心事鉴定丨我的心理健康么？

导读：

1.什么样的心理状态

称得上是健康的

2.一般心理问题和心理障碍

主要考虑它们的持续时间有多长

3.心理障碍和神经症性心理问题

主要看困扰原因是否清晰、能否意识到

4.神经症性的心理问题和人格障碍

主要看自己更痛苦，还是让别人更痛苦

5.突发应激心理事件

也是一种常见的心理困扰

6.常见心理困扰和严重心理疾病

六个特征去鉴别

P.S.“王老师”和“女同学”不得不听的心理传奇。

文/老鬼 图/网络 图片编辑/二妮儿 友情出演/冯导

问 question

老鬼在后台

收到了一条非常有意思的提问。他说：

老师，看你的文章好多期了，觉得很受益，也真正开始觉得心理学对生活的确很重要。

其实我，还有身边的一些朋友，也都会遇到一些心理方面的困扰，但是在当时根本不知道应该找谁帮忙解决。

而且更重要的是，我根本不知道自己的状况到底算不算心理不健康，要到什么程度才是不健康呢？

老师您能不能告诉我，我们普通人要怎样，才能知道自己是不是需要去做心理咨询呢？

answer 答

必须先说一句：这位朋友真是提出了一个好问题！

遇上头疼脑热、咽喉肿痛、咳嗽流涕，我能很直观地知道我感冒了；可是心理上的困扰，看不见摸不着，就算让人难受了，也说不上来具体在哪儿。作为一个没有什么临床心理学背景知识的人，该怎么知道自己是不是需要心理咨询的帮助呢？

这个好问题，给像老鬼这样的心理学工作者们，都提了个醒：我们作为从业人员，总会不自觉地预设，每个人都很清楚、都会感受到心理困扰，所以只要做好自己的工作，协助咨客解决问题就行了。可是，却忽略了一件事，人家还不知道问题在哪儿呢。

行业里也总能听到一些抱怨，说我们中国人不重视心理健康、对心理咨询有误解、有偏见，或者受教育程度低、目光短浅等等。今天，咱们从这个角度看，到底是谁对谁有偏见，还真说不准呢。

感谢这位朋友的提问，老鬼就来跟你聊一聊今天的话题：我的心理健康么？咱们老百姓，如何用既简单、又有效的方式，来评估自己的心理健康水平。

首先，避免误导，要说明一下。许多心理疾病，在临床上有比较成熟和明确的诊断标准和依据，老鬼的分享，作为带有科普性质的情感类心理文章，只是给你一些用于理解自身心理健康状态的参考意见，对心理疾病或更严重的精神科疾病来说，并不能作为诊断的依据。

其次，咱们仅从个人心理健康的角度来谈这个话题，不牵扯其它道德或不道德的评判，就站在一个非道德的立场来讨论接下来的话题。

好了，话入正题。要知道什么是不太健康的心理状态，我们就需要先知道，什么样的心理状态称得上是健康的。

举个例子，直观一点。

比如说：某大学，王老师在给学生们上课，看到讲台下坐着一名女同学，白衫红裙黑皮鞋，长发飘逸，巧笑倩兮若流风之回雪，美目盼兮若轻云之闭月，总之呢，青春靓丽、活泼可爱。

好，下课之后，王老师回到办公室，就回忆起这位女同学，啊一时之间颇为心动，愉快地想了那么几分钟之后，接着就回复邮件、看书、备课，该做什么做什么去了，这事儿就算结束了。

你说，这时候王老师的心理，是健康还是不健康？这个很容易判断，是健康的，没毛病。

接下来，情况开始发生了一点变化。

王老师忙完了手头一些事，白衫红裙黑皮鞋的女同学又不自觉的回到了他的脑海中，嗯真的很美好。于是，王老师开始希望，可以有机会在校园里再次与这位女同学邂逅相遇，也许会打个招呼、说两句话；或者他开始期待下一次再给这个班上课，这样就可以再次见到这位女生。

