未取得《家庭医生合格证书》的签约村医，不得从事公共卫生服务工作！
近日，陕西省镇巴县出台《镇巴县家庭签约医生培训考核及合格证签发实施方案》，家庭签约医生准入有了明确门槛。
未取得“家医合格证”不能干公卫
《方案》对该地区现有的600多名签约医生更是提出一套更为具体、严格的要求：
在3年内全部通过考试合格的将颁发《镇巴县家庭签约医生合格证》;对未取得《合格证书》的签约医生，不再安排签约服务;对未取得《合格证书》的签约村医，不得从事公共卫生服务工作;对未取得《合格证书》的村卫计专干，将予以解聘。
以上内容算得上是目前小编听闻过最严格的工作指标了，从此哪些基层医生能够干公卫、做签约终于有了详细的标准。当地家庭医生签约服务质量以考试的形式进行检测，严把家医准入门槛。基层医生在提供公卫、家医签约服务前，必须通过考试，先拿到证才让你干。
深圳已设家庭医生高标准 
家庭医生门槛设置，镇巴县不算最早的，因为在去年下半年，深圳市已起草《家庭医生服务认证标准》，制定具体的家庭医生“认证考核体系”，并在后期发布《深圳市高级家庭医生胜任力评估指南》（以下简称《评估指南》）。
通过考核认证的家庭医生，每人可获得一次性奖励6万元，这就是诸见报端的关于高级家庭医生的最诱人福利。消息一出，很多同行都是相当羡慕的。但这个奖金，有那么容易拿吗？
据说，即便是一些副高以上职称的全科医生也未能顺利过关，可见难度之大。
大众版的家医标准或将全国铺开
高级家庭医生是一个较高的行业门槛，对于一般的签约医生来说，很难够得着，但签约工作如果缺乏统一的考核标准，一是家医收入无法衡量，二是服务质量难以保证。获得感不强的家庭医生签约很难做实，而分解镇巴县出台的《实施方案》发现，这里面有一些亮点值得推广。
首先是提供培训和一定的缓冲期，让承担签约任务的人员有足够时间来获得《合格证》。
据悉，该县成立培训考核领导小组对全部人员进行培训。主要培训：全科医生的服务模式，健康扶贫政策、家庭医生签约服务规范、大病诊疗健康知识指导、慢病管理服务、常见病多发病诊疗及健康指导、急诊急救知识、公共卫生服务项目及管理、健康管理路径等专业技能、公共卫生知识等及《医学临床“三基”训练医师分册》的相关内容，自编适合于山区县培训家庭签约医生的教材。
其次，给优秀者分配合理的鼓励资金：凡签约人员一次性考试取得《合格证书》的，单位奖励一个季度服务费。这项举措给很多勤奋好学的签约医生带来了动力，同时也为以后辖区签约居民提供了高质量的服务保障。
当然，《实施方案》同时有规定：在2018年没有通过的，签约服务费按照考核结果的80%发放；在2019年没有通过的，签约服务费按照考核结果的60%发放。适当施压，让培训短时间内产生实用价值。
基层医生工资组成主要有几大块，大家也都了然于心。在药品利润、门诊收入已经无法保证的当前形势下，公卫、家庭医生签约服务成为主要的收入来源。未来家庭医生签约除了做细做实以外肯定会严保质量关，这就不可避免地会提高家庭医生的准入门槛。在这个趋势转变成越来越普遍的事实前，我们要做的是紧跟时代要求，提高自己业务水平。
来源：基层医师公社 羽兮
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