膀胱癌一年内又复发，怎么办？

膀胱癌手术后的患者应每三个月定期去医院进行复查。一年后无复发者可适当延长检查时间。像所有的癌症一样膀胱癌病人手术后最担心的问题是术后复发和转移，大部分接受保留膀胱手术的病人5年内复发率高达78%。

膀胱癌手术后的患者即使没有任何症状的情况下也应该进行定期复查，复查内容包括：

1、膀胱镜检查（非肌层浸润膀胱癌膀胱保留的患者）。由于膀胱癌的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。所以膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能。

2、尿液脱落细胞学检查。价格不高，没有任何痛苦，可作为定期复查的主要项目。

3、X线检查。主要是胸片。观察肺部有无转移。

4、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标记物，对观察膀胱癌有无远处转移有一定的提示。

5、B超检查。主要看局部淋巴结转移或肝脏转移。

一些患者可能存在着尿路感染、尿路结石等其他泌尿疾病，所以手术后会有不适或血尿，只有作进一步检查后，才能确认膀胱癌是否有局部复发或转移。预防复发膀胱癌手术后定期去医院复查，保留膀胱的病人，手术后可接受膀胱腔灌注化疗药物，以预防复发。

美国约翰霍普金斯大学的研究发现硝羟喹啉可通过抑制血管内皮细胞的甲硫氨酸氨基肽酶MetAP2和沉默信息调节因子2相关酶类SIRTI发挥肿瘤血管生成的协同抑制效应，对膀胱癌和肾癌有一定的抑制作用。

一个在中国进行的APL-1202（药名代号）用于治疗灌注药物复发的高危性非肌层浸润性膀胱癌的II期临床研究显示，接受APL-1202（药名代号）治疗的受试者的一年无复发率为54.3%，未治疗过的高危患者经过化疗灌注，一年无复发率为39%，预示了APL-1202（药名代号）口服治疗的疗效，患者可以到微信“白衣社”咨询，该临床研究目前还在进行。

膀胱完全切除的病人是否需要做全身性预防复发的治疗，应由医生视具体情况而定。膀胱癌手术后出现了复发，患者不要有消极，抵抗情绪要接受再次治疗，仍然有治愈的可能。

保留膀胱的病人，膀胱癌复发仍以手术治疗为主，其原则与初治相同，即肿瘤局限于黏膜或黏膜下，只行局部切除或电灼术，这种手术可以反复进行。