淋巴瘤是不治之症？杨清明主任为你解答！

近年来有关淋巴瘤的报道日益增多，又因为很多名人被该病困扰或因其而死亡，比如“创新工场董事长兼C E O李开复患有恶性淋巴瘤”、“央视著名播音员罗京因淋巴癌去世”，所以人们对该病症倍感恐惧，到达谈“淋巴瘤”色变的地步，甚至将该病与“不治之症”划伤等号。虽然据有效数据统计，患淋巴瘤的人数增多，但该病是否真有老百姓说的那么可怕？是否患了淋巴瘤就意味着被判了“死刑”？淋巴瘤是否会遗传？

带着大家关心的问题，4月14日法制晚报《健康大讲堂》栏目，特意邀请解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任，在全国肿瘤防治宣传周（4.15—4.21）来临之前，为大家普及与淋巴瘤有关的知识，并由法制晚报记者胡莎担任主持。

主持人胡莎（左）、杨清明主任（右）

中国人民解放军总医院（301医院）创建于1953年，是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。医院是中央重要保健基地，承担军委、总部等多个体系单位、官兵的医疗保健和各军区、军兵种转诊、后送的疑难病诊治任务。医院同时又是解放军医学院，以研究生教育为主，是全军唯一一所医院办学单位。

据医院官网2015年12月信息显示，医院设置165个临床、医技科室，233个护理单元，拥有8个国家重点学科、1个国家重点实验室、20个省部级及全军重点实验室、33个全军医学专科中心和研究所，形成了以综合诊疗为特色的13项专业优势。同时是全军重症监护示范基地和中华护理学会的培训基地。设有国际医学中心和健康医学中心，提供高端预防保健服务。医院年门急诊量490余万人，收容19.8万人，手术近9万例。

解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任从事血液学和肿瘤学临床工作三十余年，擅长难治和复发性淋巴瘤的治疗，是亚洲和国内最早开展CD30复合单抗治疗难治性霍奇金淋巴瘤的专家。在节目过程中，主任就网友们关心或答案多样的问题一一做出了解答，并耐心普及了相关知识，以助大家正确了解这一病症。

问题一：淋巴瘤是“不治之症”？

节目中，解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任明确否认了淋巴瘤是“不治之症”的说法。杨清明主任强调说尽管淋巴瘤对人体健康危害极大，但是患了淋巴瘤并不等于被宣判了“死刑”。随着医学科学技术的发展，肿瘤的诊断与治疗已有了重大突破。临床上新的诊断技术的应用已使淋巴瘤可以早期诊断而得到及时治疗，新的治疗方法，如改进的化学治疗、放射治疗、生物疗法及造血干细胞移植的应用，再加上营养、卫生条件的改善，使淋巴瘤病人生存期已有明显延长，相当一部分病人能得到根治。淋巴瘤现已成为一种可以治愈的恶性肿瘤。

问题二：得了淋巴瘤可以活多久？

解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任指出，淋巴瘤虽不是不治之症，但不可否认，淋巴瘤的确是一种十分复杂的恶性肿瘤，影响其预后的因素很多，特别是淋巴瘤的病理类型及确诊时的临床分期以及治疗是否及时、得当；其次预后还与病人的年龄、体质及肿瘤侵犯的部位有关。因此，对于得了淋巴瘤还可以活多久这一问题不能一概而论。可是有一点的是肯定的，如果不做任何治疗，大多数病人病情会在短时间内迅速恶化而危及生命，积极治疗则预后完全不同。

随着现代科技进步，放疗、化疗及生物治疗的进展，淋巴瘤的治疗效果已取得了重大突破，成为恶性肿瘤中可以完全治愈的少数几种疾病之一。有些亚型10年生存率已能提高到50%以上；Ⅰ、Ⅱ期病人的完全治愈率和 Ⅲ、Ⅳ期病人5年以上生存率都在逐年提高；规范的治疗对淋巴瘤的预后有着十分重要的意义。

