北京中医药大学韩南翔教授
生活中,痔疮是一种常见的肛肠疾病。痔疮有一个特点,那就是反复复发,导致其反复复发的原因有很多,有患者不注意各方面的病因,还有治疗方法的问题。要治愈痔疮,首先要弄清楚痔疮的分类
痔疮可以根据发生部位分为内痔、外痔、混合痔。
发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。
外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
预防方法有:
1、生活要有规律 多进行体育锻炼,体育锻炼有益于血液循环,促进胃肠蠕动,改善血液循环,预防痔疮的发生。
2、预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一,日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物,少食辛辣刺激性食物,对顽固性便秘应尽早到医院诊治,治疗原发病,切不可长期服用泻药或长期灌肠,以免直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反使痔疮发生。
3、养成定时排便的习惯 纠正久忍大便,防止蹲厕时间过长,排便时闭口静思,不谈笑。
4、保持肛门周围清洁 注意卫生,防治感染,以免诱发或加重痔疮,平时应经常进行肛门的热敷,勤换内裤,尤其是痔疮发作时,每天至少进行两次肛门热水坐浴,可促进肛门部血液循环,及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。
5、注意下身保暖 保持血液通畅,多饮开水,避免缺水,肠道干涩,大便干结。
6、避免久坐久立 及时治疗心、肺、肝等全身性疾病,以免引起腹压增加、痔静脉高压。
治疗方法有:
1、常做提肛运动
长期卧床、久坐、久站、活动减少时容易便秘,因此也容易得痔疮。因为在这些情况下肠蠕动慢,肛门松弛,肛门部的静脉容易淤血而形成痔疮。而运动有助于增强肠蠕动,同时使肛门括约肌呈收缩与松弛的交替运动。因此,适当的运动不仅有利于防止痔疮的形成,对已形成的痔疮能防止其急性发作。最简单有效的是提肛运动,具体做法是:提肛运动在坐、站、行走中都可做。具体方法是:全身放松,自然呼吸,做时将肛门连同会阴一起上提,同时吸气,然后呼气时放松。一提一松为1 次,反复进行 30 次左右。每天可以多做几组。
2、温水坐浴
坐浴疗法,温水坐浴法医治痔疮依据的是寒则凝滞、热则流转的原理。坐浴医治时,全身感受很轻松,可推进炎症水肿的吸收,坐浴方式有三种:一种是淡盐水坐浴,一种是花椒水坐浴,另一种是高锰酸钾坐浴。淡盐水用一茶匙就可以,也不要太多,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。高锰酸钾5000:1的比例坐浴,坐浴温度控制在40度左右,坐浴时间控制在10-20分钟。
3、平时多坐硬坐椅
调查显示,约九成的人都偏爱坐软坐椅或沙发。过软的坐椅会让身体陷在椅子里面,使局部血液循环受到阻碍,从而诱发或加重痔疮。建议平时选择硬坐椅,这样臀部的两个坐骨结节能起到支撑作用,就不会妨碍肛周的血液循环,从而有利于预防痔疮的发生。
4、花洒头冲洗按摩
便后可以用花洒头冲洗,并用水流刺激按摩,冲击肛门5分钟。注意肛门清洁。保持肛门清洁,常用温水清洗,勤换内裤。节制性生活,注意性生活的清洁卫生。会阴部分泌物较多者,应便后或睡前用温水清洗肛门。勤换内裤,清洗的内裤应在阳光下晒干。
5、中医疗法
症状比较严重时,可以借助一些特效的中药痔疮药膏,通过祛风清热、解毒除湿、活血化瘀、消肿止痛的功效,达到消除肛门肿痛瘙痒、便秘便血、肛周溃疡、痔核肿大脱垂等症状的目的,效果很好。可以用萧老济化痔膏,国家非物质文化遗产,对各种痔疮的治愈率可达90%,不易复发,网上买也可以买到。不建议用西药,西药痔疮药一般是麻醉剂和激素,起效迅速,但是停药就会加重,并产生依赖性,导致痔疮更难治疗。
6、多喝水
多喝水可防止大便干结,减轻痔疮疼痛。通常每天应喝水至少8杯(每杯约227克),夏天和运动后饮水量应更高。另外,避免或少喝酒精饮料和咖啡因饮料。
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