膀胱又称“脬”,位于小腹中,与肾直接相通,又相表里,是贮存津液和排泄尿液的器官。
一、津液
《内经》将津、液与精、气、血、脉并列,称之为“六气”。《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”。“谷人气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。”
二、气化
气化,《易经》指的是阴阳之气化生万物,被引进医学后,用来解释人体生命活动中,由气的运动而产生的各种生理变化,包括精、气、血、津液等各自的新陈代谢及其相互转化。
三、膀胱藏津液
膀胱藏“津液”,广义上包括人体中正常水液和尿液两种,狭义上仅指人体中正常水液,正常水液是人体宝贵物质。
人体水液代谢通过脾、肺、肾、大小肠、三焦等脏腑共同作用而完成的,肾接收脾胃下输的水液再经肾的气化,精华者生成津液,糟粕者生成尿液,津液内收滋润于膀胱,尿液下注贮藏于膀胱,尿液待充盈到一定程度排出体外。
四、膀胱见气化
《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。膀胱气化依赖于肾、三焦、肺、脾等脏腑的共同参与。
膀胱气化依赖于肾的气化。膀胱与肾直接相通,二者有经脉相互络属,互为表里,《灵枢·本输》云:“肾合膀胱”。
膀胱气化有赖于三焦气化的协调。《素问·灵兰秘典论》云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”三焦既是气机升降出入的通道,又是气化的场所,总司全身的气化,运行水液,疏通水道,并影响着膀胱气化及水液代谢的协调平衡。
膀胱气化与肺的通调水道和脾的运化功能有关。《血证论·脏腑病机论》云:“小便虽出于膀胱,而实则肺为水之上源,上源清,则下源自清。脾为水之堤防,堤防利,则水道利。”
五、膀胱受邪
膀胱受邪,经气受阻,卫阳被困,恶寒发热,津液被阻,外泄无汗,下输不得,小便不利,就如同河道被阻,而无法疏泄。这些都是外邪侵袭膀胱,使膀胱贮藏津液以及气化功能失常。
【参考资料】《图解黄帝内经-《图解经典》编辑部》,图片来自书籍。
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