这个中医历史上比较搞怪的人，一辈子专业搞中医的人还没他厉害

引子

公元1771年腊月初一。

京城大雪。

城中百姓都沉浸在新春的喜庆气氛中。

谁也没有注意到，有一老一少两个人，带着两个仆人，踏着厚厚的积雪，悄然来到了北京。

老人显得很虚弱，但却不掩其神采。

他们找了处旅店住下，然后休息。

两天后，老人把儿子和几个朋友请到自己的房间，对他们说：“此次奉诏进京前，我已经知道自己命数已尽，但忠义二字不可违，故不惜残命，冒死进京，非常不幸的是，现在我估计可能无法等到面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”

大家很诧异，但老人的态度却平和，与往日没有什么区别。

接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人药，一径清风处士坟。

至夜，老人谈笑而逝，享年八十岁。

乾隆皇帝知道后，很是惋惜，拨给了老人的儿子路费，让他扶老人灵柩回江南安葬。

这位老人就是清朝著名医学家——徐灵胎。

这位徐灵胎同志是个中医历史上比较搞怪的人，此人完全自学成才，对中医基本全是自己看书看会的，水平还很高，对当时的医生基本上三个字儿——瞧不起！但是我翻遍了他的书，想给他总结出个学术思想来，感觉非常困难，此人属于杂家的，哪一流派的东西都用。最为可气的是，他除了搞中医之外还什么都搞，五花八门的都会，而且还都水平颇高，能把人的鼻子气歪——一辈子专业搞中医的人还没他厉害呢。

这位徐同志最擅长的一件事情是跟帖，就是别人写了什么中医书，他拿来，一段一段地跟帖，冷嘲热讽，搞得当时的很多人都不敢轻易在“网上”发帖子了，但是，他跟帖的水平非常的高，跟帖跟出了巨大的成绩，当时中医的很多不良风气都被他的跟帖给骂回去了。

现在出版的清代著名中医大家叶天士的一个“长帖”《临证指南医案》就是和徐灵胎同志的跟帖一起出版的。

估计叶老地下有灵会很后悔发这个帖子（其实和叶老没关，是他的徒弟擅自发的帖）。

那么，他到底是怎样一个人呢？他对中医学有什么贡献呢？乾隆皇帝为什么两次召他进京呢?

下面，让我们从头来讲述徐灵胎的故事吧。

他到底想干什么

康熙三十二年癸酉（1693），这位后来的天才出生在江苏吴江的一个读书人家，他的祖父当年曾举博学鸿词，授翰林检讨，后来曾参与纂修明史，在官场混了四年以后，觉得自己实在不擅长阿谀奉承，于是称病回家，癸未岁，康熙皇帝南巡，两次下诏书让他返职，但是他都因老病推托了，他是清朝初年一位很有名的辞章家，诗画俱佳。就是这位祖父不知道出于什么样的灵感，给徐灵胎起了名字叫徐大椿，字灵胎，据说这灵胎两个字出自道家，是练内丹的一个术语，但是徐灵胎自己说是和佛家有关。后来由于乾隆皇帝在召徐灵胎入京的诏书中用的名字是徐灵胎，为了表示对皇帝的尊重，他就把名字改成了灵胎。

总之这个名字起的虽然怪怪的，但是却无比的准确，显然这位徐灵胎同学就是按照这个名字的思路发展的，所以刚刚生了小宝宝的家长可以参考一下。

接着介绍徐灵胎同学的家长，他的父亲叫徐养浩，对水利工程比较爱好，曾经被聘用修编《吴中水利志》，看来是位理工科的人才，这在当时的中国应该是一个比较冷门的专业。

徐灵胎同学上学的时候跟大家一样，都是从私塾开始读的，上学的年龄也差不多，七岁进私塾。

徐灵胎同学在私塾的表现如何呢？为了让大家了解这段秘史，我们节目组特别采访了他的私塾老师，给大家来个独家爆料。

私塾老师：“感谢大家给我这个机会，这个学生呢，当时感觉他就有点与众不同，具体的表现就是不愿意随大流，喜欢独立思考。至于学习成绩嘛，很一般，每天仅仅能背诵几行课文，而且最大的特点是记得快好像忘得也比较快（犹复善忘）。”

好的，感谢私塾老师的爆料，看来徐同学此时并没有什么特别之处，让我们以后继续观察吧，感谢前方的记者，下面我们转回到演播室。

话说随着年龄的增长，似乎该考虑科举之途了，这也是徐家上下的期望，于是徐灵胎同学在十四岁的时候开始学习八股文，这回学习得还不错，在模拟考试排行榜中还是名列前茅的，于是徐灵胎同学的干劲来了，开始就找到了老师，问到：“老师，我们学的这个八股文什么人写得最好？”

老师得意地回答：“我们大清朝的一些前贤写得那算是最好了。”

徐灵胎同学又满脸天真地问：“那我学几年能赶上他们的水平呢？”

老师的回答也很鼓舞人：“你学个几年也就该差不多了。”（看来老师对徐灵胎同学的智力水平很是满意）

徐灵胎被老师鼓励得有些晕，下面问的问题就有些出格了，他问：“那几年以后，我就不学习了吗？”

嘿！老师一看，这孩子怎么没完没了啊，我还真得把他给堵住，就回答：“那就要学经学，经学那是学无止境的。”

没想到徐灵胎同学更来劲了：“老师，在诸经里面哪本经最难学？”

老师望着这位愈发嚣张的同学，只好回答：“《易经》为诸经之首，经中之经，当然是《易经》最难学了！”

徐灵胎同学非常认真地：“好的，那我就开始研究《易经》了！”

然后留下已经晕菜的老师，走了。

但是他可没过完嘴瘾就算了，他开始行动了，好在徐家书是不缺的，很快，徐灵胎同学就抱出来了一大摞的注解《易经》的书籍，放在自己的桌子上，然后像一个研究生一样，开始写关于《易经》的论文。

这个同学真的很不寻常啊，也不知道是谁教给他的这套学习方法，其效果之好出人意表，有小孩的看官和自己正在苦读的看官您注意了，我要在后面讲述徐灵胎同学的这种学习方法，其威力之大难以形容，您若是领会了，那么他日蟾宫折桂，又焉知不是您呢？

让我们睁大眼睛看着吧，徐灵胎同学令人瞠目结舌的表演开始了。

在把《易经》已经领会得差不多的时候，十几岁的徐灵胎同学开始对老子的《道德经》产生了浓厚的兴趣，这回干脆不用问老师了，自己来吧，于是他又找来了有关《道德经》的各家注释，开始研究，有问题不懂的就翻这家注释看看，再翻那家注释看看。但并不是这样看就算了，他决定开始着手自己注释《道德经》。

我的天啊，各位看清楚了吧，我们的徐灵胎同学在十几岁的时候就开始自己写书了，他是一边学习一边写，学完了，也写完了。

反正他也不着急，一天写点儿，一天写点儿，这本书一直写了二十年，然后出版了，被收入《四库全书》。

《四库全书提要》评价到：“其训诂，推求古义，取其上下贯通者；其诠解，主乎言简意赅……在《老子》注中尚为善本。”

您可别误会了，千万别认为他这二十年什么都没干，光在这注解《道德经》了，如果这样，那就不算是天才了。

在他十八岁的时候，他的父亲对他说：不要仅仅盯着文科那点东西，要学习一下理工科，我看水利工程这个专业就不错嘛，你可以研究一下。

徐灵胎同学正有的是精力不知道往何处用呢，听了父亲的话后忙问：“水利工程有什么用呢？”

徐父：“当然有用了，水利工程可以使更多的农田得到灌溉，可以防范洪水，其用大矣！”

徐灵胎同学很高兴，原来水利工程如此有用！于是又拿来了成堆的水利工程专业的书，开始狂读，然后写关于水利工程方面的论文，很快颇有心得（看官中如果有学习这个专业的可以私下里和徐同学交流一下）。

二十岁的时候县庠入泮，补诸生。也就是这个时候，突然对武术产生了兴趣（估计是晚上偷着看武侠小说了），加上自己的身体弱，于是开始拜师学习武艺，两年以后直练得一身武艺，熟练地掌握了散打母子枪棍技击之法。还试着练习举重，从轻的东西开始举，每天增加，后来能举三百斤巨石。当时没有奥运会，否则徐灵胎也很可能来试试举重。

同样是在二十岁的时候，又用了半年的时间，系统地学习了天文学，学习的方法同样是把汉晋以来的天文著作拿来，一边研究一边找星星，于是徐家的人就经常发现一到晚上徐灵胎同学的眼睛就开始放光，拿着书跑到庭院里，对照着书本开始在天空中寻找星星。

大家不要以为徐灵胎同学找到星星就算了，那种层次太低级了（当然，现在不是一定级别的天文爱好者基本上这个级别也都做不到），他还考证了各个星星的运行状态，“经度行次”，也就是说，真正系统地研究了一下天体的运行状况。

传说中的“夜观天象”的功夫就这么练成了！

这才叫学习方法

估计您该晕了，这位爷这根本就不是向着医学家的方向发展的啊，该不是写错人了吧？

是啊，按照这样的课程安排来看是好像和中医不搭边儿了，我以前学习中医的时候也只知道徐灵胎是清代著名中医学家，等到后来看到他的学习经过也是目瞪口呆，更离谱的是，有一次偶然翻中国音乐史，看到其中写着：中国古代音乐家徐大椿（徐灵胎），我更是诧异不已，仔细一看，他的音乐著作《乐府传声》在中国古代音乐史上还占有非常重要的地位！

