高蛋白膳食模式
长期高蛋白饮食的量级划分
*久坐少动人群:每日必须的蛋白质量约为0.8~1g/kg体重;
*健身或体育锻炼者:依据活动或训练情况,每日对蛋白质的摄入需求有所不同,约在1~1.7g/kg体重;
*优秀的耐力运动员:每日约需要1.6g/kg体重的蛋白质;
*优秀的抗阻运动员:在训练初期(肌肉肥大期),每日需要蛋白质约为1.5~1.7g/kg体重。进入稳定状态后,对蛋白质的需求量会降低至每日约1.0~1.2g/kg体重;在这个标准的基础上,饮食中长期摄入蛋白质量超过身体所需的1.6倍,就被认为是过度高蛋白饮食。
长期高蛋白饮食的危害
蛋白质代谢的一个重要的副产物就是氮,氮在肝脏中合成尿素,然后通过肾脏排出体外。所以,蛋白质的摄入上限至少要低于肝脏处理蛋白质中氮的能力,这样才能相对安全。现实生活中,高蛋白饮食的危害主要有以下几个方面:
1、心血管疾病与癌症风险
美国国家科学院报告说,高蛋白饮食本身并没有增加患冠心病的风险,甚至认为这种饮食可能有益于健康。因为它可能对降低血压有益,可降低LDL一胆固醇和甘油三醋。然而,过度食用动物性食物如肉类可能是导致疾病恶化的一个因素。
研究建议人们减少动物源性膳食蛋白。因为,许多动物性食品中的蛋白质,往往伴随着大量饱和脂肪和胆固醇,与动脉粥样硬化和冠心病的风险增加有关。美国癌症研究所(AICR)的全球报告还指出,红肉和加工肉类是结直肠癌致病原因。但是,在控制饮食中特定类型的脂肪后,摄入高蛋白饮食的女性心脏疾病风险没有增加。此外,高蛋白饮食被认为可以增加饱腹感并促进体重减轻,这可以改善心血管危险因素。尽管如此,鉴于饱和脂肪和胆固醇的影响,研究人员强调服用高蛋白饮食时要注意。
大豆蛋白已被推荐作为肉类替代品,富含大豆蛋白的健康食品,对预防心脏病有益处。除了含有高质量蛋白质、几乎没有饱和脂肪和钠,大豆还含有许多可能对健康有益的物质,包括异黄酮、植物固醇,和ω-3脂肪酸。研究人员对41项随机对照试验进行分析,分析结论认为膳食中的大豆蛋白与平均血清总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三醋水平显著降低以及高密度脂蛋白胆固醇增加有关。大豆制品已经成为预防多种癌症的手段,特别是乳腺癌和前列腺癌。一些研究人员认为,更年期之前,当血清雌激素水平较高时,大豆异黄酮可能会有保护作用。但更年期之后,当血清雌激素水平较低时,可能会对健康造成危害。基于这些考虑,一些研究者推荐那些具有雌激素依赖乳腺癌家族史的人应限制大豆食物的摄入量,每周只摄入几份即可。
2、对血糖和胰岛细胞的影响
对一般大众而言,高蛋白饮食会导致糖异生加强,从而形成更高的血糖负荷,从而导致胰岛素分泌增加,使糖尿病的风险增加。另外,氨基酸本身也可以刺激胰岛素分泌,加重胰岛素细胞的负荷。但如果在饮食中相应调低碳水化合物的比例,其对血糖的负面影响会被削弱。对肥胖人群而言,高蛋白质饮食可改善血糖和胰岛素敏感性,其负面影响并不明显。
3、对肾和肝脏的影响
肝脏是蛋白质代谢的主要器官。过量的膳食蛋白可能转化为碳水化合物或脂肪,过量的氮会转化为尿素通过肾脏从身体里排出。高蛋白质饮食也可能导致过量的酮类产生,会对肝脏和肾脏造成压力。对于慢性肾病患者,高蛋白质会加重肾小球灌注和过滤,导致小管间质受损,使小管扩张,输尿管中形成尿酸盐结晶,从而引起肾脏肿大,形成肾脏功能障碍。对于慢性肾病患者来说,应该选择更少但是更优质的蛋白质,以此减轻身体负荷。对健康人而言,高蛋白质饮食会使肾脏负荷增加,但并无更确切的功能性影响和疾病影响。