一周之后，又来到了上课的时间，王老师走进教室站上讲台，环顾一圈，果然，那个女孩就坐在那里。于是，王老师在讲课的过程中，还特意让这名女同学起来回答问题。

诶，发现她不仅长得好看，人也很聪明，一看就是平时学习很用功的，既有颜值、又有实力。于是感觉颇为满意，开开心心上完课，愉快地离开，回去之后再期待着下次上课。

那么，这时候王老师的心理，是健康还是不健康？答案是，健康的。

过了一段时间。

王老师发现自己不仅会在空暇时间想起这位女同学，并且会有意识地去幻想，或者做梦的时候梦见，与这位女同学一起散步、一起吃饭、一起看电影。

并且幻想着情到浓时，两人开始亲密地接触，然后发生一些盖棉被、滚床单的事情，内容极其香艳，有时候还很离奇。

每次这样幻想过后或者梦醒之后，王老师都觉得挺愉快、挺满足，有时候他也会由衷地感叹一句“青春不再”“时不我与”，或者自我嘲讽一下，觉得自己真是想得美。

其它时候，王老师照样正常地生活、正常地工作，一如往常，也没有人知道他的这个小秘密。

那么，这时候王老师的心理，是健康还是不健康？答案是，健康的。

继续往下说。

经过半年的相处，王老师发现自己越来越喜欢这名女同学，他们不仅在学业上很有默契，有时闲聊起来，也非常有共同话题。女学生呢，也快要毕业了。

于是，王老师决定与妻子离婚，不顾他人异样的目光和说辞，勇敢地去追求爱情。正巧，这位女同学也很欣赏王老师，并且喜欢他为爱情不顾一切的态度，俩人还真谈起了恋爱。

那么，这时候王老师的心理，是健康还是不健康？答案还是，健康的。

对，就以上这些情况，对王老师来说，他的心理健康都是处在正常水平，上面说的王老师这些心理现象，也是每一个心理健康的成年人都可能会发生的，都是健康且自然的心理状态。

那么，如果事情没有像上面这样发生，而是出现了一些变数，又该怎么理解呢？我们接着往下看。

还说王老师。

当他第一次见到这位白衫红裙黑皮鞋的女同学之后，回到办公室，开始回忆，觉得怦然心动。这时，一个声音在脑海中响起：老王啊老王，怎么能动这样的心思，你是老师，她是学生，你们之间隔着师生的伦理，且不说你已经成家结婚，有爱你的妻子、可爱的孩子，单就上课时分心走神，你就枉顾为人师表，不应该，太不应该了。

如果，王老师想到这里，这事就结束了，那么他的心理状况，也还是健康的。可是事情有时候不是这么简单。王老师发现，虽然自己尽量不去想那位女同学，可是女同学的倩影还是会不时地从脑海里冒出来，并且每次出现都伴随着内心声音的指责。这时候，就会让王老师觉得心烦意乱，干什么都不能集中注意力，他变得焦虑，并且有时容易闹情绪。

这样的情况，意味着王老师发生了一般心理问题。他可以选择寻求心理咨询的帮助，也可以选择通过和朋友聊天、阅读、体育锻炼、投入其它事情来消解内心冲突，或者干脆选择让时间来淡化，都是可以的。如果这种情况，只持续了两三周，就自然而然地结束了，那么王老师的心理还是比较健康的。如果这种情况一个月、两个月、三个月还没结束，甚至每次王老师不得不去给那个女同学所在的班上课，都让他很别扭、很纠结、很折磨，都想尽快下课离开教室，或者有时还会对学生或者身边其他人发无名火。那么，就意味着王老师发生了心理障碍，他应该主动寻求心理咨询的帮助了。

那么，是不是说，如果王老师这些内心冲突的“声音”不见了，他就没有心理问题了呢？

有可能是，也有可能不是。

比如说，有天王老师下了班，开车回家，路上就想起了那位女同学，并且那些对自己的指责也同时冒出来。他很郁闷地把车停在地下室，上楼，回家，正准备换鞋，突然闪出一个念头“刚才停车之后，门锁了没有”，好像锁了又好像没锁。于是赶紧下楼去检查，一看，果然没锁，惊出一身冷汗。

之后呢，虽然王老师几乎不想那位女同学了，但是他多出一个“习惯”，总是觉得哪里门没关好，上班就担心家里门忘了锁，回家就觉得办公室的门忘了关，或者忘了关空调，或者忘了关煤气。于是乎，王老师每天都忙于检查各种门、阀门、电门关好了没有，这又成了他新的烦恼。

