口服避孕药的10大副作用，不可不知

根据生殖健康专家协会的说法，口服避孕药是一种非常有效的避孕方法，只有0.1%的女性意外怀孕。同时口服避孕药也有其他价值，包括治疗月经异常、痛经、子宫内膜异位症、经前综合症、痤疮、脱发等疾病，还能降低乳腺囊肿、卵巢囊肿、盆腔炎症和输卵管妊娠的风险。

但是在服用避孕药期间，你有没有觉得浑身不舒爽，做遍检查却找不到什么原因，这时候你就需要提醒自己向医生说明你的服药情况，因为这可能是你所服用的避孕药在悄悄起作用。

口服避孕药最常见的十大副作用

经间期点滴出血

大约50%服用避孕药的人在经间期会出现阴道点滴出血，也称为突破性出血，最常见的是在开始服用避孕药的前3个月。一般来说，当你服药3次以上，出血将停止。出血期间，只要你按时服药并正确服用，避孕效果仍在。如果在服药期间出血达5天以上，或大量出血3天以上，你就需要求医了。出血可能是由于服药后女性子宫内膜厚度变薄或者身体产生不同的激素水平而导致的。

恶心

一部分人在第一次服用避孕药后会感到轻微的恶心，但症状通常在短时间后就会消退。睡前服用药物或伴随食物服用可以减轻症状。若持续性出现恶心或症状严重需寻求医生帮助。

乳房胀痛

避孕药可导致乳房肿胀及（或）压痛，这种副作用往往在开始服用避孕药后的几周内有所改善，但若发现任何乳房肿块或出现持续性或严重乳房疼痛的人都应寻求医疗帮助。

给你一个小tips：少吃盐、少喝咖啡，或是换一个支撑性强的bra。减少咖啡因和盐的摄入可以减轻乳房的胀痛感。

头痛

头痛通常或伴随恶心出现，可能是由于“服药”这个行为导致，也有可能是由于药片本身。性激素对头痛及偏头痛均有影响作用，不同类型和不同剂量的激素药片可能会导致不同的头痛症状。

体重增加

我想这个大概是最受女性们苦恼的副作用了，尽管研究不能证明避孕药与体重波动存在正相关关系，但服药后反馈多出现液体潴留，且集中在乳房及臀部，再者避孕药中的雌激素会使脂肪细胞变大，但并没有变多。需要注意的是服药期间如果出现体重突然增加或者液体潴留明显，应尽快向医生求助。

情绪变化

有抑郁症病史的女性服用避孕药前应咨询其相关医生，因为部分女性在服用避孕药期间可能会出现抑郁或者其他情绪变化。

闭经

有些时候，尽管避孕药服用正确，还是会有可能出现短暂性的闭经，而闭经是受多方面因素影响的，如压力、疾病、旅行、激素或甲状腺异常均可导致闭经。如果服药期间出现闭经或者月经量显著减少，建议在服用下一次药物前进行验孕测试，或寻求医生的帮助。

性欲减退

避孕药中的激素不同，对性欲的影响也不同。部分避孕药可使人的性欲减退，也有部分避孕药可以通过缓解人体本身各种原因导致的疼痛症状以增加其性欲，其中导致疼痛的原因包括月经期痉挛、经前综合症、子宫内膜异位症和子宫肌瘤。

阴道分泌物变化

服用避孕药期间可能会出现阴道分泌物的变化，其中变化包括阴道润滑液的增加或减少、分泌物性质的改变以及对性交的影响。但通常情况下，阴道分泌物改变并不是有害的，如果并现发热、阴道不适或其他怀疑感染的情况，应及时就诊。

隐形眼镜的视觉变化

避孕药引起的激素变化会导致液体潴留，进而导致眼角膜肿胀或形状改变。如果在药物使用过程中发生任何视力改变或佩戴隐形眼镜不适的情况，应及时咨询眼科医生。

当服药期间出现下列现象，均应及时就医或立即送往急诊。

l A：腹痛/胃痛（Abdominal/stomach pain）

l C：胸痛以及呼吸短促（Chest pain）

l H：严重头痛（Headaches that are severe）

l E：眼睛问题，如视力模糊或视力丧失（Eye problems such as blurred vision or loss of vision）

l S：大腿红肿疼痛（Swelling）提示血栓形成的症状（腿部肿胀以及伴随心率过快，无法解释的腿部疼痛），应立即求医！

这些症状可以用缩写词ACHES（疼痛）来记住。

口服避孕药的风险和预防

复合避孕药确实会稍增加心血管方面的副作用，比如心脏病发、中风和血栓，而这些都是致命的，有相关心血管基础病（有血栓、心脏病、中风病史）患者均不建议服用复合避孕药。FDA明确反对35岁以上有吸烟史的女性服用复合避孕药。

对于有肝脏或心脏疾病、子宫癌或乳腺癌的病史、血压水平波动较大或有偏头痛的女性，不建议服用激素避孕药。

代替避孕药的其它避孕方法还有：安全期避孕法、外用避孕药（包括避孕药膏、药膜）、男用避孕套、液体避孕套、宫内节育器、避孕针、皮下埋植药物避孕、永久性避孕法（女性结扎输卵管，男性结扎输精管）、紧急避孕（紧急避孕药）。

如何选择最佳的避孕方式

人处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段转最佳避孕方式也不同。

■ 新婚夫妇

以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

■ 哺乳期妇女

以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

■ 独生子女夫妇

以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。但如无再生育想法，则以结扎术为最佳。

■ 更年期妇女

以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

关于避孕药的最新进展

市场上的避孕药以女性为主要作用对象，而最新研究表示避孕药的服用对象不再限制在女性，男性服用的避孕药也在发展研究中了，男性们也是时候该担起避孕责任了。

一项发表在细胞杂志上的研究表明，男性避孕药很快就会成为一种可能，而不只是女性。在2015年8月发表在柳叶刀肿瘤学上的一项研究表明，避孕药可以长期预防子宫内膜癌。此外，2017年12月7日，一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示，使用激素避孕确实可能增加患乳腺癌的风险，而且这种风险随着使用时间的延长而增加。但是，这种风险增加的绝对值很小。

参考文献：

1.10 Most Common Birth Control Pill Side Effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/290196.php

2. Birth control pill protects against endometrial cancer for decades

https://www.medicalnewstoday.com/articles/297743.php

3. Recent use of some oral contraceptives increases breast cancer risk

https://www.medicalnewstoday.com/articles/280407.php

4. A Male Birth Control Pill May Soon Be A Possibility

https://www.medicalnewstoday.com/articles/249910.php

5. Birth control implant: Weight gain facts and myths

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320058.php?sr-m