4、对钙代谢的影响
过量的蛋白质摄入会影响钙代谢,在代谢中高蛋白质形成高草尿酸,从而增加草酸钙的形成风险。因而,高蛋白质饮食与肾结石正相关。另一方面,过量的蛋白质产生的酸性产物经尿排出,会抑制钙在远曲小管的重新吸收。过量蛋白质还会增加含硫氨基酸,代谢为铵离子和硫酸盐,引起骨骼中的碳酸盐流失(为中和蛋白质代谢酸性产物),从而增加尿钙。但是,由于适宜或略高的蛋白质摄入对钙的代谢和骨骼有保护作用,因而关于过量蛋白质摄入影响钙的代谢的相关研究仍有争议。
5、对消化系统的影响
即使摄入少量的食物蛋白质,也可能对易受食物过敏或食物不耐受影响的人造成危险。常见食物中的某些蛋白质如牛奶、鱼、蛋、贝类、花生和小麦等,可能会引起腹痛、气体、腹胀、腹泻等症状,甚至过敏反应。一般情况下,饮食蛋白质摄入通常不会对大多数人造成任何健康问题。但过量的蛋白质摄入会对身体造成危害。
因为蛋白质摄入后并不能完全消化,它会按照一定的摄入比例进入大肠,与消化道分泌物,肠内源蛋白质一起,被肠道菌群利用分解。其代谢产物中包含多种毒性物质,可对肠细胞造成直接毒害或对人体产生简介毒害(如致癌性)。由此可引起肠道通透性变化,从而引起肠一肝轴负反馈,导致人体代谢紊乱。
6、对骨骼与关节健康的影响
过量膳食蛋白可能会增加尿酸的酸度,主要是由于硫氨基酸氧化导致血液中的酸性物质增加所致。美国国家科学院指出骨骼中的钙可能会被吸收用以帮助缓冲酸度,过量钙流失可能导致骨密度降低。然而,最近的研究表明蛋白质摄入量与骨密度之间没有关系,饮食可能是关键。研究人员指出,在蛋白质摄入量范围广泛的情况下,每增加1克膳食蛋白质,将会导致尿液中1毫克钙的丢失。相比RDA摄入量,这看起来并不算太大的流失,但对于那些高蛋白和低钙饮食的人来说,这可能是重要的。
研究人员指出,蛋白质摄入不足会导致骨质流失,蛋白质摄入量增加也可能会导致钙摄入量增加,并且钙摄入量充足时不会发生骨质流失。为了保证骨骼健康和预防骨质疏松症,饮食摄入钙和蛋白质必须足够充分,以吸收每种营养素,才能为骨骼带来益处。需要注意的是,含有大量嘌呤的高蛋白饮食可能会加剧痛风和关节炎症。因为尿酸可能会累积在关节,并引起炎症。
7、对免疫系统的影响
蛋白质不足时,免疫系统所需的营养不足,会对免疫系统构成负面影响。而蛋白质过多时,高蛋白质会导致蛋白质代谢紊乱,降低免疫活性和细胞吞噬率,从而形成免疫抑制,降低免疫力。
8、对人类衰老的影响
过量摄入蛋白质,特别是胶原蛋白和血清蛋白,还会加剧美德拉反应,产生过多的蛋白质糖基化反应终产物(AGEs)。这种产物能干扰人体机能,加速人体老化。
9、热病
由于尿素和酮体都必须从肾脏中排出,在此过程中容易导致脱水。在高温环境下,会对运动表现造成不利影响。此外,研究人员发现,将膳食中的蛋白质含量从17%增加到31%,将显着增加静息时的能量耗费。因此,在温度稍高环境下运动时,这种效应可能会引发热病。
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