这里面发生了什么呢？原来王老师心中那些“邪恶”的念头，每次都让他痛苦，于是无意识中把它们压抑到了内心的更深处，通过行为上检查各种门关好了没有，来确认心中的念头是不是藏好了，因为一旦冒出来就让自己痛苦，或者担心这些念头被妻子、被学生、被同事察觉到。他的心理冲突，从意识层面被压抑到了潜意识层面。他的“一般心理问题”或“心理障碍”，演变成为了神经症性的心理问题。王老师的症状，可能就是我们常说的那个“强迫症”。

当然了，王老师的内心探险之旅，可能遇到的幺蛾子还不止这一种。

例如，当王老师开始对这位白衫红裙黑皮鞋的女同学产生越来越多的幻想，这促使他付诸行动。

他主动去加了女同学的微信，每天给她的朋友圈留言、点赞，并且时不时地邀请这位女同学出去吃饭、去做课外辅导。开始呢，也许这位女同学也很开心地接受了邀请，可是，她慢慢察觉这位王老师的动机好像不止辅导功课那么简单，有时甚至好像在明示、暗示地向她表白，于是她开始拒绝王老师的邀请。王老师这时可能觉得自己的追求遇到了挑战，就发更多微信给女学生，表白也更加直接、更加露骨。

直到女同学回复他“不可能”、“请你自重”、“滚”，以及“请你不要再骚扰我了”，他则认为这位女同学“她一定是在考验我”。这种情况，提示王老师可能发生了“钟情妄想”，是妄想型神经症的一种。

当然，如果王老师觉得“我这么优秀，她凭什么拒绝我”或者“她一定是担心自己配不上我，才用拒绝我来逃避”又或者是“她肯定是被幸福冲昏了头才拒绝我，再过几天她一定会回心转意”，这种情况，提示王老师可能发生了“自恋型神经症”，或者可能存在有“自恋型的人格障碍”。

其实呢，王老师的心理困扰，还会有其它症状的表现方式，比如我们最熟悉的“焦虑型神经症”和“抑郁型神经症”，神经症性的心理问题有上百种，我们就不一一例举了。

总之，如果遇到神经症性的心理问题，那么就不要抱着用时间去冲淡之类的想法了，应该尽早地、主动地寻求心理咨询的帮助，因为这才是可以解决问题的正确方式。并且，如果是程度比较严重的神经症性心理问题，可能需要精神科的介入才能获得更稳妥地治疗，至于程度严重与否，你可以不用自己判断，你的心理咨询师如果足够专业，他会做出相应的判断，或者会在适当的时候向精神科做出转介。

小小回顾一下，刚才我们从轻微到严重，提到了一般心理问题、心理障碍、神经症性心理问题和人格障碍。这四种程度的心理困扰，可以说，都是心理咨询可以提供服务的范畴，治疗它们需要的时间疗程，则是由短到长。心理障碍和神经症性心理问题，是我们在临床上遇到最多的两种，大概占80%，一般心理问题求助的相对少，我们有时也不太鼓励他们接受咨询，人格障碍也比较少。

需要指出的是，如果诊断为人格障碍，一般的、有经验的心理咨询师是不会接手的，因为困难程度比较大，并且可能需要几年的连续疗程。专业的精神分析师会有选择的接手一些人格障碍的个案，但“自恋型人格障碍”也是不会接手的。因为人格障碍的群体，相对比较特殊，心理咨询和精神科大多都没有非常理想的预后效果，当然了，真正的人格障碍也并不多见。

再提一点，就是神经症性的心理问题和人格障碍，它们在临床表现上可能会非常相似，甚至一些经验不太够、不太成熟的心理咨询师都分辨不出来，把人格障碍当做神经症来做咨询，一年多下来一点进展都没有，结果受到很大挫败。

其实，老鬼可以教给你一个非常简单的原则，来鉴别神经症性的心理问题和人格障碍——神经症，是自己痛苦别人不痛苦，也可以说是“我的痛苦你们不懂”；而人格障碍，是别人都很痛苦但是当事人自己不痛苦，也可以说是“你不懂我们的痛苦”。

细心的朋友也许会注意到，老鬼之前提到一个时间概念，心理困扰持续两、三周，和持续两、三个月。这个时间，可以认为是一般心理问题和心理障碍的分水岭，也是我们考虑是否寻求心理咨询帮助的一个重要参考指标。

