将粪便分离提取后的液体注入肠道患者的肠道中,一个月后这些细菌在他们的肠子里驻扎,困扰多年的腹泻、便秘有了改善。市人民医院用两名高中生的粪便通过粪菌移植治疗了40多名肠道患者。为进一步规范治疗,9月22日,市人民医院成立微生态治疗中心,与南京中华粪菌库合作。
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粪菌移植治好二十多年的腹泻
来自金华的胡女士受肠胃困扰20多年,每天要上一二十次厕所,四处就医无果。去年4月,胡女士求助市人民医院消化内科,被诊断为肠易激综合征,医生建议她尝试“粪便移植”。于是医生提取了一名高中生的粪便进行细菌培养,最终将粪便中含正常菌群的液体输送到胡女士的肠道里。经过一段时间的适应,胡女士上厕所次数有所减少,但每天仍有七八次。今年8月,胡女士再次来温进行粪菌移植。
在今天的电话回访中,胡女士表示第二次移植后吃得好,也睡得香,大便次数减少到每天两三次。
相比胡女士,市区的陈女士进行一次粪菌移植后,大便就恢复了正常。
市人民医院消化内科主任郑亮表示,人的肠道里有上千种细菌,有好细菌,也有坏细菌,只要它们相互保持平衡,肠道内部的生态系统就能正常工作;旦肠道内的平衡被打破就会使人体的消化等功能受到影响。不少疾病如伪膜性肠炎、炎性肠炎、大肠癌,甚至心血管疾病、代谢症候群、肥胖症、过敏和精神相关疾病都被发现与肠道菌分布不平衡有关。而粪菌移植则是将健康人肠道功能菌群分离后移植到患者肠道内,重建患者肠道菌群,目前已用该办法治疗了40多人。
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供体筛选严格程度超献血
然而并非所有人的粪便都适合提取移植,找到合格的粪源也非易事。
消化科副主任医师郑恩典介绍,粪便提供者的筛选严格程度超过献血,年龄要求在10岁至18岁之间。提供者首先要排除血液和粪便中可能含有的病原体,除了血和粪便化验指标,还必须同时排除15项条件,如近期所患疾病等。目前我市两名提供者均为医院医务人员的子女。
郑恩典说,移植的粪菌要经过严格程序处理,一些固体物质被过滤,留下的是有益菌群,然后通过肠镜或者内镜输送到患者肠道,而且粪便保质期在6小时内。
郑亮表示,在治疗肠道疾病外,粪菌还能解决抗生素解决不了的问题。抗生素采用的方式是“杀戮”,在消灭“坏菌”的同时,“好菌”也被消灭了,而且一些已经产生耐药的“坏菌”,抗生素也没有办法;而粪菌移植能使患者肠道菌群重新回到稳定的状态。
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据悉,除了治疗肠道疾病,粪便移植还在神经系统疾病、免疫性疾病、代谢病(肥胖与糖尿病)等领域发挥着不同的作用。
为让患者得到规范治疗,市人民医院成立微生态治疗中心,与南京粪菌库合作。接下来,微生态治疗中心将综合治疗难辨梭状芽孢杆菌感染、伪膜性肠炎、炎症性肠病、顽固性便秘、慢性腹泻、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏以及多学科难治性疾病。
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