有搞水利工程的同学可以帮助考证一下，估计在中国水利工程史上这位徐同学也该有个位置。实际上终其一生，他都在搞水利工程，为当地的老百姓造了许多福。

不但您晕，我也晕啊，做学问做到这种所向披靡、无往不利、落地开花、处处结果的地步简直令人匪夷所思。

难道这个人是个天才吗？难道他有什么学习秘诀吗？

为了解开各位心中的这个谜团，现在让我们来连线前方记者，采访一下相关教育专家，请专家帮助分析这位徐同学的学习秘诀。

教育专家：“感谢给我这个机会，这位徐同学在学习的过程中之所以如此顺利，是由于他应用了现代教育理论中的自主学习的理论，这种自主学习的理论目前在欧美等发达国家被广泛应用，不知道徐同学是怎么搞到这种秘诀的。”

记者：“那么请问，什么是自主学习模式呢？”

教育专家：“这个问题问得太好了，咱们打个比方来说吧，这传统模式在传授知识的时候，那就是一个‘灌’字儿，就是老师狂讲，同学狂记，然后回去狂背，最后狂考，这路讲法儿老师讲十成，学生记住往大了说也就是十成，一般铆足了劲儿记住有个七八成就不错了，而且往往不会举一反三地应用，而美国的学校也讲，但是课后让你写有关这个知识的论文，你自己去查阅资料，然后把资料搁到你的论文中，这与徐同学的学习方式比较类似，这样论文写完以后，估计你翻阅的资料已经大大地超出了老师讲的范围，老师讲的是十成，你翻阅的资料甭说十成了，可能已经是三十成四十成了，就是说，你会举一反三了，有论文做得好的同学，可以说已经就是这个行业的专家了。美国的教育基本以此为蓝本，幼儿园给小朋友留的作业就是回去写关于大鲸鱼什么的论文了，小朋友和家长去图书馆检索，上网检索，最后写完论文后连鲸鱼的叫声、种类、分布规律等等全都了解了，就是说小学前就已经会自主学习了。在澳大利亚文科硕士研究生的作业基本上每周都是两公尺厚的书籍，回去自己翻去。”

记者：“那么，两者有什么本质的不同呢？您能给仔细谈谈吗？”

教育专家：“这个问题问得好，记者小姐，您总是切中要害！自主学习模式应用的是构建主义的思路，也就是说要由学生自己来构建自己的知识结构，这样知识是你自个儿的，因为你是在应用中学会的，现在构建主义教育思想占欧美教育的主流；而在灌输式教育体系中，知识是老师的，你在背的过程中并没有应用，所以会忘记得很快，等到真正应用的时候，要再翻一遍书，再走一遍构建主义的道路。”

记者：“好的，谢谢您接受我们的采访，各位，今天我们专家谈的什么什么主义的教育思路非常重要，这帮助我们理解了徐灵胎同学为什么学习效果如此之好，各位如果也能掌握了这个秘诀，相信一定会功力大增！好的，现在返回主播。”

各位听明白了吧，原来徐灵胎同学成绩突出，是因为人家方法好啊！不过我倒是对教育专家的论点有点不同意见，说这个构建主义的自主学习模式是欧美教育的主流，好像是他们发明的似的，实际上我们的徐灵胎同学早在清代不就开始搞了吗？建议徐灵胎同学回去写个教育学论文，论述一下我国清代的构建主义萌芽。

重大的打击

让我们再来看看徐灵胎同学吧，二十几岁的他已经比较有学问了，而且八股文作得也不错，似乎应该走上科举之路了。

这个时候，古代医生成长过程中一再出现的悲剧再次上演。

徐灵胎的家人开始患病了。

徐灵胎一共哥五个，他是老大，他的二弟叫如桐，三弟叫如彬，四弟叫景松，五弟叫景柏。

先是三弟病了，家里一片忙乱。请来了很多著名的医生，给看病开方。

徐灵胎好奇地看着这些医生看病，他的眼睛睁得很大。

医生们开出的药方，在煎煮的时候，徐灵胎都要亲自动手，这个时候，他对中医有了直观的认识。

接下来，他的四弟景松、五弟景柏也都病了。医生们手忙脚乱，水平的不足显示出来了。

很快，四弟、五弟病故。

然后父亲因为过度悲伤，也病倒了。

最后三弟也病故。

什么是悲剧？就是美好的东西在你的面前瞬间被毁。

生气勃勃的徐家五兄弟，现在只剩下孤单单的徐灵胎和二弟两个人。

往日热闹的景象成为了过去，不会再有兄弟间欢笑嬉闹的快乐场面。

面对着空空的庭院，徐灵胎的心里满是悲愤。

医术，到底是什么东西？难道这种学问是如此之难吗？

这些医生以这样的医术行医，世界上不知道会有多少兄弟失去手足！

难道历代的医术都是这样的吗？还是现在这些医生有问题？

问题到底出现在哪里？！

对难题有着执著的探索精神的徐灵胎觉得全身上下都紧张了起来，这个问题不搞清楚，不知道有多少人还会在糊里糊涂中失去生命！

于是，他决定一定要把医学的问题搞清楚！不弄清楚决不罢休。

就这样，他这架功能极其强大的学习机器重新开动了起来，目标是：医学。

这架机器一旦开动，雷霆万钧。

从此，中医历史上多了一位了不起的中医批评家和中医学家。

他如一阵狂风，摧枯拉朽，向中医界的某些腐朽之处发起了猛烈的攻击。

中医应该怎么学啊？中医可是很难搞的一门学问啊，别担心，如何学习是人家徐灵胎特擅长的东西，人家还是采取的这个策略——自主学习，他把家里的书翻了个底儿朝上，找出了全部的医书，嘿，还真不少，于是拿出《难经》，还是那个路子，找来各个学问家对此书的注释，然后参照这些书籍，开始自己写一本注释《难经》的书。

当徐灵胎同学抱着厚厚的参考书走过厅堂的时候，家里人都知道他要干吗了，纷纷问：“灵胎，又要写书了？”

徐灵胎同学低头默默地走过，眼里闪着为弟弟们复仇的光。

《难经》是本什么书呢？它是把中医里面的一些基本问题，用提问与回答的形式总结出来，共八十一难，徐灵胎先是看了一段时间的这本书，发现里面有些问题，“此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”，于是就用《黄帝内经》来做参照，参考各家，对《难经》进行注释。还是那个路子：起点特别的高，从写书开始学（这话写出来特别扭，没这么干的），一边写一边学，等写得差不多了，也学得差不多了。

这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了，此时的徐灵胎对中医的了解估计已经比其他的同志强了。

然后他还很不满意，击鼓再进，又顺手注释了我国最早的药物学专著《神农本草经》，也不能说叫注释，应该说是对《神农本草经》中一百种他比较熟悉的药物进行了研究。

这本书后来也出版了，叫做《神农本草经百种录》，是在他四十四岁的时候出版的。

后来他快马扬鞭，在取得了丰富的临床经验以后，又写了著作若干。

我一直觉得写其他的医家比较容易，写这位徐灵胎比较困难，不知道怎么下笔，这位徐同志的路子鬼神莫测，与别人大相径庭，学习什么东西也没见他怎么着，就会了，而且还成了专家了。

别人都是拜个老师吧，我还可以写写师生情谊什么的，到这位徐同志，好嘛，整个一个拿着书自个儿琢磨，如果写，我只能反复地写着一句话：“夜深了，他还在拿着书思考着，脑中灵光闪现”，别的基本什么都写不出来。天啊，我怎么选了这位高人来写啊！

他到底是在多大年龄的时候开始成为一个能够看病的医生的，到现在大家也没搞清楚，反正没几年就成高手了，但如果真的按医生的标准来衡量，他又似乎一辈子都不是医生，因为他一直在搞政府的水利工程，看病是业余爱好，谁有病了就找他看，似乎也不怎么收钱，有时候还自己搭钱进去，比如后来那位江南大才子袁枚来看病，病还没看呢，徐灵胎先搭上了自己家那只正在下蛋的老母鸡，煮了给人家下酒吃了，外加酒钱若干。

从他写东西的内容来看，在他四十岁的时候，他对中医的理解已经很牛了，并且这名气也已经很响了，当时一个著名的医学大碗儿尤在泾写了一本叫做《金匮要略心典》的书，就是请徐灵胎来写的序，如果当时徐同志的影响不大的话，这是无法想象的。

而且从这个序中观察，徐灵胎对中医的理解还真是那么回事儿，比如他就指出了《伤寒杂病论》中的方子不都是张仲景创的，“其方亦不必尽出仲景，乃历圣相传之经方也，仲景则汇集成书，而以己意出入焉耳”。这种认识较中医界一味尊崇的风气则更加深刻与客观。

