16岁女孩脖子突然变黑，咋洗都洗不干净，却和吃的有关？

上周末，辽宁皮肤疑难病例会诊中心会诊的专家是北京协和医院皮肤病专家付兰芹教授，周日上午中心里来了一对母女。

女儿今年16岁，前段时间妈妈突然发现女儿的脖子后面黑黢黢一块，“洗澡的时候怎么给她搓也搓不掉，小女孩这黑脖子多难看啊！”妈妈看着又心疼又着急，于是便带女儿找付教授会诊。

女孩167cm的身高，看上去有些壮，付教授询问了一些女孩的基本情况后表示，女孩可能得了黑棘皮病，这种皮肤病以前比较少见，现在随着肥胖的人群增多，病例也越来越多。该病具体病因现在还不清楚，可能都与人体生长激素等内分泌失调有关。

付教授说，发现这样的皮疹，一定要及时全面检查，并控制饮食，锻炼减肥，体重减轻后皮损便可消退。也有人建议肥胖的良性黑棘皮病患者， 一定要检查血糖及胰岛素功能，观察有无糖尿病及高胰岛素血症，以及时排查内脏疾病和肿瘤等。

付教授提醒，若发现问题，及时治疗后皮疹也会减轻或慢慢消退。否则，脖子等身体部位会越来越黑，也会延误疾病的诊断与治疗，错失早发现、早治疗的良机。

黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。

皮疹初起为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，呈天鹅绒样，触之柔软。

随着病情进展，皮肤呈粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节，并可出现大的疣状赘生物。

多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。掌跖常发生过度角化。有时可见于面部、肘部、膝部和指趾伸面。

临床上黑棘皮病有不同类型，国内多分为四型：

·良性型：儿童期开始发病， 有家族倾向， 可能与不同表型外显率的常染色体显性遗传有关，找不出任何原因或诱因， 但通常在青春期后皮损停止扩展， 随后保持稳定， 或者减轻。

·恶性型：成年后发病，常提示伴有恶性肿瘤， 绝大部分为胃腺癌等。

·药物型：如果用了像烟酸、肾上腺皮质激素、乙烯雌酚和口服避孕药等可能出现皮疹。

·假性型：常发生于肥胖病人，出汗过多和局部摩擦为此型发病之主要诱因， 一部分可能没有内分泌疾病，一部分则提示患有Cushing 综合征、脑垂体肿瘤、肢端肥大症、糖尿病、Addison 病等。