B超、X光、CT、核磁有啥区别？搞清楚别瞎花钱！

去医院检查，各种听不懂的名词！B超、X光、CT、核磁倒是常听到，可到底有什么区别？今天小悦来给你解释解释。

B超、X光、CT、核磁，各项检查的成像原理各不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互换替代的，在诊断病情时需要有机结合。

B超

就像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是利用超声波产生回声的原理来检查。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。




优点：超声检查在脏器疾病诊断上不可替代。
1、不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；
2、可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。b超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。

缺点：超声检查的分辨率较差、误差相对较大。

适用范围：可监测心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等。

X光

就像把面包压扁了看

X光检查就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。



什么是X光

是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时，被含钙的成分（骨）、水分（血液等）、软组织（肌肉）等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。





优点：检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。
1、疾病初筛的首选检查方式
2、拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。

缺点：是深浅组织的影像相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。

适用范围：主要应用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查，对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病也有很好的诊断价值。

CT

就像把面包切片了看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。





什么是CT

是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。



优点：密度分辨率大，所以对器质性疾病（是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。）的诊断有一定的优势。


缺点：CT的缺点是空间分辨率低，如果病变部位太小，尤其是小于6毫米的病变，CT则难查出。

适用范围：急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好；其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并作出诊断；再次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

核磁共振

就像摇一摇再看

人体内含有大量的水分，核磁共振检查就相当于用手摇一摇，让身体里的水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。




什么是核磁共振

显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。


△做核磁共振的香蕉


优点：对人体没有损伤。
1、它不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理变化。
2、它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；
3、不需注射造影剂；无电离辐射，对身体没有不良影响。

缺点：费用较高。

适用范围：如脑和脊髓的立体像。对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性，如脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤等，是诊断椎管占位、狭窄、梗阻、椎间盘变性、突出的最佳检查方式。此外对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

一些常见病的最佳检查项目

临床骨科（如外伤骨头）——粗看X光片、细看CT
颈椎病、腰椎间盘突出——最佳选核磁、次选CT
胸部脏器（心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等），尤其是肺部的检查——大致了解看X光片，细致分析选CT
早期肺癌——胸部CT检查对于确诊有决定性意义。
腹部盆腔——除肠道外，一般选择超声检查



检查胆道疾病——选择超声检查是最佳
胆囊结石——B超一般准确率在95%以上
胆囊炎症、胆囊肿瘤、肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变——B超检查
孕期——B超检查
心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声
心肌梗死——心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。
肿瘤诊断——多用CT
肾盂癌——CT准确率为90%



肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断——CT
肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎——CT
原发性肝癌——适合核磁检查
关节、肌肉、脂肪组织检查——首选核磁
肌肉和软组织疾病——适合核磁检查
神经、脊髓等椎管内软组织、中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突——核磁检查

看到这基本都懂了吧？

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