跨性别者vs变性手术：这难关怎么过？

性别仿佛是每个人最重要的属性之一，男或女，这看起来是最简单明了的问题。但是在现实中，性别真的是那么阴阳分明吗？基因、性器官、社会环境......到底是什么决定着我们的性别呢？生理性别与心理性别会有不同吗？何谓跨性别？自我性别的认知又是如何形成的呢？

本期《生命密码》将带您了解跨性别群体，走进这些非常男女。

何谓“跨性别”？

在最常见的用法中，我们把性少数群体统称为LGBT，L代表Lesbians（女同性恋者），指的是在心理和生理上受到均只女生吸引的女生；G代表Gays（男同性恋者），指在心理和生理上均只受到男生吸引的男生；B代表Bisexuals（双性恋者），指一个人在心理和生理上对两种性别产生爱慕情绪的行为；T则代表Transgender（跨性别者），指的是一个人在心理上，无法认同自己的生理性别，相信自己属于另一种性别。本期节目的主人公丝丝即是这样一个跨性别者。

丝丝的生理性别是男性，但他却并没有以此定义自己，在内心深处，他坚信自己是女性。早在童年时期，丝丝已表现得与“众”不同——他希望成为童话故事中的小公主、拒绝去男卫生间上厕所……长大后，面对来自家庭和社会的压力，丝丝选择“伪装”成男生去生活，然而关于自身性别的疑惑与焦虑却始终困扰着他。

于丝丝和其他跨性别者而言，生理性别并不是他们真正的性别，他们更希望能按照自己的心理性别去生活，这更像一场身体与灵魂之间的战斗。然而，当生理与心理性别不一致的时候，跨性别者的行为与表现常常受到社会性别的规范，男生应该表现得勇敢、阳刚，甚至淘气，女生则需要温柔、细腻……刻板的思想观念与既定的性别模式无处不在。

生错了性别，装错了躯体，加之社会环境的压力与家庭的不理解，跨性别者如何“跨”越生理性别与社会性别的限制，听从内心的声音自由地生活？这是困扰着他们的一大难题。在现实生活中，跨性别者的自我认同与被认同依然长路漫漫。

自我性别认知是如何形成的？

众所周知，生理性别由染色体左右，在胚胎中就已形成。两条X染色体使你成为女性，一条X和一条Y染色体使你成为男性，但跨性别者即便拥有属于同一性别的染色体、性腺、激素、外生殖器以及声音、肌肉、面部结构等，他们始终觉得自己装错了躯壳，这是为什么呢？自我性别的认知是如何形成的呢？

美国网络视频节目“StyleLikeU”中的性别认同障碍者

荷兰脑库创建者Dick Swaab教授向我们解释到，女人怀孕后，胎儿在前两个月首先进化出性器官，之后大脑会进行性分化。对于跨性别的人来说，他们的性器官和大脑的性分化是不匹配的。例如一个人具有男性的性器官，但他却可能认为自己是女人。

自我性别认知的形成并不是由性器官或性染色体决定的，而是取决于我们的大脑结构：如果我们拥有着雄性结构的大脑，就会认为自己是男人；拥有雌性结构的大脑，则认为自己是女人。这一结构在大脑发育过程中既已形成，出生前已决定，出生后不会改变，所以这并不是一个精神疾病，这只是我们之中的一种差异。

跨性别者的大脑结构是怎样的？

既然男女大脑的结构存在差异，那么跨性别者的大脑结构又是怎样的呢？

关于男性和女性大脑的区别，第一个区域是位于脑干下面的下丘脑，下丘脑控制着生殖的方方面面。然而，在跨性别者的下丘脑结构中，男性和女性的结构是相反的，所以在男性的大脑中，我们能发现女性的结构，反之亦然。

跨性别者与变性手术

随着第二性征的出现，很多跨性别者都会选择变性手术来摆脱不属于自己的躯壳。

史上第一位变性人莉莉·艾尔伯

变性手术是介于美容手术与重建手术之间的一种手术，它属于形态的改造。变性手术是序列性手术，男性与女性先天的激素发育水平是不同的，所以变性手术常常配合激素、内分泌治疗进行。性器官的修复则需要通过手术完成，例如将肌肉与皮肤组织结合，再造腔穴，将组织放入体内后缝合形成人工的腔穴，其目的是为了实现器官的功能，使跨性别者变性后能够和普通人一样去生活。整形外科专家龙医生坦言：“我们希望把上帝弄错的事情修好，把上帝没有做好的事情做漂亮，让跨性别者更好地去生活。”

结语

先天的生物因素对性别与性别认知起着关键的作用，然而社会环境也在潜移默化的左右着我们对男女性别的理解和我们的行为。虽然跨性别者的透明度越来越高，但他们的生存状态依然堪忧。社会的理解与包容是跨性别者走出迷茫、实现自我认同的关键，歧视与压迫不再，身体与灵魂才能共生。

世界上没有两片相同的树叶，更没有两个相同的人类，而正是多元的世界才给生物进化提供了无限的可能，一个能够包容差异的社会才会更好地发展。