长袖善舞

徐灵胎同志难写的另外一个原因是，该同志长袖善舞、四面开弓，总是同时做好几件事情，而且这几件事情还互不相干，让我这个习惯于一竿子叙述到底的后辈无法兼顾，比如说吧，三十二岁的时候，本来这边好好的学着医学呢，突然听说县里面要修运河，徐灵胎同志就开始高兴了，这是好事啊，为百姓造福啊，心里感到很痛快，还为此多喝了几杯小酒。

徐灵胎就是这么个热心肠的人，对老百姓好的事情，没有不乐意做的，这是其他同志们的客观总结。

可是，等到听说了修整的方案，徐灵胎觉得有些问题。

毕竟是专业学过的，比起县衙门里那些业余水准的师爷们还是要强了不知几倍，很快，徐灵胎就看出了问题，于是把中医书往旁边一放，研墨、铺纸，开始给县太爷写信。

看来人家徐灵胎同志是真有学问，信写的是条条在理。

原来县太爷的意思是，在运河里靠近堤坝的位置挖，越深越好。这也不知道是哪位笨蛋出的主意，反正确实省事，距离岸边近好挖啊，挖完了土往旁边一放就可以了。

徐灵胎写信告诉县太爷，您被蒙了，千万不能在堤坝边上挖！这样水来了冲来冲去这个堤坝就容易毁了，现在您省事了，到时候您还得修！

还有，挖深是为什么？是为了运粮的大船走啊，您见过什么河两边深，中间浅，大船贴边走的吗？

县太爷看信也傻了，是啊，我怎么没想到啊，那小徐同志你说该怎么办呢？

徐灵胎又说了：应该在河的中间，远离堤坝的地方挖，从那个地方取土，不用挖那么深，因为河中心本来就深些嘛，这样就省力气了，大船走河当中，小的船走两边，多好啊，而且您别忘了，这样堤坝也安全啊，不用担心被水冲垮了。

县太爷一想，也是啊，我怎么就没想到呢，嘿，这位小徐同志有两把刷子啊，这样吧，打今儿个起，县里面有什么水利的工程，你就帮助参谋参谋吧！另外，前面那个主意是谁给我出的？拉出去打个二十大板，如果以后还出这样的主意就把你的劳保给扣了！

结果是，这个工程下来，“工省三成，塘以保全”。

我说过，这位徐灵胎是位两面开弓的同志，按照一根筋的路子写他是不行的。他这边水利工程搞得热火朝天的，您想我就干脆好好写写他，都是怎么搞水利来利国利民的吧，您转过身来一瞧，他这边又给人看上病了！

这天，徐灵胎同志在县衙里，感到很不爽，因为东山那边的一个搞水利的同志（东山水利同知），把徐灵胎的水利书给借走了（借余水利书），按说是好借好还啊，可这位兄台，一去不复返，跟没那回事儿似的，托人带了几次口信，都装不知道，徐灵胎这回决定亲自出马，跑到东山那边去跟他要，唉，早知道不借他多好啊！

徐灵胎同志坐着小船到了东山，取回了书，刚出东山的衙门，只见一个人影飞似的扑了上来。

大家都吓了一跳，但见来人扑通跪倒在车前，口中大喊“救命”。

徐灵胎心里纳闷，我又不是县太爷，有什么冤屈对我讲没用啊，找错人了吧您呐！

来人高喊：“没错！找的就是您，我不是来告状的，我是来要救命的仙丹的！”（我非告状，欲求神丹夺命耳！）

徐灵胎这才松了口气：“是啊，告状找我也没用啊，怎么着？谁病了？家在哪里？”

“家就在衙门口对面，人已经死了三天了。”

徐灵胎差点没打马车上掉下来：我晕，这人都死了三天了！还来找我！

“您听我说啊，本来都死了三天了，等要入棺的时候，死者的眼睛和嘴突然动了一下（方欲入棺，而唇目忽动），都说您能起死回生，您就帮忙救人一命吧！”

徐灵胎心里话：这回该我喊冤了，这都哪位造的谣啊，说我能起死回生，这不是害我吗？！

来人一看徐灵胎犹豫了，就拼命地磕头，搞了一脑袋的土。

徐灵胎这样的古道热心的人哪儿受得了这个啊，一想，死者的眼睛和嘴动了一下，也许还真的有可能没死？

“得，你也甭磕头了，快起来，我随你去！”

于是一行人来到了死者的家，徐灵胎诊视一番，又刻意将手放在死者的胸口，果然感觉有一丝暖气，本来想推掉不治的，当他手在胸口摸到暖意后，心里开始有了谱了，于是对家属说：“我的神丹在我的小舟里呢，你随我来拿吧。”

患者家属乐坏了，果然有神丹！

于是乐呵呵地跟徐灵胎回到了舟里，徐灵胎哪儿来的什么神丹啊，就是一种叫做黑神丸的成药，是用来“产后安神定魄去瘀生新”的，是活血化瘀的功能，主要成分是陈墨，我们的徐灵胎就给患者家属拿了两丸，告诉他们回去用水化开，给患者服下。

徐灵胎心里琢磨啊，他认为这个患者不过是瘀血冲心，昏迷过去了而已，此药虽然不是治疗这个病的，但应该是对证的。

虽然到底能不能救活，徐灵胎心里也不是完全有把握，但值得一试。

结果药服下去以后，这个患者就活过来了。

这事儿，徐灵胎想起来也后怕啊，他说，对这些急救的药物：“医者苟不预备，一时何以奏效乎？”

有的时候出差，也会碰到各种患者，那天出差到扬州，乘着小舟路过苏州，肚子饿了，得上岸吃饭啊，就叫船家把小舟停到桐泾桥边，然后上岸。

谁也没有想到，这船停的位置，正好是挡在一家人的门口。

这家姓倪，是以卖柴火为生的。

此刻他们家的老爷子已经病危，家里人看病人已经不行了，就哭哭啼啼地开始准备后事了。

船家恰巧看到了，可怜不过，就跟人家说：刚上去吃饭这位，就是大名鼎鼎的徐灵胎，你们还不赶快求求，没准儿能活呢！人家刚救活了一个死了三天的！

徐灵胎可真冤啊！

倪家的儿子一听，有这么巧？我们已经听说过这事儿了（谣言传得真快啊），这位高手请都请不来啊！天哪，我老婆昨天烧的香还真灵哩！

晚上的时候，徐灵胎回来了，正要登舟，倪家的儿子拦住了他，“哀泣求治”。

徐灵胎听完，二话不说，进了屋子来诊视患者。

诊视的结果是，这个患者患的是伤寒，已成阳明腑实之证，应当用泻下之法，但是由于没有使用，结果邪热内炽，“昏不知人，气喘舌焦”。

徐灵胎说：“这是大承气汤证啊，就用原方，不必加减！”（大承气汤是张仲景的《伤寒杂病论》中的药方，主要功能是通过泻下来清阳明腑实之邪热与燥结的）

然后提笔写了大承气汤的方子，告诉患者：“喝了一付药如果大便没有泻出来，就接着服，一旦患者泻了，就千万不要再服用了！”（一剂不下则更服，下即止）

然后登舟，扬帆而去。

当在扬州办完了事儿，回来仍旧路过苏州。

这已经是一个月以后了，巧的是，小舟仍然停在倪家的门口（不知道是不是船家故意的）。

再看倪家老爷子，正扛着柴火干活呢，“其人已强健如故矣”。

一家人忙拜谢徐灵胎。

徐灵胎微微点头笑了笑，又踏上了归途。

水波中，小舟已经荡出好远了。

还可以依稀看到一家人在那里招手呢。

多年以后，当徐灵胎在记录这则医案的时候，还在感慨，张仲景那个时候的古方，如果方子与病、证相吻合的话，那效果真是如神啊，可是周围的医生往往不会用，就是因为总是不能塌下心来认真地阅读《伤寒杂病论》啊。

不把上级当领导

各位看官，您看我写他诊病写的热闹吧，实际上我们的徐灵胎同志忙里偷闲，一转身，又去搞水利工程去了。

因为政府又要修整运河了。

这次是大修，不仅仅是县里的小动作了，声势浩大的很。

徐灵胎听说后，心中又兴奋了起来，政府终于要为百姓做好事了。

于是也兴致勃勃地赶到了现场，看看各路修河大军云集的大场面（估计他是代表县里面来的）。

果然是大场面，督办大员的气魄很大，指挥得挥洒自如。

看到那些运河上泄洪用的涵洞，督办大员手一挥：全部给我填死！

徐灵胎差点没一头扎到河里去，把泄洪涵洞堵死？别是我听错了吧？

忙问问别人，别人告诉他：您的听力正常（看来古代也有很多拍脑门做决策的官员）。

徐灵胎急了，这不是开老百姓的玩笑吗？于是跳将起来，直奔督办大员。

同事们吓坏了，忙死死地拉住他：疯了吧你，这是朝廷派来的督办大员！人家说怎么样就怎么样吧，你不想在圈里混啦！

徐灵胎：我就是不混了也不能让他这么胡来啊，这里关系着周边四个地区的百姓安危（此四府咽喉），能说堵死就堵死？不行，我得让他收回命令！

大家直吐舌头，得，您自个儿爱怎么折腾就怎么折腾吧。

徐灵胎直奔督办大员，直指堵死涵洞的错误。

督办大员哪儿下得来台啊：你哪位啊，这么跟我说话，我下的命令就是朝廷的命令，你算老几啊？

徐灵胎见人家不听，好，你给我等着，我虽然是一介草民，但我说的是真正的道理，我还有一支笔，你就给我等着吧！

一转身，腰杆挺直地走了。

徐灵胎回到家里，再次铺好纸，又拿出笔，开始狂写。

于是，一封封上访信如同一支支利箭，从徐灵胎的家中射了出去。

好嘛，这位督办大员还没反应过来呢，身上已经和刺猬差不多了。

好在政府里也有为老百姓考虑的官员，各级领导开会一讨论，人家徐灵胎说得有道理啊，这泄洪涵洞堵死了，大水来了怎么办啊？我们不也得喂鱼了吗？

于是，这个堵死泄洪涵洞的命令就被取消了。

徐灵胎同事们吐出的舌头这才缩进了口中。

徐灵胎同志也感觉很爽，转身又给人看病去了。

我说过，这位同志长袖善舞，我只能尽力把事情按照医学和水利工程两条线索来叙述，如果再把他在音乐方面的杰出工作，还有勘探地理方面的一起搞进来写，这事情就乱了，您看着也一定发蒙——这都哪儿跟哪儿啊。

