杭州一16岁男孩凌晨“蛋”疼，因为害羞两天后才去医院，结果“完蛋”了

刚出院的小阳（化名）很是后悔，如果当初自己不是因为过于害羞，而是及时跟父母讲自己的情况，可能就不会失去一侧的“蛋蛋”了……

凌晨左侧睾丸突然剧烈疼痛

小阳今年16岁，杭州人。前几天的一个晚上，他在梦中突然被一阵剧痛惊醒：左侧睾丸疼。

“那个时候大概是凌晨一点，我睡了4个小时后，感觉疼痛有所缓解，也就没有去管了。”再加上害羞，小阳也没有跟父母提及自己的情况，想着忍忍就没事了。

直到后来，出现了睾丸肿胀、疼痛难耐的情况，他才在家长陪同下来到了杭州市红会医院就诊。此时，离小阳最初出现症状已经过去两天了。

泌尿外科主任秦勇询问病情后，立即安排小阳做了超声检查，检查结果显示：左侧睾丸无血供。

秦勇诊断小阳为左侧睾丸扭转，并立即安排进行了急诊手术。切开后发现，睾丸已因扭转出血导致坏死，最终只能将其左侧睾丸及附睾切除。

“在日常临床工作中，我们经常会碰到睾丸扭转的患者。也有不少像小阳这样，错过了最佳救治时机，最终导致睾丸坏死，无奈只能选择切除睾丸，造成巨大遗憾。”秦勇说。

秦勇提到，睾丸扭转可能发生在任何年龄，多见于青少年人群。根据扭转部位，可分为鞘膜外型和鞘膜内型。

鞘膜外型罕见，多发生于婴幼儿；鞘膜内型较为多见，一般发生于青少年和成人。25岁以下睾丸扭转发生率约为1/4000，却是年轻男性失去睾丸最常见的原因。

扭转6小时内复位成功率100%

那么，睾丸扭转有哪些症状表现呢？秦勇介绍，睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊突发疼痛，有时起初为隐痛，逐渐加重并转为持续疼痛，可能同时伴有恶心、呕吐。

幼儿的睾丸扭转主要表现为阴囊皮肤呈紫蓝色，阴囊内有一质硬包块。患儿早期症状不明显，易被忽视，因而往往就诊较晚。超声检查在诊断阴囊疾病，特别在鉴别阴囊急症中具有无可比拟的优势，可为临床医师的进一步诊治疗指明方向。

秦勇告诉记者，发生睾丸扭转的原因主要有三个：

一、睾丸本身的因素。如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、睾丸下降不全、精索过长、附睾与精索活动过多等。

二、存在一些发病诱因。约40%睾丸扭转发生于睡眠当中或睡眠后刚起床时。因为睡眠时迷走神经兴奋，位于精索上的提睾肌收缩增加，促进扭转的发生。

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三、可能与睡姿的变更有关。两腿经常挤压睾丸，导致睾丸被迫改变位置。还有剧烈体力劳动、寒冷、过度手淫、频繁性交都可能诱发扭转。

“睾丸扭转是否会导致睾丸最终坏死，与扭转持续时间及扭转程度有关。”秦勇说，扭转后6小时内手术复位，睾丸存活率接近100%，6-12小时内为70%，12-24小时约为20%，超过24小时，则几乎不可避免发生睾丸坏死。

持续扭转所致睾丸缺血坏死还与睾丸扭转程度有关，持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7天、3-4天、12-24小时、2小时。因此，秦勇强调，复位越早，恢复效果越好！

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最后，他特别提醒青少年及家长重视阴囊疼痛或不适，及时就医，进行超声检查，而不是盲目自行观察，以免耽误宝贵治疗时间。

“有时睾丸挽救成功与否就在于几小时的时间，因此要重视睾丸扭转，避免留下遗憾，给自己和家庭造成无可挽回的损失。”