石 萍：儿童缺乏专注力 或患腺样体肥大

　　儿童好动，喜欢上窜下跳，注意力涣散，并非都是多动症。腺样体肥大也可导致孩子注意力不集中。

　　小儿腺样体肥大是儿童身体较为常见的疾病，是由腺样体增生引起的。肥大的腺样体堵塞后鼻孔，影响正常呼吸，孩子活动过程中鼻腔打开，可以顺势通过鼻腔正常呼吸，所以患腺样体肥大孩子也喜欢多动。

　　腺样体长在鼻孔的最里面，喉咙的最上面，耳朵、鼻子和喉咙都有管道与腺样体相通，腺样体就在这些管道的中心位置。腺样体是一种淋巴组织，保护着我们的呼吸道，构成了人体免疫的第一道防线！

　　腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大

　　生理性腺样体肥大：腺样体它是一种免疫器官，小孩由于免疫系统没有完全发育成熟，咽喉部又是与外界接触第一通道，容易受到外界有害物质侵袭，所以咽部淋巴组织就通过代偿，来抵御外界有害物质，出现增生变大。所以在儿童期间，腺样体及扁桃体比较大，也就是生理性肥大。

　　病理性腺样体肥大：当鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，扁桃体炎症，各种急性传染病等。

　　肥大的腺样体堵塞后鼻孔，鼻子无法正常通气，鼻腔被堵，无法通过正常呼吸向大脑足够的氧分，导致脑部发育的供氧不足，睡眠打鼾加剧缺氧，要消除症状最好进行手术治疗。”

　　腺样体手术怎么做？

　　“小儿腺样体扁桃体切除术是一种安全的门诊手术，低温等离子消融术是近几年发展起来的手术方式，被各大三甲医院知名专家所推崇，手术需要全身麻醉，属于微创手术。出血少是低温等离子做腺样体手术的优势。术中出血很少，术后不良反应很轻。

　　腺样体切了会不会复发？

　　腺样体是淋巴团，手术只能切除最主要和最突出的部分。手术后随着孩子生长发育，鼻咽部会重新出现淋巴组织增生，感觉像是复发。或者孩子因为其他问题再做鼻咽镜检查时，医生在不知情的情况下做出腺样体肥大的诊断。遇到上述情况，家长不必惊慌。只要是孩子的术前症状没再出现，就不是复发。

　　两岁以下不建议手术

　　腺样体肥大分轻、中、重三个程度。无论哪个程度，都要先尝试药物治疗，如果情况没有好转则考虑手术治疗。腺样体肥大手术需要全身麻醉，一般不建议两岁以下的孩子做。但在极端情况下，不手术会引起孩子呼吸困难影响生长发育，即使一岁的孩子也要考虑手术。有些研究显示，4岁以上的孩子切除腺样体，对免疫功能没有明显影响。如果不是紧急情况，可以考虑4岁以后再做手术。

　　腺样体肥大不用特殊仪器，经过鼻孔、口腔是无法直接看到的。腺样体越大，堵塞越严重，一旦腺样体长满了，鼻腔就完全不通气了。家长平时多留心这些症状，必要的时候带孩子到医院做检查，切记不可乱用药。

石 萍 北京首大耳鼻喉医院主治医师