写到这里，我就代替大家一起问一个问题吧，这位徐灵胎同志到底想干什么啊？难道他真的是个天才吗？

如果按照我这么写下去，那他在我的笔下的确就被塑造成为了一个天才（反正从各种资料来看他也的确是个天才），他兴致勃勃、在各个领域都是专家、他凡事必出头、他紧张忙碌，他成了一个永动机，他成为了一个文艺作品中的典型人物。

但这些似乎又都是表面现象，凡事都总是有缘由的，他的动力在哪里？他到底是怎么想的？让我们来仔细地琢磨一下吧。

首先，从他的性格来看，这位徐灵胎绝对是一位热心肠的同志，他长得身材魁梧，宽宽的额头，上了岁数后还留了一缕长须，有练武之人的侠义之风，好打抱不平，看见不合理的事情非管不可。

以上是从性格方面来分析，但是并非所有的侠义心肠的人都像他这样学问特好，更多数的人都走上了好勇斗狠的道路，动辄掀桌子亮兵器，一言不合便动手，最后成为了武侠小说人物的原型，其结果往往是在各种比武的场合中挂了。所以，我们还要从其他方面找原因。

让我们来看看徐灵胎学习的最初阶段都学了些什么吧。

像大多数的人一样，他学的是如何写八股文，主要是以四书为学习内容的，这四书大家都熟悉，就是《大学》《中庸》《论语》《孟子》，里面讲的都是应该如何做人的道理，可能一般人、通常的书呆子学了有的会成为死读书本的典型，但像热血心肠的徐灵胎不但没有读死书，反而把书中精细的道理都理解了，成为了他做人的准则。

估计徐家对四书中的《孟子》情有独钟，因为徐灵胎同学的父亲，徐养浩同志的名字就出自《孟子》中的“我善养吾浩然之气”，所以徐灵胎同学也深受影响，那么孟子的思想是什么呢？

这位孟老先生的一个重要思想就是重视老百姓。

徐灵胎深得其要。

我们纵观徐灵胎的一生，凡事没有不从老百姓的角度出发的，为人看病，那是因为老百姓病了，诊病可以解除老百姓的痛苦；兴建水利，那是因为水利可以使老百姓得以丰收，家园不必被水冲垮。袁枚记载他：“葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为”。也就是说他平时为人就是这样，别人家丧葬没有钱了，谁家的粮食没了揭不开锅了，他都觉得自己的心里难受，能帮忙的一定出手；乡里修造了桥梁道路的，此类方便百姓的事情，他是见义必为。

他对朋友讲的是个“忠”字，对家里的父母讲的是个“孝”字，他之所以还研究了一下音乐，那是因为他的母亲年龄大了，眼神不好，他就花钱聘了昆曲演员为母亲唱戏来让母亲开心，他觉得演员唱得需要改进，就捎带地研究了一下昆曲，结果研究成了音乐家，实际上全出于一片孝心。

这份孝心有多大，您自个儿衡量一下吧。

这就好比说是您的母亲就喜欢商店里的那个雕刻工艺品，您就说了，妈，他们雕刻的那个还不够好看，我给您雕吧，然后您就为了母亲的欢欣开始狂雕，结果废寝忘食，天长日久，雕出来东西一看，您都够雕刻家了。

您说这份孝心有多大吧。

人家袁枚是大学问家，他总结得好，他说：“《记》称德成而先，艺成而后。似乎重德而艺轻。不知艺者也，德之精华也；德之不存，艺于何有！人但见先生艺精伎绝，而不知其平素之事亲孝，与人忠，葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为，是据于德而游于艺也！”

得了，我啰嗦了半天的事情，人家袁太史几句话就给解决了。

就是这样，如果单单看历史文献的记载，那么这位徐灵胎就是一个天才，太潇洒了，纵横驰骋，挥洒自如。但是如果您切入这些文献的内部，你就会发现，所有这些一切表面现象的内核是一个人的德行，如果这个人怀着一颗仁慈的心，具有高尚的品德，那么，他所做的所有的这一切就都是合理的了，他不但不会觉得自己太忙了，还会觉得自己忙得不够——怎么时间不够用啊！我们就不再会说他天生就是一个天才，而只能说他为了心中的信念，把自己逼成了一个天才。

这就是隐藏在纸面下面的真相。

如果没有这些道德层面的内核，那么我觉得我是在写一个精力过剩的躁动狂。

而有了这些内核，我才感觉自己是在写一个正常的人。

一个心中充满了信念的正常人。

有了这样的认识后，让我们再来看看徐灵胎是如何给人诊病的吧。

这个医生很特别

这一年的夏天，天气尤其的热。

江南之地，更是热得让人难以忍受。

有的时候在太阳下走一段路，仿佛都能被热昏过去。

有个叫毛履和的人，他的儿子毛介堂病了，是因为感受了暑热而病，这种病在中医里面是归入温病的范畴内的，当时身上发热（暑病热极），大汗不止，但是脉搏微弱，四肢冰冷（脉微肢冷）。

这时候把徐灵胎请来了。

徐灵胎来了一看，前面的医生判断是热证，仍然在使用清热的药物呢。

没错儿啊，这么大热的天儿，当然是热病多了。

徐灵胎诊断后，告诉患者的父亲毛履和：“的确是暑病，但是你的儿子的阳气马上就要消失了，应该赶快用人参附子之类的温热药物来回阳救逆！”（这一幕看着眼熟，在李东垣诊病的时候也出现过）

毛履和听了，面有难色，小声嘀咕：“人家医生都说了是温病了，应该用清热之药啊。”

可见此时温病的概念在老百姓里已经有了一定的地位。

徐灵胎急了：“这是温病没错，可是温病也有变证啊，病情变化了，药物也要随之变化啊。”

这位毛履和还是觉得不对：“您看这患者身上还发热呢，还出汗呢！”

徐灵胎可真的急了，因为病情正在变化啊，他走上前，抓住毛履和的衣服，瞪着眼睛说：“我们是朋友啊，所以我不能坐视不管（辱在相好，故不忍坐视），如果我没有把握的话，又怎么敢随便拿这种病重的人来做试验呢（岂有不自信而尝试之理）？”

毛履和被吓呆了，傻傻地望着变得陌生的徐灵胎。

徐灵胎接着说：“如果您不相信我，那么患者服了我的药后，假如死了，我情愿以身偿命！”（死则愿甘偿命）

这不是徐灵胎好打赌，而是因为病情太急，迟则晚矣！故徐灵胎置个人的利益于不顾了！

好说歹说，才劝患者的家人同意，把药给患者喝了。

结果是一付药下去，患者的汗就止住了，四肢也暖过来了。

然后徐灵胎再调换了方药，最后用了十天的时间，这个患者痊愈了。

徐灵胎在医案里记录的他诊断的依据：“苟非脉微足冷，汗出舌润，则仍是热证”，清末著名温病大家王孟英在后面评注道：“舌润二字，最宜切记”。

学习中医的朋友可以详细体会一下。

后世的王孟英很喜欢徐灵胎，对徐的医案爱不释手，一方面是因为学问，另一方面是因为，他们都是古道心肠的医生，在王孟英的行医生涯中，也多次出现过在危急情况下愿抵命来救治的事情。

这是一种让人感动的医生。

这是获得了至高的境界的医生，有了至高的境界，让他们获得了至高的医术，有了至高的医术，他们才能做出如此至情之事。

他们做得都是小事，也就是给人看看病的，没什么了不起的。

但是，他们的身上，有某种东西，让人的心里觉得感动。

这种境界还体现在他对待金钱的态度上。

这一天，苏州市里又来人请徐灵胎了。

徐灵胎跟着来人就上路了，患者的家还比较好找，就在当时苏州衙门的旁边，姓杨。

出了什么事儿呢？

原来这杨家的儿子是个浪荡公子，都三十多岁了，还不务正业，整天往那个烟花柳巷里钻，这不，前些天又偷了自己父亲的一千两银子，跑到妓院给花光了（以狎游私用父千金），事情不知怎么就暴露了，把这个杨老爷子气的，给这个不争气的儿子一通打，这位杨公子本来就又丢人又现眼的，再加上这么一顿打，郁火没处发泄，就病了。

