是应该继续母乳喂养，不足的用配方奶补充。
家长应该保证宝宝每日摄入均衡的营养，为此我们建议家长每天喂2~3次母乳（或配方奶粉），2~3餐辅食，添加小点1~2次，每日添加软饭或面食，每日约50~75克，每日碎菜50~100克，添加动物肝脏、鱼虾、鸡鸭肉、红肉等，每日约25~50克，并且添加1个鸡蛋。当家长改变食物质感时，需要观察宝宝的大便情况，如果出现消化不良、腹泻时需要立即停止添加新质感的食物，如果大便中有未消化的食物，需要将食物做得更细小一些或者降低食物的摄入量。
此阶段虽然宝宝还没长几颗牙齿，但已经会用牙床咀嚼食物，这一时期，让宝宝充分练习咀嚼尤其重要，宝宝用手拿东西吃时，家长不要阻扰，并需要在旁边看护，宝宝进食的时候最好坐在自己的餐椅上，不要一边玩耍一边吃东西。
Q6
50天的宝宝有黑眼圈，是什么原因？
（@游游妈20180628: 您好，宝宝50天， 晚上睡觉时发现宝宝眼睛周围颜色有点暗，像熊猫眼睛一样，请问这是怎么回事？）
A6
专家回答：
一般黑眼圈是由于熬夜，情绪波动大，眼疲劳、导致眼部皮肤血管血流速度过于缓慢形成滞流；组织供氧不足，血管中代谢废物积累过多，造成眼部色素沉着。如果宝宝饮食、睡眠正常，并且没有异常哭闹那么可以先观察，如果宝宝黑眼圈一直很严重那么则需要带宝宝就医，排除其他疾病的可能。建议：该月龄的宝宝每天的睡眠时间应该保证在14~17小时左右。
Q7
宝宝手脚指的长短和身高成正比吗？
（@小京京妈妈2017308: 宝宝手脚指短会不会和身高成正比？）
A7
专家回答：
孩子的身高70%由遗传基因决定，30%与环境、生活习惯、营养相关。通过骨骼看身高的说法有一定道理，但是看的可不是“手”和“脚”，看的主要是“长骨”。长骨指的是大腿的股骨，小腿的胫骨，上臂的肱骨，前臂的尺骨。长骨中分布着丰富的血管和骨髓腔，长骨生长过程中，身高也在同步生长，所以真正决定身高的是腿的长短和手臂的长短。
Q8
宝宝喜欢含饭，是什么原因？
（@康康妈2017-10-3: 老师，我家宝宝十个半月了，这两天吃东西老是喜欢含在嘴巴里，有些什么原因会导致他这样呢？是饿了的时候才喂的。）
A8
专家回答：
宝宝含饭是很多宝妈非常困扰的难题，除了自身因素外，还跟家长的不良喂养方式关系密切。
宝宝含饭的常见原因：
1、宝宝的原因
咀嚼、吞咽能力不强、身体状况不佳、为了引起注意、已经吃饱了。
2、父母的原因
喂养观念有误，有些宝宝不饿，家长没有察觉；喂养方式有误：一手包办、没有耐心、分散宝宝注意力。
3、环境因素
饭菜味道不符合宝宝的胃口、就餐氛围不愉快。
我们建议宝妈对照以上的可能原因，可以从下面几个方面进行调整：
1、帮助宝宝学习和训练咀嚼功能。6-12个月是宝宝发展咀嚼和吞咽能力的关键期，此时一定要适时、合理地给宝宝添加辅食。
2、改善烹调技术，尽量满足宝宝的口味。
3、定时定量进餐。
4、鼓励宝宝独立进餐。
5、营造专心用餐的环境。就餐前把电视关掉，将玩具收起来，然后为宝宝摆放安全、可爱的餐具，为他提供练习使用餐具的机会。全家人愉快地围坐在餐桌旁，营造良好的就餐氛围，引发宝宝用餐的兴趣。
6、对宝宝的良好进餐行为及时强化。
7、留意宝宝的身体状况：缺锌、铁等微量元素，肠胃功能紊乱、咀嚼能力差、蛀牙等都是可能的原因。
Q9
九个月的宝宝吃辅食吐出，正常吗？
（@睿睿～妈妈～201711:宝宝九个月了，喉咙还吃不了粥，米饭碾碎用水和的稀饭都会卡的把肚子里吃的吐出来，现在只三餐吃米粉，母乳！这种正常吗？需要看医生吗？
A9
专家回答：
宝宝现在才9个月，咀嚼和吞咽能力都不强，才会出现添加粥类，宝宝出现吐出的现象，需要宝爸宝妈调整辅食种类并耐心引导宝宝，让宝宝学习和训练咀嚼功能。9个月的宝宝出牙了，宝宝会尝试以牙床进行上下咀嚼食物的动作。宝妈可以提供更为多样化的辅食，并让辅食的形状更硬或更浓稠些。提供宝宝一些需要咀嚼的食物比如水果。
因为长牙，宝宝可能会觉得不舒服，除了磨牙饼干，咬咬袋也可以用上了，把苹果、梨之类的有硬度的水果切成小块放进袋子里给宝宝啃。很多妈妈觉得用它宝宝会吃的到处都是，咬咬袋很难清洗什么的，其实你错过了训练宝宝咀嚼的时机。此时期辅食的形态为半流质或半固体，如菜泥肉泥、较粗的果泥、水果条、粥等。这个月龄的宝宝奶量应该是六百到八百毫升，建议家长多关注宝宝的生长发育曲线，若出现了生长发育缓慢，建议及时就医
Q10
宝宝吃辅食后过敏，怎么办？
（@和锦-妈妈-20171021 ：怎么样判断是食物过敏，身子长了一两个坨，是否应该停止添加。两三天没消的坨，是否表明还在继续受过敏刺激？）
A10
专家回答：
由于没有图片和其他帮助判断的描述，无法判断是否是因为过敏引起的皮疹。您可以采用回避法暂时给宝宝停止觉得可疑地辅食添加，如果停止后皮疹消失，则证明是由于此辅食引起的过敏，避免接触此辅食3-6个月后再尝试添加。
Q11
宝宝可以推着椅子学走路吗？
（@一一妈妈201711 ：宝宝这么早，自己推着椅子走，会不会对身体不好呀？）
A11
专家回答：
宝宝的运动方式是没有问题的，每个宝宝大运动发展能力不一样，应该顺其自然，不建议人为扶走，宝宝自己借助外力行走是可以的，但大人不要给予任何外界力量。
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