但是并不意味着你的心理困扰必须要持续这么长时间，才可以寻求帮助。还有一种类型的心理困扰，也是老鬼建议尽早寻求心理帮助的，叫做“突发应激心理事件”。并且这也是我们在临床实践中非常常见的一个类型。那么什么是“突发应激心理事件”呢？例如：汶川地震、玉树地震、舟曲泥石流，这些大型自然灾害，会造成大面积的人群产生突发应激心理事件；再比如，经历了交通事故、火灾、人质劫持等突发的创伤事件；还有，亲人好友的去世，以及检查出癌症、艾滋病等重大疾病；还有我们在生活中更常见的，离婚、失业、分手，还有家庭暴力。等等，就不举例了。

之所以老鬼会建议你尽快寻求心理咨询的帮助，是因为这些“突发应激心理事件”，它们可能在你毫无预测和准备的情况下发生，来得非常突然，这时人的心理遭受的冲击可能会大大超出正常承受水平，而且它们往往并不是曾经发生过，或者会经常发生的事件。所以对绝大多数人而言，都缺乏有效的心理应对机制，在心理咨询师的陪伴和协助下，有利于用相对更短的时间、相对更低的成本，去解决和消化。

还有一个重要原因，有些“突发应激心理事件”来得很快，好像去得也快，人往往不用多久就会感觉有所平复。但是，无数的临床经验告诉我们，这往往意味着你根本不知道这些事件在你心里留下了什么，它们的影响其实并没有凭空消失，只是被心理的自我保护机制用很机械的方式给“藏”了起来，在以后的生活里它们还会不断以变形、伪装的方式影响你。比如我们对地震灾区“创伤后应激障碍”PTSD的跟踪调查发现，许多创伤受害者的心理症状，在灾后2、3年之后才逐渐暴露出来。

所以，“突发应激心理事件”，应该尽早寻求专业心理咨询的介入。有必要的话，还应该得到持续的跟踪复查。

23秒，32年。

补充一点。

上面我们了解了，鉴别一般心理问题和心理障碍，主要考虑它们的持续时间有多长；鉴别神经症性的心理问题和人格障碍，主要考虑是当事人自己更苦恼，还是他身边的人更苦恼。

那么鉴别心理障碍和神经症性心理问题，主要的方式是什么呢？简单说，引起心理障碍的原因，你往往是可以清楚知道的，你知道这件事的来龙去脉，可你就是摆脱不了；而引起神经症性心理问题的原因，你往往是弄不清的，有时候以为是这个原因，解决掉之后，它又在那里重复出现，解决来解决去发现自己还在心理困扰里，没有真正解脱。

这是因为，神经症性心理问题主要存在于潜意识层面，它藏得更深，而心理障碍则大部分还在意识层面，你还能想出个大概。其实，从精神分析的角度看来，之前说过的五种心理困扰，都属于神经症性心理问题的不同表现，不过这跟我们今天的主题关系不大，老鬼就不展开说了。

咱们还是继续聊王老师和女学生的故事。

刚才，我们说到白衫红裙黑皮鞋的女同学，开始出现在王老师的幻想中和梦中。这时王老师的心理还是健康的。但是，随着王老师心理症状的加剧，他在上课、或者课外辅导的时候，看到这位女同学，似乎在他的眼前真的出现了他们在一起谈笑风生、打情骂俏，甚至是这位女同学一丝不挂的场景，尽管现实中其实什么都没有发生。有一次，他居然在讲着课的时候突然走神了几分钟，回过神来，发现满教室的学生都在用奇怪的眼光盯着他。他既尴尬、又痛苦。

为了让幻想得到满足，某天晚上，他约这位女学生独自出来，在咖啡厅里聊一些学习、生活上的事，突然话锋一转，他悄悄对这位女生说：希望她可以与自己共度良宵。这位女同学当然是被吓得不轻，立刻起身夺门而逃，并且断然拒绝了所有王老师与她的联系。

