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有糖尿病的人血压140/85,需要吃降压药吗?

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糖尿病人血压应当控制到多少?这是一个糖尿病患者关注且必须引起重视的问题,先来看一下糖尿病人的血压控制目标:

  • 糖尿病人理想血压:小于120/80mmHg

  • 糖尿病人血压控制目标:小于130/80mmHg

如果血压高于此标准,糖尿病人就应当在医生指导下及时服用降压药。很多糖尿病人可能会说,这比高血压140/90mmHg的诊断标准要低,为什么呢?这是糖尿病并发症的发生机制所决定的,也是糖尿病人要做到的,尤其是糖尿病患病年龄越长,对血压的控制要求更严格,原因如下:

我们知道糖尿病是百病之源,它可以引起全身各个组织器官发生病变,因为它直接损害的是血管,而全身各处都有血管。长期的高血糖或是血糖的波动,对血管内皮会造成损伤,血液中的脂类物质就会趁机沉积在这些损伤处,使血管发生动脉粥样硬化。

发生了动脉粥样硬化的血管管壁增厚、弹性下降、脆性增加,一方面管腔狭窄使血液流动受阻,运送的氧及营养物质减少,容易造成缺血性及梗塞性疾病,另一方面血管容易发生破裂引发出血性疾病。

与此同时发生病变的血管也会使血管的收缩功能下降,出现血压的增高,所以糖尿病人血压的增高从某种程度上可以反映糖尿病并发症发生的情况,这也是糖尿病人更容易得高血压的原因。

更不容忽视的是,糖尿病人如果血压升高,反过来又会加重对血管内皮的损害,加快加重血管动脉粥样硬化的发生,从而加速了各种并发症的发生。

因此,对糖尿病人来说绝不能忽视对血压的控制,且不能以正常人高血压的诊断标准来要求,务必要记住血压至少到控制在130/80mmHg以下。

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