问题三：出现哪些症状，可能是病情预兆？

淋巴瘤被称为最会伪装的病症，在不知不觉之间就淋巴瘤类型不同，临床表现各异，主要有以下几个方面：

（1）淋巴结肿大：在患淋巴瘤时，淋巴结会出现无痛性、融合性缓慢增长与肿大。这种淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现，淋巴结肿大的最常见部位为颈部，其次为腋下及腹股沟等处。有时肿大的淋巴结常需借助于X线、B超或CT等检查才能发现。

（2）发热：可表现为低热或高热，高达38.5摄氏度以上，其次还表现为不明原因的持续性、周期性。淋巴瘤病人表现发热除了肿瘤本身可引起发热外，也有继发感染所致，如呼吸道、泌尿道等。

（3）肝、脾肿大：淋巴瘤病人脾肿大更多见，少数病人可为首发或唯一症状。淋巴瘤病人肝肿大多为肿瘤侵犯脾而转移至肝的结果，肝严重累及者可发生黄疸、腹水，甚至肝功能衰竭。

（4）皮肤表现：皮肤瘙痒是霍奇金病较特异的表现，其它有皮肤红斑、结节、肿块等多种表现，晚期病人机体免疫力低下可出现皮肤破溃、渗液等。

解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任特意提醒各位网友，若身体淋巴结部位出现无痛性、融合性的增长，身体周期性出现不明原因的持续高烧，一定要警惕这方面的疾病！

问题四：淋巴瘤是否会传染、遗传？

解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任说，淋巴瘤在人与人之间的传染可能性是非常小的，淋巴瘤病人的亲戚朋友和医务人员都不必采取隔离措施。虽然国外曾有报道，在家庭直系亲属及学校成员中有关淋巴瘤聚集发生现象，也有报道淋巴瘤与病毒感染有关，这些都提示人与人之间有传染可能性。但是大多数学者未能发现淋巴瘤的群聚发病现象，从事淋巴瘤诊治工作的人员中淋巴瘤的发病率也不高。迄今也未能发现人类相互传染的直接证据。

其次，关于是否遗传的问题。有研究表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关，淋巴瘤的遗传性在淋巴瘤的致病因素中为一种潜在的可能性，但决不是必然性，患有淋巴瘤的家族究竟是遗传因素起作用，还是一个家族的生活习惯、饮食特点、居住条件等因素起作用，目前也无定论。因此，家族中有人患淋巴瘤，不必背上思想包袱；无根据的恐惧、精神沮丧所导致的肿瘤发病增加，将超过遗传因素的影响。

问题五：妇女得了淋巴瘤还可以生育吗？

这是许多女性患者所关心的问题，主持人胡莎在查阅资料的时候，在某贴吧中就看到多个这样的提问。对此，莎莎特意就此问题请教了杨清明主任。

解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任指出，淋巴瘤病人一经治疗达到缓解后，生育能力还是可以恢复的。近年来由于淋巴瘤治疗的不断进步，缓解率提高，生存期延长，多数病人在缓解期能正常工作和生活，因而在缓解期内怀孕的可能性也增多。近年来有统计资料表明，治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人，妊娠和生育可基本正常。但是考虑到各种副作用，淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年（甚至更长的事件）后再考虑生育问题。

问题六：什么样的人易患淋巴瘤？

淋巴瘤有多种致病因素，如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等。

当人们在生活当中，不得不与这些因素频繁性接触时，需要朋友们提高自我保护意识，多注意自己的身体状况，增强体质，保持一个良好的情绪状态。当然，也不用恐慌，并不是说与其接触就会患上淋巴瘤疾病。有研究表明，淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果，还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。

在节目过程中，解放军总医院肿瘤综合治疗科杨清明主任多次提到情绪的重要性。更因一位网友在提问中所表露的想要放弃治疗的想法，主任又再次提出，人生本就有多种变故，人们需要学会接受。若有确诊为淋巴瘤的病人，一定要正确对待疾病，与医护人员密切配合，积极治疗！那些谈瘤色变，对治疗缺乏信心，宁愿消极等待也不肯积极地接受治疗的做法都是不可取的。

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