病的是一个什么样的症状呢？先是有点儿像感冒似的，然后精神不振，身体感觉沉重。

先请了位医生，这位先生一看，这是个大虚之证啊，于是就用大补之药，方子里面每天都有人参三钱，结果病不但没好，还把身体搞得硬的像尸体一样（身强如尸）。

这下可坏了，这杨家上下以为这位杨公子要挂了，就悲痛万分，杨夫人还痛责杨老爷子，儿子不就花你点儿钱嫖了一下吗？至于打成这样吗？

杨老爷子没办法，只好请来了徐灵胎，心想，死马当作活马医吧。

徐灵胎到了杨宅，一进内室就被吓了一跳：一家人正围在窗边痛哭呢，跟遗体告别似的。

徐灵胎还得劝：别这样啊，我还没诊脉呢，大家先强忍悲痛，等我诊完脉再说吧。

于是众人让开，徐灵胎诊了脉。

然后又按了按患者的身体，发现他浑身上下有许多的痰核，在皮肤里，肌肉外，有大有小，上千个吧（大小以千计）。

诊完以后，徐灵胎哈哈大笑。

当时杨家上下都晕了，有几个手快的已经捡来砖头准备扁徐灵胎了。

徐灵胎把脸转向大家，问：“你们都是在哭他要死了吧，现在你们可以到边上的衙门里，把行刑用的大板子借来，再打他四十大板，他也不会死的。”

杨夫人已经气得大脑短路了，杨老爷子强忍着表示不相信，说：“我儿子，现在他吃人参的钱已经有一千两银子了，如果能痊愈了，我愿意再出一千两银子作为给你的酬金！”

徐灵胎止住笑容，淡淡地说：“这种许诺可以打动别人，但是对我没用，我就是尽我的道义而已。”（此可动他人，余无此例也，各尽道而已）

杨老爷子一看，这位说话不同寻常啊，看来心里真有东西。

于是冷静下来：请先生开方吧？

徐灵胎开了些极其平淡的清火安神的方子，然后用一种神秘的粉末药物来冲服。

大家都傻了，这么简单的方子，能行吗？

先别议论，或许行呢，没看见人家有那种神秘的粉末秘方吗？

徐灵胎在众人疑惑的目光注视下，离开了。

三天以后，患者就可以讲话了。

五天以后，患者就可以坐起来了。

一个月后，患者就行动如常。

真是神了！杨家老小喜出望外，正好赶上牡丹花开的季节，杨家的牡丹花开得也分外地好，于是杨家的亲戚组织了一次赏花宴，也把徐灵胎给请来了。

在宴会上，徐灵胎同志郑重地提出了诊费的问题。

他对杨公子说：“你服用了一千两的银子买人参，使得病重了，服了我的粉末药却康复了，我的药的本钱能不给我吗？”

杨公子的舅舅急忙说：“当然要给的喽，您就说个价吧！”（必当偿，先生明示几何）

徐灵胎微笑着说：“使病情加重的药的价值是千金，我的去病的药的价格当然要翻倍了。”

杨公子吓得差点打椅子上翻过去——嫖妓用了千金，人参用了千金，这又来了两千金！我不活了！（病者有惊惶色）

徐灵胎看到杨家张皇失措的样子，安慰道：“别害怕，逗你们玩儿呢，不过八文钱而已。”

大家又傻了：“啊，什么秘方这么便宜啊？”

徐灵胎：“萝卜籽啊（中药叫莱菔子），还有些服剩下的，大家可以看看。”

于是从兜子里拿出些剩下的莱菔子，大家纷纷抢过来看，果然是萝卜籽啊。

大家纷纷大笑（杨公子的笑一定是发自内心的，因为从两千金降到了八文钱）。

原来这位杨公子身上的痰核，都是误服人参后，一身的痰邪（这是中医里特殊的概念，中医称体内液体不正常地黏稠者为痰，与平时吐的痰不是一回事）被补住凝结而成，服用莱菔子半年后，全身的痰核方消。

（注：莱菔子炒用药性下行，可以消食除胀，降气化痰，生品药性上行，可涌吐风痰。朱丹溪谓莱菔子治痰，有“冲墙倒壁之功”，意其力大。）

其人性情至真若是，本来确实可以奇货可居的事情，却淡然处之，还颇为有趣地逗逗那些有钱却仍小气的富贵人家，真是爽啊。

批评家是怎样炼成的

我在前面说过，我把徐灵胎划入中医批评家的队伍中，不知道是否还有人这么想。其实他对某些名医的怀疑从他弟弟的治病过程中就开始了，后来，随着他自己的阅历日深，他越发地发现了一些问题，尤其是在他给人看病的过程中，总是会碰到一些被庸医治坏的患者，所以他的怀疑与愤怒与日俱增，最后终于无可抑制了。

下面，让我们来看看批评家徐灵胎是如何炼成的吧。

首先，让我们来分析一下为什么偏偏是徐灵胎成为了中医批评家？

是啊，天下古往今来的中医那么多，为什么只有这个徐灵胎这么突出呢？

我的答案之一是：首先因为他不是圈里人。

许多事情，自己如果身处其中那是看不清楚的，有的时候糊里糊涂地就随波逐流了，可是如果您身处其外就不一样了，您可能看的特清楚，哪件事好哪件事坏的。

长期以来，中医是有圈子的，大家互相维护着，互相担待着，有时候这是好事儿，有的时候可就不一定了，比如说有位患者，前面那个医生没看好，患者到您这来了，您也别说是前面那个医生的毛病，千万别互相骂，因为没准哪天某个患者您没瞧好，他又跑到前面那位医生那里了，这如果要是结过梁子，那人家可就不一定说出来了。

如此之类的事情很多，所以中医不擅长自我批评，您什么时候瞧见哪位中医怒火冲天地骂前面的大夫了？一般的老中医都是慈眉善目的，即使您抱怨，说前面给我瞧病的那位大夫不怎么样，吃了两个多月了还没见效，这位老中医也都是笑眯眯的：方子开的还行，就是火候上……然后微微一笑，谁都不得罪。

过去圈子里这些事情讲究着呢！

正因为我们这位徐灵胎他不是圈里的人，人家归水利部管，所以他可以不用顾忌地批评别人，而且，同时也可以看到一些大家看不到的东西，所以他的角度比较特殊。

徐灵胎同志等于是打入中医圈内部的圈外人。

我这么说是有根据的。

有一天，有位大官的公子，觉得自己身体搞得太厉害了，这么下去可不行啊，该保养一下了，就请来了两位专家，来专门请教一下养生的问题。

两位专家一位就是徐灵胎，另一位就是一个圈里的老中医。

徐灵胎步入这位公子家大门一看，嘿，这个气派啊，雕梁画栋的，真是有钱。

等两位落了座，大家先是客套了会儿。

然后这位公子进入正题了，他很虚心地请教徐灵胎：“先生，这次我把您请来，是想麻烦您件事。”

徐灵胎看人家真虚心，也挺客气地回答：“什么事啊，尽管说。”

贵公子：“我想向先生要一下长生不老之方！”（向余求长生之方）

徐灵胎差点儿打椅子上跌倒，气得鼻子都歪了，心想：这位白痴吧？

这样想着，嘴上也没客气，就回答说：“公子您的问题真的不同寻常，这样吧，您先帮我找到一个长生不老的人，给我看看，然后我再帮您配一个长生不老的方子，如果您没法儿找来长生不老之人，那我的长生不老之方也就没法儿弄了。”

这位贵公子听了很高兴，就开始想身边哪位是长生不老的呢？打街坊邻居开始想，想出好几十里地了也没想出来，这就开始翻白眼了，很不高兴（其人有愠色）。

于是就把那位老医生拽到了一旁，又跟这位老同志讲：这位徐灵胎很不够意思，干脆，您就把长生不老之方给我吧。

老医生也没谦虚一下，就把长生不老之方给了这位公子。

于是这位公子回到大堂，手里拿着这长生不老之方，来气徐灵胎来了：“这长生不老之方人家老先生已经给我了，你还真小气，这有什么吝啬的啊？我给报酬啊。”（乃傲余曰：长生方某先生已与我矣，公何独吝也？）

徐灵胎眼睛瞪得跟铃铛似的，心想我不是做梦吧：“那您把这长生不老之方让我见识一下呗？”

贵公子：“看就看，我可比您大方，拿去看吧！”

徐灵胎接过来一看，原来都是些血肉有情的温补之品（估计一定包括些鹿鞭驴鞭之类的），只是故意把制作方法搞得非常的复杂，使得看上去很不同寻常罢了（估计有找原配的蟋蟀这一项）。

徐灵胎差点喷了出来，今天可真是开了眼界了！

最后实在忍不住了，等到没人的时候问这位老先生：“大哥，您的这个长生不老之方，是哪位老大传授给您的啊？太让我开眼界了！”

老同志很惭愧，小声地说：“老弟，你别笑话我，你不是靠行医来吃饭的圈里人（子非入世行道之人耳）。”

徐灵胎：“这跟圈里人有什么关系啊？”

