痛风是一种代谢性病，也是一种富贵病。绝大多数痛风的发病都与暴饮暴食、膏粱厚味密切相关，尤其是原发性痛风的患病率的增加与饮食结构的改变密切相关。上世纪50年代以前，痛风在我国还是一种罕见病，1948年全国仅有2例痛风病例报道，2005年 ，我国痛风患病人数已达1200万人，目前估计已超过2000万人。
可见，当我国居民在传统饮食结构（以粗粮加蔬菜为主）时，痛风的发病率非常低；当进入到现代饮食结构（以细粮加蛋白质为主）时，痛风的发病率明显上升。蔬菜是各国痛风指南中都推荐多吃的两种食物之一，过量的蛋白质则已经明确会升高血尿酸水平。那么，作为主食的粗粮和细粮，对痛风和血尿酸的影响有多大呢？
粗粮是相对我们平时吃的精米白面而言的，主要是指谷类中的糙米、玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦等，以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。粗粮富含膳食纤维，可以促进消化 ，降低血液中的低密度胆固醇、三酰甘油的浓度。痛风患者伴有代谢综合征的比例高，经常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风的患者的整体代谢状况。
但是，有不少痛风患者被医生告知不宜食用粗粮，理由是粗粮的谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，并且作为主食摄入时量较大，过多食用会引起血尿酸生成增多，不利于痛风病情的控制。因此，痛风患者的主食应以细粮为主，或选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，这让那些想通过吃粗粮来改善一系列"富贵病"的痛风患者左右为难。
我们在前面说过，粗粮可大致分为两种，一种是谷物，一种是豆类。豆类和痛风之间的关系，已经有很多的资料阐述过，我们今天主要讨论谷物类粗粮和痛风之间的关系。在嘌呤含量方面，和细粮相比，粗粮确实更高一些，但差距并不明显。比如，白米的嘌呤含量为18.1毫克每百克，糙米的嘌呤含量为22.4毫克每百克。其它谷物类粗粮的嘌呤含量大多在30毫克每百克以下，只有米糠的嘌呤含量高一些（54毫克每百克），但它不会当作主食，甚至不会用在食物上面。
按照我国目前成年人的饮食结构，每日平均主食摄入量约为300克（生重）。如果主食由细粮全部改成粗粮，则增加的嘌呤数量为（22.4-18.1）*3=12.9毫克，这个数值显然不算大（缓解期痛风患者每日饮食中嘌呤的摄入总量宜控制在200毫克左右）。而且，粗粮并不可口，想吃下更多并不是件容易的事情。所以，相对细粮来说，谷物类粗粮嘌呤含量升高的数量基本可以忽略不计。还有，植物性嘌呤在生物利用度方面并不高，对血尿酸的影响远比动物性嘌呤要小得多。
小结一下：只要不是在急性发作期，痛风患者是可以放心正常食用谷物类粗粮的，它不仅不会引起痛风风险，而且对痛风病情改善间接有利。在痛风的急性发作期，因为这个阶段食物中的嘌呤摄入量需要"斤斤计较"（每日总量控制在150毫克以下），最好不要食用嘌呤含量高的粗粮，但它仍然不是绝对的禁忌。最后要提醒的是，只吃粗粮或只吃细粮都不利于营养的均衡，合理的粗细搭配才是正确的选择。
更多痛风防治知识科普，可订阅微信公众号【风欲止】了解
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
