李琦 中国中医科学院西苑医院
HBsAg检测在慢性乙肝的诊断、进程观察，预测药物疗效、反映药物应答以及随访中至关重要，但由于HBsAg检测方法的不同，其结果单位呈现多样性，下面我们对HBsAg检测结果的单位进行一下梳理。
一、“S/CO”和“OD/CO”单位
“S/CO”和“OD/CO”中S和OD代表吸光度，CO为cut off，为即酶联免疫吸附法（ELISA法）检测HBsAg的单位为。CO代表阴性对照平均吸光度，一般OD/CO大于1.00判断为阳性，被测样本OD值越大，OD/CO值越大，HBsAg含量越高。
二、COI单位
COI，即cut off index的缩写，和上面提到的OD/CO值比较类似，也是一种“比值”，COI＜1视为阴性，是由电化学发光免疫法（ECLIA法）检测的出的结果。值得注意的是电化学发光法是罗氏公司的专利，但所谓电化学发光也分半定量和定量。电化学发光半定量检测单位为COI，电化学发光定量检测单位为IU/ml。罗氏半定量的机器在中国用的比较广泛，比如罗氏全自动免疫分析仪E-170、e601、ELECSYS 2010等，这些机器的检测值一般以COI报告。
三、mIU/mL ,IU/mL, KIU/L单位
IU是international unit的缩写，即国际标准单位。IU/ml是一个国际标准化的定量单位，mIU/mL和KIU/L都是由IU/mL衍生出的单位，换算关系为IU/mL=KIU/L=1000 mIU/mL。
由于雅培定量检测上市的早，在中国的市场份额高，以至于大家常常以为凡是能检测出"IU/ml“的都是雅培的产品。但是，实际上雅培化学发光检测系统（The Architect HBsAg QT 系统）和罗氏 电化学发光定量检测系统（The Elecsys HBsAg II Quant系统）单位都是IU/ml。
四、ng/mL单位
ng/mL是定量单位，却不是国际标准化定量单位，这种结果常见于时间分辨荧光免疫法(time—resolved fluorescence immunoassay，TRFIA)法，目前主流的HBsAg检测报告很少用ng/mL单位。
五、HBsAg检测单位与临床
1．虽然COI与IU/ml之间有一定关系，但是COI与IU/ml之间不能换算；
2．半定量检测（COI单位）可以用于HBV感染的初筛，定量检测（IU/ml单位）多用于乙肝患者的进程观察，药物疗效检测以及随访等；
3．各大指南对抗病毒疗效的监测及更换治疗方案的指导里，HBsAg也是用的定量检测（IU/ml为单位），不能拿COI的数值去套指南；
4．雅培与罗氏定量检测虽然有良好的线性关系，且单位均为IU/ml，但因为其检测体系、检测位点的不同，两者之间不能互相等同；
5．同一患者的进程观察，药物疗效检测以及随访观察HBsAg的动态变化，应尽量使用相同的检测体系。
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