关于脑肿瘤的典型案例
近日一个14岁男孩被家长带到医院就诊,但在就诊时精神较差而且不停流鼻涕,门诊医师凭借经验看出孩子病情不一般,于是劝导家长让孩子住院。但家长却认为孩子只是普通感冒,不愿住院诊治。孩子精神越来越差,再次就诊时医师跟家长耐心解释及劝导,患儿终于入院。
入院后孩子偶尔感到头痛、总爱睡觉,就在入院4小时后孩子突然昏迷!当时医生急查头颅CT,当医师看到CT片的那一刻便怀疑是脑肿癌。
检查MRI后,结果显示可能是松果体肿瘤,尤其生殖细胞癌可能较大!在医师讨论治疗方案的时候,患儿又突然出现抽搐,双侧瞳孔不等,体征不稳定等情况,医师及时将孩子转至脑外科,在全麻下进行了右侧脑室外引流术,术后患者意识逐渐恢复,生命体征逐渐平稳,随及便去上海某家上级医院进行小儿松果体肿瘤的进一步治疗!
什么是松果体肿瘤?
松果体肿瘤是儿童颅内肿瘤,又称性早熟综合征。
松果体细胞主要有两种:松果体实质细胞和胶质细胞,松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤,松果体瘤中75%~80%是恶性的,其中包括生殖细胞瘤癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤等。
如何快速诊断松果体肿瘤?
松果体肿瘤患者可有性早熟;肿瘤压迫症状可有头痛、呕吐;或其他下丘脑的神经精神症状。神经系统症状主要为动眼神经麻痹,使眼球运动障碍,共济失调、瞳孔反射改变、嗜睡等,但在临床诊断中不一定所有症状都会出现。
根据临床表现医生常选择CT或MRI检查。CT是松果体肿瘤的首选检查。MRl适用于松果体母细胞瘤诊断,松果体母细胞瘤恶性程度大,具有浸润性、生长快、易转移的特点,病人存活期短,因而早期诊断治疗十分重要。
如何预防罕见的脑肿瘤疾病?
家长和医生常常会将患儿的发热认为是普通感冒!但却不尽然。就如同刚刚那个病例。如果再稍有耽搁,可能就会造成悲剧;所以患儿的就诊治疗跟医患之间的沟通和信任是分不开的;当孩子有发热、头痛、呕吐,精神差等情况时一定要带孩子及时就诊。
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