老同志：“凡是富贵之人，什么都不缺，就是怕不能长生不老永远纵欲罢了，所以一遇见名医，就要问长生不老之方，如果不知道这个方子，就显得你学问很低，人家别人都知道，你怎么不知道啊？还怎么混啊，我不是故意要骗他啊，实在是人在圈里混，身不由己啊。”

徐灵胎听了恍然大悟，原来所谓的秘方都是这么回事儿啊！（余因知天下所传秘方皆此类也）

果然，在告辞的时候，贵公子给了那位老医生一大笔银子。

回去以后，徐灵胎同志也没客气，本着批评与自我批评的精神，他把这件事写进了他写的书里，书名叫《慎疾刍言》，后来出版了。（这有点儿像现在的记者化妆成小贩打入制造假货的圈子，取得第一手资料后予以曝光）

也不知道这位贵公子在吃了那么多的驴鞭后智商是否有所提高，看了这本书以后是什么感想。

我们唯一可以确定的是，那位老同志一定很不爽：太不够意思了！这不等于把我的行业秘密给曝光了吗？我以后还怎么给人家开长生不老之药！

可是徐灵胎同志一定是不怕的，因为：我不是圈内人。

成为一个中医批评家的另外一个条件是必须要博学。

也就是说，您看的书必须多，您得见识比别人的广，否则您没法儿批评人家。

看书这对徐灵胎不成问题，他在这方面有严格要求自己的毛病，他在《慎疾刍言》的序言中说他自己在学习了中医以后，看过的中医书“批阅之书约千余卷，泛览之书约万余卷”，这可不得了啦，这句话算是把徐灵胎的成才秘诀都给泄露了！

您说他是怎么就成了天才了？您说他怎么没有拜个老师就成了国手了？人家下了苦功了！人家读过的书，比你专业搞医的人读得都多不知道有多少倍！您说人家能不成才吗？

当时另外还有个名震天下的医生叫叶天士，他比徐灵胎年龄大些，他们算是当时的医界双璧，这位叶天士是圈内人，他和徐灵胎正好是两个路子，他是拜老师出来的，一共拜了十七位老师，尽得其学，终成一代大家，有一次叶天士曾对门人讲：吴江来了一位秀才徐某，“在外治病，颇有心思，但药味太杂，此乃无师传授之故。”后来，叶天士得到了宋版《外台秘要》拿来一看，吓出了一身冷汗，又对门人说：“我前谓徐生立方无本，谁知俱出《外台》，可知学问无穷，不可轻量也。”

看到了吧，连专业搞中医的叶天士都有没读到的书，而人家徐灵胎却读了，不但读了，还使用的颇为得力，这就没什么好说的了，人家的见识太广了，批评你几句那是顺手的事情，您就别冤枉了。

而且像徐灵胎这种无门无派出来的最适合做批评家，人家公平啊。

这中医界一直以来有个毛病，就跟这武林有点儿相似，分门派，一见面，您是哪派的啊？搞不好会互相说些过头话，古代有的时候还会互相骂起来，声势很是骇人。

这可就给人家徐灵胎机会了，人家是圈外人啊，人家无门无派啊，所以，人家看得更清楚，他可以把所有人的缺点，一齐都给批评了。

愤怒的火焰

成为一个中医批评家的最后一个条件是：他的心一定曾经被愤怒的烈火烧伤过。

这种愤怒的烈火我们一定感觉熟悉，让我们回忆一下，在徐灵胎的弟弟们相继去世后，当他抱着一堆厚厚的书走过中庭的时候，他的眼睛里曾经闪烁着愤怒的火焰。

这么多年过去了，这股火焰我们似乎看不到了。

但是，它们并没有熄灭，它们仍在他的内心深处继续燃烧。

而且，一再被庸医所刺激，最终它们变成了徐灵胎向庸医开火的动力。

说句实话，这种被庸医所刺激的故事我有点儿不愿意写，太伤心了，但是我也本着批评与自我批评的态度，还是举两个例子吧。

话说有一天，有人来请徐灵胎来了。

来的人是谁呢？是嘉定的张雨亭。

只见他行色匆匆，满脸憔悴，进屋就冲着徐灵胎说：“徐先生啊，帮帮忙，救命吧！”

徐灵胎忙问：“怎么了您这是？急成这样？”

张雨亭说：“我的姻亲家姓施，原来是崇明的，现在住在盘门，他的儿子患上了血痢，这个病可不得了啊，这一昼夜拉了有上百次了，痛苦得要死了！您快去给瞧瞧吧！”

徐灵胎一听，那是病得不轻啊，搁谁这么拉都受不了啊，赶快吧！

于是二人雇了小舟，一路来到盘门。

徐灵胎诊了患者的脉后，告诉家属：“这是热毒蕴结于肠中啊，应当用黄连、阿胶等药来调治。”

于是开出了方子，给患者服后，很快就感觉病去了十之七八分，肚子不再那么痛了。

大家都松了口气，于是徐灵胎告别回来了。

等到第二天出诊，徐灵胎看见患者“神清气爽，面有喜色”，诊脉后又开了方子，于是就又走了，临走的时候，约好隔一天以后再来。

结果还真的天有不测风云，第二天就来狂风，估计是个小型的台风吧，这小舟水路可就中断了，徐灵胎干着急，没办法。

到了第三天水路才通，于是就赶快雇条小舟，到病家去看看。

一进门，徐灵胎就发现这屋子里的气氛不对了。

因为徐灵胎发现这位患者正怒气冲冲地瞪着自己呢。

奇怪啊，这可与前两天的态度截然不同啊。

徐灵胎就问：“您这两天怎么样啊？”

患者厉声回答：“都是你开的好药，病已经重了！”（用得好药，病益重矣）

然后噼里啪啦故意摔打着手里的东西。

徐灵胎仔细琢磨了一下，没错啊，应该见效了？怎么成这样了呢？

没办法，见患者不理睬自己，徐灵胎又看看患者的父亲，问：“除了我这个药，患者曾经服用别的药了吗？”

患者的父亲面色尴尬，低头不语。

好嘛，我们徐灵胎同志长这么大也没被人如此给吊过脸子啊，得，什么都问不出来，那就告辞吧。

刚刚走出大门，就看见两个医生正在往门里进。徐灵胎心里明白了，这是请了别的医生了。

于是就跟这位张雨亭说：“劳您驾，您回头就给我打听一下吧，怎么回事儿，看了这么多病这还是头一回呢。”

没几天，这位张雨亭先生回来了，叹着气对徐灵胎说：“您知道他为什么恨您吗？”

徐灵胎：“为什么啊？”

张雨亭：“他父亲因为您没去，就给他请了当地的名医，结果名医说患者阳虚，不能解毒，就开了人参、干姜等药补阳，然后骗患者说这还是您开的那个方子，结果服用后更痛了！所以恨你入骨啊。”

徐灵胎很着急：“果然如此，那么现在患者呢？”

张雨亭长长地叹了口气，说：“他服药以后，口干得像冒火一样，特别想吃西瓜。医生说:痢疾吃西瓜必死。他想喝口凉水，那更是坚决不给喝，于是他就骗书童说要取井水漱口，然后抢过碗，喝了一半，最后号呼两日而死，惨啊！”

徐灵胎瞪着眼睛，半天说不出话来。

悲愤之情油然而起。

一个鲜活的生命，就这样消失了。

这个人，他有父亲，有母亲，有自己的老婆孩子，但是转眼之间，人们再也见不到他了。

怒火，怒火开始燃烧了！

后来，徐灵胎在记载这个医案的时候总结到：“近日治暑痢者，皆用《伤寒论》中治阴寒入脏之寒痢法，以理中汤加减，无不腐脏惨死，甚至有七窍流血者，而医家病家视为一定治法，死者接踵，全不知悔，最可哀也。”

又一天，有位朋友来邀请徐灵胎出诊，说是嘉兴的朱亭立身体一直不太好，这位朱亭立同志（怎么像个姑娘的名字啊，实际是个大男人）曾经当过广信太守，徐灵胎很高兴，就跟着朋友来到了朱宅。

进了屋子后，大家见面，都很高兴，朱亭立比较虚弱，精神头也差了点儿，说：“早就听说先生的大名了。”

徐灵胎也客气：“哪里，业余搞搞，业余搞搞。”

接下来问问患者的情况吧：“您觉得怎么不舒服啊？”

朱亭立叹口气，说：“我一直‘病呕吐，时发时愈，是时吐不止’，现在已经有三天粒米不下了，别的医生都说我患的是膈证（中医的四大重证之一，与现在的食道癌胃癌类似），难以救治，连个药都不开就走了，先生您给看看吧。”

徐灵胎给诊了脉，说：“得，您别怕，这是翻胃证啊，不是膈证。先别把您自个儿给吓死了，这膈证是胃腑干枯，翻胃是痰火上逆，两种病的轻重还差得不是一星半点儿的，您先别害怕！”

朱亭立同志一听，来了精神头，忙说：“那您赶快给开个方子吧！”

徐灵胎遂铺开纸墨，开了个以半夏泻心汤加减的方子。（半夏泻心汤：张仲景《伤寒杂病论》中的药方，用来治疗中焦寒热错杂，气机逆乱）

开完了方子，嘱咐了如何煮药，这位医圣张仲景的方子的熬药方法都是有说道的，比如这个方子，那是要用十分的水，煎熬成六分后，把药渣倒掉，然后剩下的再煎成三分，就可以了，每次喝的量是一分，每天喝三次。