这件事，让王老师恼羞成怒，甚至出现一种被伴侣抛弃的错觉。接着他开始通过一些侧面渠道，向别人散播谣言，恶人先告状，摆出一副恨铁不成钢的样子，说某个女学生对他暗送秋波、投怀送抱，多次勾引他，都被他大义凛然地拒绝，并且狠狠责备了女学生，还有意无意地透露出一些身份特征信息，让别人很容易联想到就是这位女同学。

那么，这时王老师的心理健康状态，显然是比较糟糕的了。他向着严重的心理或精神疾病迈出了重要的一步：内心幻想与现实的边界开始变得模糊，分不清哪些是幻想、哪些是真实。或者说，有时候他宁愿相信幻想，也不愿意面对真实，并且还出现了一些明显的反社会行为。这种心理状态，提示此时的王老师很可能已经处于一种边缘性人格障碍，或者边缘性精神疾病的阶段。在这个阶段，心理咨询就不是首选的治疗方案了，最好前往医院的精神科或者精神专科医院寻求帮助。因为这种状态，可能意味着王老师的心理困扰，已经不仅仅停留在心理层面，也许他的大脑某些生理机制已经出现了一定程度的病变。

当然了，此时的王老师也许并不会意识到自己已经生病了。他身边的人可能也没有意识到，这位王老师已经存在一些严重的心理和行为症状；即便是那位女同学，她可能只是认为王老师在道德品格方面有问题，他是个“坏人”。

于是在那次失败的表白之后，王老师的心理渐渐地发生了一些新的变化，他开始对各种女学生产生幻想，并且越是和那位白衫红裙黑皮鞋的女同学相貌相似的女生，他的幻想就会越强烈，每次有女学生接近他，或者向他提问，他的心都会怦怦直跳，又开心、又殷勤。而当这些女学生转身离开，或者只是与他擦肩而过，根本连看都没多看他一眼，这位王老师的心中就立即开始生气，或者觉得被蔑视、觉得被背叛。他甚至买了一条红色的裙子给妻子，并要求她睡觉的时候也要穿着这条裙子。

这一段说到的这些症状，都意味着王老师的心理疾病出现了“泛化”，就是他不再限于对某个人、某件事耿耿于怀，而是对某一类人、某一类事件都耿耿于怀，并且这种耿耿于怀是基于幻想的，而非现实中真实存在的某些不道德、不公正。

咱们接着回来说这位倒霉的王老师。

随着对心理困扰、心理症状的一再忽视，一再逃避，王老师的生活状态变得越来越糟糕，他很情绪化，要么总是觉得很焦虑，好像总有什么事要做却没做，他坐立不安；要么会突然陷入抑郁，觉得自己一无是处，谁都看不起自己，自己真没用。

他每天用来幻想、用来整理思绪的时间，甚至超过了正常处理现实生活的时间。每当，他看到有几个女生凑在一起说笑，就会觉得她们是在笑话自己，或者是在背后骂自己，他认为自己内心的那些龌龊念头已经被人全部发现了，全世界都在等着看自己的笑话，而他自己则是唯一一个蒙在鼓里的人。所以，他有时会冲到陌生人面前去，对他们发火；有时他又不敢出门，只想躲在家里，甚至想找个地洞钻进去。

更奇怪的是，当他一个人在房间里的时候，耳边也会传来别人嗤笑他、骂他的声音，他觉得自己被跟踪、被监视，他怀疑有人趁他睡觉的时候在他的身体里植入了一种高科技芯片，不但可以知道他的想法，还可以向他的大脑灌输声音或图像。他认为自己可能被某个秘密组织所利用，成为了实验品。等等。

那么，到了这时，我们基本上可以知道，王老师已经患上了精神分裂症之类比较严重的心理疾病，如果再不接受精神科的治疗，恐怕他会越来越脱离现实，越来越无法正常生活了。刚才我们说，神经症是自己痛苦，别人不痛苦；人格障碍是自己不痛苦，但别人都痛苦；而精神分裂症，则是自己痛苦，别人也痛苦。

继续说王老师。

虽然，这时候他的心理疾病已经非常严重了，但由于种种原因，他还是没有开始接受治疗。

有天，他突然想起了那名白衫红裙黑皮鞋的女同学，拿起手机给她发短信，说自己想最后见她一面，只是想和她聊一聊，希望她可以给自己一个机会向她道歉。这位女同学呢，可能也听说了王老师最近很不好，工作也停职了，出于同情心，她答应了王老师的邀请，选择在一个白天的公共场合去会面，并且带上了自己的一位闺蜜陪同。

