我不是药神：医疗的前进向来残忍，人类面对疾病从来弱势

很多看过《我不是药神》的人，大概会对电影中的瑞士制药公司痛恨无比，他们卖天价药、为了自己的利益还要断了仿制药让病人无路可走。那我们就从这个问题说起，聊聊《我不是药神》到底在说什么。

为什么制药公司的药那么贵？

事实就是，专利药都是这么贵的。一项新药需要走完研发、动物试验、临床试验、药监部门批准全程才能上市，这个过程是多久呢？有数据统计，平均是12年。

但不是所有药物都能走过这12年，给制药公司带来最终的盈利。每一个阶段都有很多研究项目挂掉，所有投资竹篮打水。

“格列宁”的原型“格列卫”，从发现靶点到获批上市，整整耗费50年，投资超过50亿美元。作为一种伟大的药物，它的成本摆在那里。

如果制药公司无法盈利，就不会有“格列宁”这样的药物诞生，仿制药更是无从谈起。如果没有利润，谁会把巨额资金投入到这种前途未卜的豪赌中呢？

政府可以给制药公司一定的资源倾斜和研发资助，如电影结尾所说的，我们也可以将这类药物纳入医保，但是本质上制药仍是市场和商业的范畴，没有钱，就做不了事。

为什么我们国家允许它卖那么贵？为什么我们不像印度一样做仿制药？

因为药物专利权，制药公司对于新药的销售和定价有绝对控制权。

印度能够做仿制药，其实是一个特例。只要专利期还没结束，像格列宁这种药物，在其他各国都一样贵。

印度政府采用了一系列机智的手法钻专利保护的空子，强行保护国内仿制药，这其中的很多做法其实挺耍流氓、掉节操的，当然会得罪很多国际大佬。

不过，什么事都是个权衡利弊，印度人民都已经买不起药、看不起病，问题严重到社会就要全面动乱了，孰轻孰重印度政府显然是考虑过的。

那么我们呢？中国对药品的专利保护相对严格。这就是为什么电影中警察长官大人要严厉执法，病人的境况他们难道不清楚吗？但是他们知道，有些人是不能太过得罪的。

实际上这是中国当年为了加入WTO做出的妥协，说到底还是权衡利弊，大家也不要因为印度保护仿制药和医疗免费就觉得印度的月亮比较圆，国家做决定根本不是这样单线条考虑的，这就像癌症病人化疗都是杀敌一千自损八百，但是为了活命这八百你要不要损？

这世上只有一种病——穷病？

并不是。

在电影里，一位慢性粒细胞白血病患者只要有钱就可以吃上正版药，将癌症变成慢性病，延长生命。

但那是因为有格列宁，在格列宁出现之前呢？如果是其他没有靶向药物的癌症呢？慢性粒细胞白血病只展示了纷繁复杂的人类疾病一角，还有很多种疾病根本无药可治。

如果有钱能够让一个人躲开慢性粒细胞白血病，那其实并没有把这个人的幸运概率提升多少，因为他还有太多其他重大疾病的可能。

《众病之王：癌症传》记录了人类发现、研究、治疗癌症的漫长历史，在很早的阶段，我们甚至根本不知道癌症是什么，一步一步的探索，摸着石头过河，化疗、手术、药物最初都是通过活生生的人来粗暴试验的，走过的弯路，牺牲的生命数不胜数。

这就是医疗进步的代价，即使到了科技发达的今天，让慢性粒细胞白血病患者有药吃、吃得起药依然经过了相当漫长的挣扎和牺牲。

其实，穷并不是本质问题。人类面对疾病向来是弱势的，在医疗界待过的人，一定会对这部电影有更多不同的感受，就像丁香医生的深度专栏——偶尔治愈，“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”这才是医疗医药的现实与真相。