然后才告辞。

再来出诊的时候，这位朱亭立同志可就精神多了，拉着徐灵胎的手，告诉他：自己慢慢可以吃饭了。

再过些日子，就恢复到了健康时的状态。

从此两人成为知己。

这个病并没有完全好，有的时候还小小地发作一下，而且吃饭不是那么特别的能吃，但也没有什么大的问题，就这样平稳地度过了几年。

在这几年里，全靠着徐灵胎的调理，朱亭立同志是有病就找徐灵胎，非徐灵胎的方子不服。

后来，有一次徐灵胎没事儿，路过朱亭立的家，就顺便进去坐了坐。

朱亭立对徐灵胎说:“我遇到了一个杭州的名医，他说我的身体虚啊，说我非服用些人参附子等温阳的药物不可。”

徐灵胎慢慢地皱起了眉头：“那您服用了吗？”

朱亭立：“服了！现在服用了他的方子以后，感觉身体强壮了很多，胃口也大开，能吃东西了。”

徐灵胎说：“此乃助火以腐食，元气必耗，将有热毒之害啊”。

朱亭立笑而不答，脸上带出的意思是：您说的不对，您别不是嫉妒这个医生了吧。

言谈之间，透露出恨不早遇此医的意思。

徐灵胎见他已经痴迷如此了，也不好说什么，就告辞了。

事情很快就过去两个月了。

突然有一天，徐灵胎家有人急促地叩门。

徐灵胎打开门一看，是朱亭立的朋友，跑得大汗淋漓，满脸焦急地。

徐灵胎忙问：“怎么了您这是？”

朋友上气不接下气地说：“快跟我走吧，朱亭立不行了，让我来请您啊！”

徐灵胎的心里，感觉到了一丝凉意，连衣服都没披好，就赶快登上了小舟，到傍晚的时候，到了朱亭立的家里。

一进朱亭立的寝室，徐灵胎吓了一跳，只见床前血污满地，忙问怎么了？（骇问故）。

这时朱亭立已经无法说话了（亭立已不能言），只有在那里流着眼泪，和徐灵胎在做绝别的动作（唯垂泪引过，作泣别之态而已）。

徐灵胎问了一下周围的人，别人告诉他，吐血吐了有一斗多了。

徐灵胎悲痛不能自已，盖血涌斗余，已经无药可施。

到天刚亮的时候，朱亭立就去世了。

痛彻心肺，这是一种失去朋友的悲痛。

徐灵胎一句话都说不出来，用手使劲砸着门旁的柱子，眼泪喷涌而出。

这都是一些什么样的名医啊！害人之药锋利如刀！

后来，他写下了这样的话：“十年幸活，殒于一朝，天下之服热剂而隐受其害者，何可胜数也！”

关于这个病，可能性有多种，也可能朱亭立患的就是一个重病，但是徐灵胎用平淡的方式告诉他不用担心，去掉了他的心理负担，然后用药使得他在平稳的最佳状态中存活了多年，但庸医不明轻重，只用两个月就破坏了这种平稳，使患者丧命于一朝。这是今天也要重视的一个问题。

总之，在临床中不断地遇到这种悲剧，徐灵胎的心被深深地刺痛了。

他的怒火终于要喷发出来了！

网友提问，为什么庸医都是用温热补药出的事儿啊？

这个问题问得比较好，正问在点儿上。

这要从古代中医的传播方式来说起。古代的信息传播不像现在这么发达，那时候除了师徒相传，就是靠刊行的书籍了，一本书刊行了，流传开后，大家都看，影响很大。

可古代某些人写书有个臭毛病，就是特不客观。

本来事物是一分为二的，可如果这位老兄觉得自己在某一方面有体会，就狂写这方面的，不管另一方面了，打个比方好比说饭和菜应该是就着吃的，可这位老兄对菜的作用很有感觉，就狂写吃菜的好处，甚至狂贬吃饭这件事。

这种毛病在古代中医的著作里经常出现。

到明朝末年的时候，非常流行温补，什么熟地、附子、肉桂、干姜等等温热药非常流行，主要是由于写使用这些药的书比较流行，结果导致到了清朝，有很多大脑思考问题不谨慎的民间医生看了书以后就跟着附和，用药喜欢用这类风格的，出现了许多的误治现象。

后来，等到清末王孟英又狂写清凉药的好处，他的书卖得特火，大家又跟着学，结果等到民国初年四川的祝味菊（外号祝附子，以善用附子闻名）到上海的时候，发现上海已经没人敢使用附子了。

这种现象现在还存在。

本来中医是最讲究阴阳平衡的，不知道怎么到了这些同志手里就只剩下一头了？

看来批评与自我批评是必要的啊！

此时，愤怒的火焰正在徐灵胎的心中燃烧，他正准备找个地方开火呢，一本书很不合时宜地跳入了他的眼睛。

这本书算是倒了大霉了，被徐灵胎这样的高手撞上了。

徐灵胎从此开始了他的勇猛的跟帖生涯。

跟帖高手

这本书名叫《医贯》，是明朝的赵献可写的，让我们来从头谈谈这位赵献可的《医贯》吧。

话说明朝初年有位太医叫做薛立斋，是位高手，尤其外科那是真厉害，但他看内科病有个特点，就是总那么几个方子，六味地黄丸、金匮肾气丸、逍遥散、补中益气汤等等的，但他高明的地方就是，在这些方子里面来回的加减，出入其间，效果还不错，虽然他不太擅长用寒凉之药，但总没出大格。

后来的赵献可一看，这好啊，这么来看病省事啊，学会这几个方子就该差不多了，于是就设计了一套理论，来解释为什么只用这几个方子就够了。

其中他还尤其重视补阳，认为命门之火在人的身体中至关重要，所以大力提倡温补命门之火（说白了，就是补肾阳）。

这书当时影响很大，很多人照着做（其中估计就有我们前面故事里的庸医们）。

当然，后来此书的影响就没那么大了，因为徐灵胎同志开始跟帖了。

徐同志跟帖的方法和现在网上的跟帖差不多，具体的操作流程是：拿来你的书，你写一段我跟着驳斥一段，一段不漏，全部给你贴上。

赵献可同志在九泉之下如果知道有这么个跟帖的主儿，一定脑袋都会气爆的。

现在让我们来把原帖和跟帖节选若干，来看看当年“网络”大战的盛况吧。

赵献可写到：“余所以谆谆必欲明此论者。欲世之养身者治病者。的以命门为君主。而加意于火之一字。”（他的意思是说：我之所以如此絮絮叨叨的来回讲这个补阳的道理，是想让世上喜欢养生的同志和治病的同志，都要知道肾阳的重要，要随时注意在补火上下工夫）

徐灵胎同志马上跟帖到：“养身补火已属偏见，况治病必视其病之所由生，而一味补火，岂不杀人乎！”（徐同志跟帖马上说：用补阳来养生已经是偏见了，看病就更需要看病是怎么得的，您用一个火字就全给盖了，您就不怕害死人吗？）

得，赵献可算是白写了。

赵献可又说了，如果您把命门火这事儿搞明白了，那“明乎此。不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧。而所谓一贯也，浩然也，明德也，（徐灵胎同志此处跟帖：假如孔子云参乎吾道是火，孟子云吾善养吾火，《大学》云在明明火，岂不绝倒耶！）玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已。”（徐灵胎同志此处跟帖：太极是一团火？有是理耶？）

得，赵献可同志又被人抓住短处了。

再来看看。

赵献可又说：“人之初生,纯阳无阴,赖其母厥阴乳哺,而阴始生。”

徐灵胎同志跟帖到：“如此说，则小儿止有命门，并无左肾，直待乳哺方生出左肾来？”（中医认为左肾属阴，右肾属阳）

赵献可同志一定很后悔——说话不严谨点儿是不行的啊。

赵献可在《医贯伤饮食论》中写到：“经曰：下焦虚乏，中焦痞满，欲治其虚，则中满愈甚；欲消其痞，则下焦愈乏。庸医值此，难以措手。疏启其中，峻补于下，少用则邪壅于上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。”

徐灵胎同志在“经曰”两字后面跟帖到：“下文经语，皆是自造，无忌惮已极，想彼料天下人断无看《内经》者故。”（意思是说，赵献可下面所引用的《内经》的话，都是他自己编出来的，这位同志太肆无忌惮了，连《内经》的话都敢编，想必这位同志闭着眼睛估计天下人都不看《内经》吧）

看来徐灵胎同志一点儿都不客气。

公平地说，赵献可同志的书也并非一无是处，他书中有些观点还是有价值的，古代医家中人家也算是一派，但问题是他行文总是偏颇，还捎带露出些小马脚，没办法，还是学历低了点，总给徐灵胎同志抓住漏洞。

以上只是节选几段，各位如果想观看这场网络跟帖大战的全貌，可以找来徐灵胎同志写的《医贯砭》来参观一下，每一段话都有跟帖，蔚为壮观，唯一遗憾的是，赵献可同志没有办法回帖，因为他是明朝的人，早就作古了。

