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总觉得自己太丑,也可能是病了 | 什么是“体象障碍”?

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可能每次看到自己的照片,或者照镜子的时候,你都会觉得自己长得不够美,皮肤不够好,眼睛不够大,鼻子不够挺拔……

每个人都会在乎自己的外貌,但是,当一个人对自己的外貌过度关注,总觉得自己太丑,这种焦虑甚至开始影响到社交活动和生活时,那有可能他得了“想丑综合症”——体象障碍。

体象障碍,又被称为“躯体变形障碍”(BodyDysmorphic Disorder,简称为BDD),在心理学家Cororve和Gleaves(2001)的描述中是指,一个人强迫性地认为自己身体的某些部分有严重的缺陷,并采取特殊的方式来掩盖或“修复”。这些被感受到的缺陷,通常是想象出来的;即便缺陷确实存在,它的严重性也是被夸大的。

美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)一书将体象障碍归入强迫及相关障碍。体象障碍是一种相对常见的精神障碍,在人群中的整体比例为0.7%到2.4%,比精神分裂症或是厌食症更为常见。

那么,体象障碍到底表现在哪里呢?它又会给我们带来怎样的影响?

什么表现可能说明你有体象障碍?

体象障碍者可能会强迫性地重复做一些特定的、耗时的行为,例如:

a. 不停地照镜子检查外貌,或完全不敢照镜子

b. 挑剔皮肤或拔毛发

c. 和街上的人或杂志上的模特进行比较

d. 不满意地频繁化妆

e. 总是询问别人对于自己外貌的看法

f. 担心生活和工作会因外貌而受到负面影响

一个人对自己的外貌有所担心是正常的,比如早晨洗漱时看到皮肤不够光滑细腻,或是在试衣间突然发现自己胖了不少,我们都可能会有所担心,但这种担心与焦虑是偶发的、非持续性的,调整自己的认识就能够有效地缓解和消除。

然而,体象障碍所引发的焦虑则很难抵抗或控制,从时间上来说,每天平均有3-8个小时都在被自己的先占观念所影响着(Phillips,2004)。

体象障碍者的自尊感很低。所以,很多人会为了防止不舒服的感觉,防止被其他人对自己做出负面的评价,而躲避社交活动。当他们不得不参加公共活动时,他们仍旧很敏感,会通过过度地装饰来掩盖自己以为的缺陷,比如浓妆、特殊的发型或是繁重的衣服。

体象障碍者对自己外貌的担心有时难以被其他人察觉,但他们的痛苦是非常真切的。

这种痛苦究竟会给患者与身边的人带来何种影响呢?为什么这些影响需要引起我们的警觉?

体象障碍的后果是什么?

体象障碍者的生活质量会受到很大的损坏。很多患者都处于单身或离婚状态,他们觉得很难开始和维持一段关系。日常的工作、学习和家庭生活也会受到很大影响,很多人因此而丧失了工作或选择退学。

一些体象障碍者长时间封闭自己,感到自己毫无价值、没人关爱,所以在患者中存在着暴力、物质滥用和自杀的想法和行为。 体象障碍所能引发的最危险的想法和行为就是自杀。接近80%的体象障碍者都有过自杀的想法,约四分之一的人因体象障碍的症状而尝试自杀(Bjornsson, 2010) 。

如果你对身体的焦虑已严重影响了工作和生活,并且越来越不愿意参加社交活动,总是强迫地被有关身体美丑的想法困扰,你应该严肃地对待这种状态,要及时寻找专业人士进行诊断。

如果你身边的人得了体象障碍,你应该:

a. 无论对方做出什么行为,都要时刻考虑对方是否在被这种疾病困扰。

b. 与体象障碍者建立始终如一的个人边界。

c. 鼓励Ta寻求帮助,无论进步是多么细微。

虽然心理学界仍然缺乏对于体象障碍深入而详尽的研究,和很多精神疾病一样,体象障碍很有可能是基因、大脑与文化环境共同作用的结果。在这个社交媒体无处不在、推动着我们的审美与自我评价的时代, 你觉得你了解自己真实的样子吗?你是否也对你的外貌感到焦虑?快来评论区告诉我们,一起讨论吧!

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