坐下来，刚开始谈了几句，一切也还好，主要都是王老师说，女同学默默地听，看着他流泪悔恨的样子，这位女同学也于心不忍，拿出一叠纸巾递了过去。谁知就在这时，王老师一把抓住了她的手，把她拉向自己的怀里，一边紧紧地勒住了她的脖子，一边对她说：你把裤子脱下来，让我看一眼，我看一眼就放你走，等等。全然不顾周围都是惊慌失措的人群。

然后呢，很幸运的是有两个保安过来，把女同学解救了出来，接着110也来了，问了问话，只当是男女闹情感问题，劝说了一下之后，大家就都散了。王老师回去之后，多次出现了自伤、自残行为，甚至有一次企图自杀，被妻子及时发现制止了。

他的妻子呢，由于承受不了心理的压力和折磨，带着孩子离开了王老师，去了娘家生活，将王老师一个人留在了家里。几个月之后，当地连续发生了几起人口失踪事件，失踪的都是年轻女性，而且很奇怪，她们失踪的时候恰巧都穿着红色的裙子和白色的衬衫。

相信你已经猜到了，当初那位心理挺健康的王老师，此时已经因为失控的精神疾病，成为了一个变态杀人狂。

那说到这里，需要赶紧踩一脚刹车。

老鬼讲故事，为了加深你对不同程度心理问题的印象，就让故事有了一定的戏剧冲突感，所以把可怜的王老师给编排成了这样，你可千万不要理解歪了，更不能把精神疾病患者和变态杀人犯等同起来。

虽然，我们编排王老师的故事，基本都符合科学道理，都能找到真实的原型，但现实生活中，据老鬼所知，那些非常富有攻击性的精神病患者，其实只是极少数。哪怕在这极少数里，他们也只有在病症发作的时候才可能发生不受控制的攻击行为，在不发作的时候他们也是安全的。美国有好几个名校的教授，就患有精神分裂症，发作了就去住住院，不发作了就回学校正常教书，也挺好的。电影《美丽心灵》里，约翰·纳什的故事就是这样。

所以，请你了解，哪怕是精神分裂症的患者，他们绝大多数都不会伤害别人，他们只是生病了，他们的痛苦也都集中在他们自己的内心，请你不要歧视他们。因为疾病，每个人都有可能得，你我也一样，大多数的情况，是疾病选择了我们，而不是我们选择了疾病。

另外，每年因为酒后斗殴、酒驾造成的人身财产损失，是几千倍于精神病人的，所以如果非常你想保护自己，那么离酗酒的人远一点才对。

好了，老鬼讲到这里，就把心理咨询范畴之外的“严重心理问题”也讲完了，相信你大概有了一些直观的印象，以后就学会观察自己和身边的人了，那么如果已经开始出现严重的心理问题，或者精神疾患，不论是自己，还是作为家人朋友，都应该选择寻求心理医生或者精神科的帮助，不要讳疾忌医，放任病情的发展恶化。

既然讲到了这里，老鬼再啰嗦两句。心理学和精神科临床，对严重心理疾病的跟踪研究发现，青春型精神分裂症的首次发作，治愈率是很高的，许多许多精神分裂症首次发作的年轻人，经过及时、科学的精神科治疗、心理咨询的预后，以及家人的配合与鼓励，他们都回归了正常的生活，未来复发的概率也比较低。这是非常令人欣慰的事，也应该让更多的人知道。

因为，我们也见过了太多太多，因为偏见、顾虑、迷信、家庭环境等原因，耽误了最佳治疗机会的年轻人，他们可能因此而需要一生与药物为伴、需要面临病情进一步的恶化，将来也无法正常地生活，这些家庭也会为愚昧无知、自欺欺人付出巨大的代价。这是非常非常令人痛心疾首的，有些人宁愿放任精神疾病发展，也不愿意让当事人接受治疗。

