肿瘤患者一旦发生HBV再激活，其化疗疗程的连续性随之受到影响，进而导致抗肿瘤治疗的延期或中断。为了避免此种情况的发生，及时预防比治疗更为重要。
1、对于乙型肝炎（乙肝）高危人群包括乙肝高发地区、家庭中有乙肝病毒感染患者或者与乙肝感染患者有性接触、乙肝患者的后代、吸毒者等加强宣教，并采取有效措施如乙肝疫苗主动或被动免疫减少乙肝病毒传播。
2、肿瘤患者起始化疗前需常规筛查HBV DNA定量、HBsAg、HBeAg、HBcAb，并评估接受化疗的风险程度，在开始化疗前一周开始应用抗病毒治疗。
化疗中需要密切随访患者以上指标，以便早预防、早诊断、早处理。
3、对HBsAg阳性的化疗患者，即使HBV DNA低于测下限且ALT正常，也应当在化疗前2~4周开始预防性抗病毒治疗，直至化疗后结束后半年，具体停药时间要依据患者病情。
对HBsAg阴性、抗-HBc阳性者，如化疗药物为抗-CD20、抗-TNF或大剂量糖皮质激素，可酌情予以预防性抗病毒；如未进行抗病毒治疗，则密切监测患者血清乙肝病毒学标志.
一旦提示HBV DNA水平变化和HBsAg阳性，应及时加用抗病毒药物，并在化疗结束后，继续应用核苷（酸）类似物治疗至少6个月；由于核苷（酸）类似物停用后可出现复发，甚至病情恶化，所以要对患者进行随访并检测各项指标。
4、目前，获准的抗病毒药物有两种：干扰素和核苷（酸）类似物。由于干扰素有骨髓抑制及加重等不良作用。
核苷（酸）类似物的安全性、耐受性更好，治疗作用更为确切，常用的有拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、替比夫定、恩替卡韦，但2015年《慢性乙型肝炎防治指南》建议优先选用强效低耐药的恩替卡韦或替诺福韦。
综上所述，肿瘤化疗相关HBV再激活是临床较常见但又不难以处理的情况，需要针对不同情况制定不同的治疗策略，已完成多疗程化疗，提高患者的生活质量，改善其预后。
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