评完了《医贯》，徐灵胎同志并未就此满足，后来又跟帖了叶天士的《临证指南医案》，这书不是叶天士写的，是他的弟子们收集的叶天士看病的记录，整理出来的。徐灵胎的跟帖非常有趣，好的地方他也极口称赞，不好的地方他毫不留情。有的时候叶天士说了半天，他在后面跟帖里只写两个字：“瞎论”，有的时候是“不切”、“不伦”、“不典”等的，有的时候就长篇大论一番，《临证指南医案》我读过若干次了，后来倒是觉得如果没有了徐灵胎的跟帖好像少了点儿什么似的。

遗憾的是，叶天士也没法儿回帖了，他早徐灵胎二十年去世了。

所以我给徐灵胎同志封的官职是：纠风办主任，主管纠正医疗系统的各种歪风。

什么医疗界的歪风他都管，比如当时有个风气就是医生喜欢用人参。

医生为什么喜欢用人参呢？因为人参在当时那是极其贵重的药了（现在改栽培了，快跟萝卜的价格差不多了，但真正的山参仍巨贵），这医生喜欢开贵的药是有自己的小算盘的——回扣多呗，古代这样的问题也有，医生为了自己的收入，就在开方子的时候加上些人参，然后让到某个药铺去买药，这样就形成了一个利益链条。

于是医生们异口同声说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？

最后到了什么地步呢？根据徐灵胎同志的描述是这样的：如果孩子有病了，家长没给买有人参的药，那就不是慈爱的家长了，街坊四邻该议论了：这家人，真不仁慈，这孩子别不是捡来的吧。

父母病了，如果做儿子的没给买人参，那不孝顺的帽子绝对扣您头上了，等着出门被邻居们指指点点吧！

夫妻兄弟病了，您没给买有人参的药，那还是要遭到唾骂：伤天害理啊，别不是为了财产想让家人快死吧，要不是因为财产怎么连人参都舍不得买？

总之当年的流行语一定是：今年过节不收礼，收礼只收好人参。

翻开当年的报纸也全是广告，某某患了癌症，服用了人参后居然惊奇地发现肿瘤消失了！奇迹啊！

估计当年的情景一定盛况空前。

结果是，很多家庭本来就没有什么钱，结果患了病后医生给开了人参，为了在道义上过得去，家人砸锅卖铁，好多人把房子都卖了来买人参治病，其实好多人都不适合服用人参，最后是家破人亡，人财两空。

这个问题被徐灵胎同志发现后，他感觉很有必要纠正一下这股歪风，于是马上拿出辛辣的大笔，写了一篇《人参论》，放在他出版的书《医学源流论》中。

他说，您看那些想谋害人的坏蛋，他顶多是给人一刀，他没本事连被害者的家一块给弄破产了；同样，如果一个人做生意破产了，那钱没了人却还活者。这先把被害者的家给弄破产，然后再取人性命，有这本事的，那就是这庸医手里的人参啊。

这人参补气是不假，但也得分个时候啊，当患者的病证中有风寒暑湿、痰火郁结的，再给用人参，那就会把邪气补住（当然，他说的这个话也有点过了，药方中配合其他药还是可以用的，但一味蛮用是错的），所以天下的人千万别以为人参是有病必服的补药啊。

无论如何，使用如此贵的药确实是要慎重的，对于过分使用人参的后果，徐灵胎写的这段话比较好，我给全文录下：“遂使贫窭之家，病或稍愈，一家终身冻馁。若仍不救，棺殓俱无，卖妻鬻子，全家覆败。医者误治，杀人可恕，而逞己之意，日日害人破家，其恶甚于盗贼，可不慎哉！吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药，而必服之。医者必审其病，实系纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之后，死生无靠。然后节省用之，一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之医，杀命破家于人不知之地，恐天之降祸，亦在人不知之地也，可不慎哉。”

实际上，各位也看明白了，徐灵胎谈论的是一个人参，但人参其实只是一个符号。在现代社会里，这个符号所代表的东西就更多了，大家可以自己体会。

兼职音乐家

在这种一边看病，一边还负责给医疗界纠风的岁月中，一转眼，徐灵胎已经到了五十岁了。

一天，他看到正在庭院里晒太阳的老母亲闷闷不乐。

徐灵胎问：“母亲，您怎么看上去不高兴呢？”

母亲回答：“老了，眼神不好了，眼前的美景都看不到了。”

徐灵胎心中涌出一丝伤感，望着老母亲，竟然一时无语。

两个老人在太阳地里沉默了好久。

过了几天，徐灵胎偶然在镇上听到了有人唱昆曲，婉转动人，他脑中灵机一动。

何不请个演员到家里，让老母亲开心？

于是徐灵胎就花钱请来了昆曲演员，来唱戏给母亲听。

唱戏的结果是徐灵胎也喜欢上了昆曲，还想学上几段。

不但学，这个喜欢做学问的人还把古代的音乐文献都看了看（估计好多文献我们现在是看不见了）。

还自己对着镜子仔细地练习了古代文献中的发声方法，什么入声派三声法、入声读法啊，什么平声唱法、上声唱法、去声唱法啊，什么起调、断腔、顿挫啊，总之像模像样的，还自己唱给母亲听。

您可以想象一下，一位五十岁，身材高大，胸前一缕长髯，形象如武林长者的老同志，在堂前对着自己的老母亲唱歌是个什么样的情景。

还真挺感人的，如果我是拍电影的，我就把这个场景的声音慢慢抹去，单放这没有声音的图像，慢慢地播放着，让大家细细地体味。

不知我五十岁时能否做到。

最后，徐灵胎同志把自己总结的结果写下来，出版了，就是中国音乐史上一部著名的音乐理论著作《乐府传声》，该书填补了那段音乐历史的空白，现在还有音乐学院的人写文章论述其重要性呢。

做学问做到这个份儿上真是让人没什么好说的了。

面见乾隆皇帝

在乾隆二十几年的时候，皇上下令各地推荐本地名医，大司寇文恭公秦蕙田保举徐灵胎。在乾隆二十六年，徐灵胎六十九岁，他踏上了第一次进京面见皇上的道路。

乾隆二十六年正月。

京城。

也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。

紫禁城在雪色中宁静而又威严。

这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。

他知道，自己面临的将是挑战。

那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？

原来，清朝的历任皇帝非常了解医生的好坏对自己的重要性，他们总是想把世界上最好的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。

但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。

太医院的医生们都是经过选拔、考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是经过了正规训练的，而且没到四五十岁您是甭想熬上御医这个职称的（下面的职称分别为吏目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的分量，有毒的绝对不敢开，药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂（紧急的时候）或者其他上级批示，结果是使得御医在某些方面难以施展。所以您别觉着这御医好当。

但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。

所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”、“快快的治！”等话，明摆着，急了。

在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京，其中非常有趣的是，还特意嘱咐推举的时候不要强迫人家，要好言安抚，推举错了人朕也不怪你们，朕自有考察这些医生的办法，等等。

那么皇帝考察这些医生好坏的办法是什么呢？办法之一就是先让他们给手下有病的大臣看病，来观察效果如何，然后评价这个医生的好坏。

多么聪明的办法啊，一箭双雕，大臣们还以为是皇恩浩荡呢，嘿，瞧咱们皇上，真够意思，我病了还特意从全国各地调来名医给看，臣真是感激涕零，愿肝脑涂地以报皇恩啊（这些词儿还真是他们在奏折里常写的）！

皇上心里面在偷着乐：拿你做了一下试验品，你还真的感觉很爽啊！

徐灵胎也不例外，在到京报到后，被安排与太医一起给大学士文恪公蒋溥诊病。

在给蒋溥诊病后，乾隆帝派一个大臣问徐灵胎：“诊脉结果如何啊？”

徐灵胎：“蒋公的病……”

大臣：“怎么样？”

徐灵胎：“就实说了吧，诊得的脉象是###已涸，六脉俱沸，恐怕不可为矣。”

大臣：“实在没办法了？”

徐灵胎：“阴涸以后，无法承受天气的酷热，所以估计能拖延到立夏的时候，立夏后天气转热，那时候恐怕就无计可施了。”（据说后来果然如此）

于是大臣就向乾隆汇报了，乾隆不相信，还自个儿亲自跑去一趟，看了看，果然如此，就对那个大臣说：“难得这个徐灵胎学问做得不错，人还比较诚信（学问既优，人又诚实），你能不能过去给他透个话，看看他能否留在太医院？”

结果徐灵胎就被留在了京城，授太医院供奉。

那么，徐灵胎会成为一个御医吗？

回答是：没有可能。

为什么呢？乾隆皇帝很看好他啊，而且能够留在乾隆皇帝身边，那在当时可是无比大的荣幸啊，为什么徐灵胎没有留在太医院呢？

让我来给各位分析一下这个谜团吧。

徐灵胎是什么人呢？其性格豪爽，有江湖侠士气，是个自由惯了的人。

您再看看太医院的太医们过的是什么日子，我来给大家描述一下吧。

太医们给皇上看病叫请脉，那是要跪着进殿，跪着给皇上号脉的，现在电影电视剧中基本把御医的地位都给抬得太高了——还坐着呢，没可能。

当值的御医一次进去两位，分别在皇帝的左右每人各诊一只手的脉，然后对调位置，再诊，诊完了要倒退出去，不能背对着皇上。

出去后两人分开，各自写自己的脉案，然后由当值人...