所以老鬼也借此机会做一个小小的呼吁吧，请你善待自己、善待心理、善待身边需要心理帮助的人。

被老鬼编排的这位“王老师”，以及他发生的各种事、遇到的各种问题、各种困扰，也只是给你举一反三来用作参考的。每个人在生活中都可能会遇到既普遍、又特殊的状况，所以，引起心理困扰的原因是无法一一例举的。每个人对不同的生活事件，看待它、感受它、理解它的角度方式也非常有差异。所以，“王老师”的故事就是给你一个“参照物”。

好了，咱们不说严重的心理疾病啦，留给精神科的同行们去操心吧。

老鬼跟你做个小结。

关于提出问题的这位朋友说，如何“知道自己的状况到底算不算心理不健康，要到什么程度才是不健康”呢？

咱们从健康的心理，说到一般心理问题、心理障碍、神经症性心理问题、人格障碍，又说到突发应激心理事件，这些都是心理咨询可以协助你解决的范畴。

而后面则讲到了的严重心理问题，梳理一下特点：

1、缺乏自知力，不知道自己有什么问题；

2、现实感削弱，分不清主观幻想和客观真实；

3、心理困扰出现泛化，让你耿耿于怀的对象从某个变成了某一类、某几类；

4、出现幻觉，幻听、幻视、幻嗅；

5、出现自伤、自残行为，或者出现自杀倾向；

6、无视社会环境和人际边界，会做出非常出格的行为。

这六个特征，都可能意味着严重的心理疾病，应该寻求医院精神科的帮助，以及心理咨询的辅助治疗，千万要引起重视。

还有一个问题没有回答完。

就是这位朋友问“我们普通人要怎样，才能知道自己是不是需要去做心理咨询呢？”

答案是：只要你觉得需要，什么时候都可以。

这是因为，许多人都混淆了心理咨询师和精神科医生，认为没有我们之前说的心理障碍或者神经症就不应该做心理咨询。

实际上，心理咨询有两种，一种是治疗性质的，就是针对缓解和消除心理困扰；另一种，是成长性质的，就是没有显著的心理困扰，也可以享受心理服务。

举个例子：我们每个合格的咨询师，在正式上岗之前，都需要在自己的督导老师那里做上百个小时，甚至几百个小时的个人成长咨询，直到现在，我每年也需要接受十几个小时的前辈督导，我的老师每年也需要找他的德国老师做十几个小时的督导，这种个人成长不论在形式还是内容上，都和心理咨询没有什么区别。

打个比方说，针对心理困扰的咨询，就像是拆弹部队，去销毁一大堆炸弹；而针对个人成长的咨询，则像是工兵走在大部队前面，仔细扫除前方可能隐藏的地雷，逢山开路、遇水架桥。

在心理学普及程度比较高的一些西方发达国家，每年就有许多人接受“个人成长”性质的心理咨询，就像定期去看看牙医、去做一下体检一样，成为一种生活习惯。这种更多的把心理咨询师视为生活顾问，而不是临床医生的观点，在咱们中国几个一线城市也正成为流行的趋势。

所以，只要你觉得想做做心理咨询，并不需要刻意满足或达成什么条件，去做就行了。你的咨询师会像健身房的教练一样，为你做出评估，然后跟你一起做出适合你的目标和计划。

。。。。。。

说到这里，关于“我的心理健康么？”这个话题，老鬼就基本聊完了。

我们知道了如何观察、如何自我评估：健康心理状态、一般心理问题、心理障碍、神经症性心理问题、人格障碍，和突发应激心理事件，以及如何简单识别和自我评估“心理咨询范畴以外”相对严重的心理疾病症状。

也大概知道了哪些情况可以寻求心理咨询的帮助，又有哪些情况应该尽早接受精神科的治疗。还知道了，心理疾病和生理疾病一样，预防胜过治疗，我们既可以因为内心困扰去寻求心理学方面科学、有效的解决方式；也可以通过个人成长性质的心理咨询，起到像去健身房锻炼身体一样的作用，时不时也可以去健心房享受心理学的服务。

希望，老鬼的回答，解决了这位提出问题的朋友心中的疑虑，希望阅读本文的你，也能在其中有所收获。

（完）

【小贴士】心事鉴定接受观众提问，可以将问题写在留言区，或者在公众号内私聊留言给我，我会择机在本栏目回复，并保护你的隐私。

——老鬼

监制：洋子

服务号：乌有实验室

长按识别二维码订阅

Copyright 2018 lilylights.com.All rights reserved