孕49天还看不到宫内孕囊 就有可能是宫外孕

孕早期临床上医生常常通过看孕囊大小来推断胎儿的大小，那么，孕囊大小是指胎儿大小吗？孕早期的胎儿现在还非常小，只是一个胚芽，孕囊内还有一些液体，将来孕囊内还会有羊水和胎盘脐带什么的。在8周之前看不到胚芽或看不到 胎心 都是很可能的因为太小了。有孕囊就是怀上了，担心的话看HCG和孕酮，只要不是低于正常值1/3以下基本上就是胚胎还在，没太大问题的。所以说，孕囊大小不是胎儿大小。

孕囊发育慢怎么办？

1、均衡饮食 孕囊发育慢的情况，此时需要检查是否有胎心胎芽，可能只是长的有点慢，这段时间孕囊需要的营养比较少，这个没有其他很好的办法让它生长的，就均衡饮食，吃点叶酸，以及维生素E。

2、对症保胎 在有胎心的情况下，说明孕囊发育还属正常，如果之前有胎停史，建议最好还是上正规的医院检查一下孕酮等值是否正常，再根据情况对症保胎，注意卧床休息。

3、终止妊娠 孕囊自身发育不好的话是会出现孕囊发育慢的情况，最好及时终止妊娠，流产前需要进行b超检测看孕囊的大小位置等，抽血，心电图检测看等。在流产后要加强营养多休息，后期复查看子宫恢复情况。

B超能看出孕囊的时间吗？

一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到，通常，HCG达1000U/L时，阴道超声应该可以识别出宫内孕囊，这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子，HCG达到6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，因此，阴超会更加准确，如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。

正常孕囊的形状是怎么样的？

在怀孕6周时孕囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常，胎囊形态圆形、椭圆形、清晰为正常，如孕囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

孕囊大小对照表：

1、4周： 胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

2、5周： 胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

3、6周： 胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

4、7周： 胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的1/3。

5、8周： 胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

6、9周： 胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

7、10周： 胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

8、11周： 胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

9、12周： 胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。