健康科普：关于种植牙的哪些事

随着现在经济水平的提高，大家对健康的问题越来越重视，春节过后有很多人咨询种植牙的事情，根据大家所咨询的问题为大家讲解种植牙的那些事！

　　种植牙几乎有着和自然牙相等的咀嚼力，不但能恢复美观和功能，而且可以让人尽情享受美味和生活。因此，种植牙被称为牙缺失以后的最佳修复方案。

1、种植牙痛吗？

　　随着大家对种植牙的了解越来越多，接受程度也越来越高，很少会有患者再担心种植牙技术成不成熟，手术风险大不大了。种植牙痛吗？这是几乎100%的患者朋友最先会问到的。

　　其实，种植牙是个非常成熟的小手术，通过简单的局部麻醉，可以保证手术过程中全程无痛。整个过程，比普通的牙根拔除创伤小、痛苦少。

　　术后1-2天，会有轻微的疼痛和不适感，但是在按医嘱服用止痛药后，疼痛基本可以忽略。大部分的患者认为，种植术后比拔牙后疼痛轻得多。

2、种植手术会影响工作吗，需要注意什么？

　　一般情况下，种植手术后第二天可正常工作。种植手术后，90%的患者只需要口服抗生素3天即可，更不会影响正常工作和生活。

　　少数患者种植位点骨量不足，需要做复杂植骨手术。这种情况下术后会发生肿胀。肿胀在72小时内达到最高峰，然后慢慢消退。一般1周内可完全恢复。这种情况下，医生会提前交待病情，建议使用静脉输液，并且给患者准备口罩“遮遮门面”。这种情况下，也不会影响正常工作和生活。

　　在饮食方面，术后当天以流质饮食为主，第二天开始就能正常饮食。一周内不要大量饮酒和剧烈运动即可。

3、什么样的状况不适合种植牙？

　　1. 年龄18岁以下，颌骨发育尚未完成；

　　2. 严重的未经控制的心脏病、心脏功能不全、心肌梗塞等；

　　3. 高血压未控制，在160/100mmHg以上。有高血压病史，但服药控制在140/95mmHg以下可以种植牙。

　　4. 糖尿病未控制，血糖高于8.8毫摩尔/升。血糖控制良好的糖尿病患者可以种植牙。

　　5. 严重的肾功能不全，或其它重要器官严重疾病，种植前要咨询相应科室医生。

　　6. 重度吸烟患者，会影响天然牙和种植牙的使用寿命。

　　除上述严重的状况之外，绝大多数患者都适合种植牙。

4、种植牙对口腔局部条件有什么要求？

　　牙槽骨质量良好则种植手术简单。否则可能需要植骨手术，增加时间、费用和痛苦。因此，缺牙后应该及时修复，缺牙时间越长，牙槽骨吸收越多。

　　张口度正常，缺牙区间隙和邻牙、对咬牙基本正常。如果缺牙太久，邻牙会倾斜，对咬牙会伸长，则治疗难度和费用会增加，有时候要先进行牙齿矫正，把移位的牙齿恢复到正常的位置后才能种牙。

　　未经控制的牙周病，是种植牙的大敌。这类患者种植前必须要进行系统的牙周治疗。

　　种植区域无严重炎症和急性感染。

　　如果口腔内牙齿不能保留，则在拔牙后1-3个月可以种植牙。在特定的情况下，可以拔牙后马上种植，减少手术和麻醉次数，减少痛苦，缩短缺牙时间。如果确定要种植修复，最好采用微创拔牙，尽量不要破坏牙槽骨。

5、了解种植牙的步骤，解除种植牙的恐惧心理

　　（1）先做一个口腔全景片、CBCT。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨是否吸收等情况，询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断取模、制定种植牙方案。（第一次大约1个多小时）。

　　（2）正式开始种植牙手术。在牙槽骨上制备一个孔，植入人工种植体。将牙骨床内严密缝合，大约一个星期后可以拆线。（大概2个半月--3个月）。

　　（3）等待骨结合期。（这个时间的长短因人、因种植系统而异。有的人、有的种植牙系统系统要2--3个月；有的需要超过半年时间）。

　　（4）安装愈合基台。使种植体穿出牙龈，等待软组织成形。

　　（5）在差不多2--3周后，软组织成形后，种植牙医生会用永久基台换下愈合基台。

　　（6）佩戴种植牙。

　　（7）全部完成后，每年定期到医院检查2次。

　　（8）种植牙需多少时间，需到医院多少次？

　　以一颗大牙缺失为例，标准的程序是：

　　第一次：种植手术，将纯钛的人工牙根植入牙槽骨；耗时约30分钟。

　　第二次：手术一周后，拆线；耗时5分钟。（如果是微创手术，则不需要这次就诊）

　　第三次：手术2-3个月后，取模；耗时约10分钟。

　　第四次：取模2周后，烤瓷牙完成，戴牙；耗时约10分钟。

　　因此，标准种植修复程序只需要1次手术，3-4次就诊，耗时3个月左右。当然时间和就诊次数会随着缺牙数目与难度增加而相应增加。

6、种植牙后期维护要注意什么？

　　由于种植牙非常美观、方便、舒适，很多患者往往时间一长，就忘记了这还是一颗“假牙”，使用的时候丝毫不注意；还有很多患者认为，种植牙一旦装好了，就一劳永逸，再也不用维护了。实际上这是非常错误和危险的想法。从医生的角度，给大家三方面的建议：

　　（1）多项研究表明，种植牙根比天然牙根更牢固，与牙槽骨结合更紧密。但是由于种植牙缺乏天然牙的牙周膜缓冲和本体感觉神经支配，即使受到很大咬合力，也不会有不舒服的感觉，缺乏自我保护。种植牙患者千万不要因为咬东西没有任何不适感就经常咬硬物，这样可能会造成烤瓷牙崩瓷，甚至会影响种植牙使用寿命。所以，安装了种植牙后，尽管放心的正常饮食，但切忌故意去咬硬物，比如山核桃或者硬骨。

　　（2）种植牙和自己的牙齿一样，可以正常刷牙，也必须仔细刷牙。还建议大家学会使用牙线，不仅可以清洁种植牙，也能同时清洁其它牙齿。研究表明，使用牙线可以减少70%牙周病和邻面龋的发生。如果有条件，建议配合使用冲牙器，便于饭后清理口腔内的食物残渣。

　　（3）很多患者认为种植牙安装好了，没什么不适，就再也不需要去看医生了。还有的患者认为，种植牙很贵，应该不像普通假牙一样需要维护了。实际上，就像汽车一样，再昂贵的豪车也需要定期去保养和维护。种植牙装好后第1年需要检查3次，即装好后的第1、5、12个月到医生处检查，必要时做调整。以后每年检查1次就行了。如果前两条做得好，每次检查维护的成本非常低廉，几乎可以不计。何况还能定期检查一下自己其它牙齿，有问题早治疗，何乐而不为呢？每年检查的时候别忘了，请医生做一次全口洁牙，这样不仅能让种植牙健康稳定，也能让其它牙齿远离牙周病。如果是牙周病患者，医生可能会要求缩短复诊间隙，3个月或者6个月要做一次检查维护。