男子腹痛昏迷，烟酒不沾却得了肝衰竭，只因饭后常吃这种坚果

这天，急诊科来了个二十八九岁的男子，他用手压着右腹部，满头大汗，痛苦异常。

陪他来的是他的妻子和母亲。

张大夫询问发病经过。

患者妻子说，当时丈夫在玩电脑游戏，他突然感觉腹痛，而且越来越厉害，她马上给婆婆打电话，一同把患者送来就医。

张大夫临床上很有经验。他叫患者做了如下检查：

CT检查肝部有肿块。化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199等，结果都有异常，尤其AFP的值很高。在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，初步结论是肝癌。
后来又做了肝占位穿刺活检，也就是病理检查，最终确诊肝癌。

患者妻子和母亲不敢相信也不愿接受这个事实。她们说他们的儿子一不抽烟二不喝酒，生活上也没有什么不良嗜好，怎么就会得肝癌呢？

张大夫仔细询问患者其他饮食爱好和细节。他妻子说，他平常喜欢吃些花生瓜子开心果等坚果。而且，一买买好多，有时够他吃一个月的。

正好妻子带着丈夫吃的一包坚果，有核桃仁和瓜子以及开心果等，她说丈夫当晚饭后就吃了不少坚果，她觉得丈夫腹痛可能只是吃了不干净的坚果，得了肠胃炎，所以拿来化验。

看后，张大夫心里有数了。张大夫问：“患者吃这样的坚果多长时间了？”

妻子说：“我们结婚三年了，差不多他天天吃，而我怕发胖，很少吃这些东西。”

张大夫拿起一把花生瓜子闻闻搓搓。他说这些坚果闻着有发霉的异味，一来你们可能一次买的太多，吃不了，时间长了放的发生了霉变。二来买的时候就是变质的，是被不法商贩加工处理过。

发霉的坚果含有黄曲霉毒素，黄曲霉毒素进入机体后，在肝脏中的量较其他组织器官为高，说明肝脏可能受黄曲霉毒素的影响最大。肾脏、脾脏和肾上腺也可检出。黄曲霉毒素如不连续摄入，一般不在体内积蓄。一次摄入后约1周即经呼吸、尿、粪等将大部分排出，但是，若长期使用这样的食品，会诱发肝癌、胃癌。

黄曲霉毒素(Aflatoxins).是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物。

食物中黄曲霉毒素与肝细胞癌变 (Liver Cell Cancer,LCC) 呈正相关性。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物被认为是导致肝癌胃癌，肠癌等疾病的主要原因。除此以外黄曲霉毒素与其它致病因素(如肝炎病毒)等对人类疾病的诱发具有叠加效应。黄曲霉毒素是目前发现的最强的致癌物质，其致癌力是奶油黄的900倍，比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍，比3，4苯并芘大4000倍。它主要诱使动物发生肝癌也能诱发胃癌，肾癌直肠癌及乳腺，卵巢小肠等部位的癌症。

黄曲霉毒素在农产品中几乎无法避免，世界各国，都只能设定一个"限量标准"。不超过那个标准，危害就小到可以忽略了。

后来，这名患者因为已经是肝癌晚期，出现消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等并发症而昏迷。

肝功能衰竭，指肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，病情险恶，预后多不良。临床表现为食欲不振、恶心欲呕、黄疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。

肝脏持续受损，就会引起肝纤维化的发生，最终发展为肝硬化、肝癌等恶性肝病，这是肝功能不正常的危害中最为严重的，肝脏的损伤会发展恶化，急性时可引起肝衰竭、休克、死亡。

最后，该患者抢救无效。。

在重症抢救室外，妻子和而患者的母亲哭得死去活来，实在叫人痛惜。