糖尿病是一种影响全身血管系统的疾病,已成为一个非常重要的致盲原因。临床研究表明,糖尿病患者只要重视早期眼底检查,糖尿病性视网膜病变是可以预防和控制的。糖尿病一旦诊断明确,患者就必须进行眼底检查并做好记录,为以后的随访提供对照。眼底无异常或有轻微病变的患者,最好每年检查1次眼底。已有中、重度眼底病变的患者,建议每3-6个月检查1次。主要的眼底检查有下面几种:
1、眼底镜检查:过高的血糖会使视网膜毛细血管失去正常的结构和功能,发生血管壁的膨出形成微动脉瘤,血管内的液体从受损的管壁渗漏到视网膜,引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。医生通过直接眼底镜可以观察到这些病变,并通过眼底摄像技术将病变记录下来。
2、眼底荧光血管造影:眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底照相机进行观察和照相的一种检查方法。这种检查可以检查到许多单用眼底镜发现不了的细微情况。当病变已相当严重需要做激光治疗时,眼底荧光血管造影可以确定激光治疗部位。
3、眼B超:有些糖尿病患者就诊时,眼睛已接近失明,因为白内障或玻璃体积血使视网膜已无法被看到。这时就需要用B超来明确玻璃体和视网膜的状况,同时也可大致推测手术复明的可能性。
4、光学相干断层扫描(OCT):这种检查非接触性、无损害性、高分辨率,能对视网膜进行横截面扫描,对糖尿病性黄斑水肿的检查具有独特意义。它可以观察黄斑水肿的范围、类型及严重程度,指导治疗,还可以分析治疗后的效果。
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