性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
性激素的采血要求
1、一般建议:月经期间第2-5天抽血检测,第3天最好。
2、长期闭经患者:可随时抽血检测,必要时检查B超,检测结果将作为一个基础状态水平。
3、抽血前应避免的因素:乳腺刺激、性生活、精神紧张、使用雌孕激素、某些精神类和抗高血压药物。
促卵泡刺激素(FSH)
FSH为糖蛋白类物质,由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制,呈脉冲式分泌。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平会随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH会明显升高,达一峰值。
促黄体生成素(LH)
LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。
泌乳素(PRL)
PRL由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 4~21μg/L 范围,受下丘脑泌乳素抑制因子和泌乳素释放因子的调节,能够促发和维持女性泌乳。
孕酮(P)
月经正常的女性,孕酮主要由卵巢的黄体分泌,少部分经肾上腺皮质分泌。妊娠6周时,胎盘成为孕酮的主要来源。
孕酮在卵泡期维持低水平,在黄体期急速上升,如果未受孕,孕酮由于黄体退化在周期的最后4天开始下降;如受孕,黄体会使孕酮维持在黄体中期的水平,直到妊娠第6周。
在月经周期中,孕酮的浓度:
滤泡期:0.14~1.61μg/L。排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达: 150~200μg/L。
睾酮(T)
睾酮是人体内最重要的雄激素。女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢,它可以促进女性生殖器官的发育。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生等症状中。
雌二醇(E2)
E2是雌性激素中活性最强的一种,雌二醇是体内作用最强的天然雌激素,负责调节女性的生殖功能,并和孕酮一起维持妊娠。大部分雌儿醇由卵巢分泌,少部分由肾上腺皮质分泌,妊娠期间血液中的E2主要来源于胎盘。
E2水平在月经期间及卵泡期水平最低,在卵泡发育晚期,LH升高之前上升至峰值,LH达高峰后,E2开始下降,至黄体期再次升高。如果未受孕,E2继续下降,如果受孕,将进一步升高,绝经后,E2会维持在低值。
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