文/蓝鲸健康 李青云
伍学焱教授：北京协和医院内分泌科主任医师，教授、博士生导师，也是北京协和医院内分泌科垂体-性腺研究中心负责人。他带领的团队，一直致力于垂体-性腺疾病的临床和基础研究。近年来，他们把工作的重心聚焦于特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）的临床诊治和致病机理的研究。
垂体瘤，是常见颅内良性肿瘤。根据是否分泌激素，分为不分泌激素的无功能垂体瘤和激素分泌性垂体瘤。分泌生长激素的垂体瘤，称为生长激素瘤。它总是无节制地大量制造生长激素。
若患者骨骺尚未闭合，则往往导致骨骼纵向生长大大加速，患者身高“出类拔萃”，明显超过常人，俗称“巨人症”；
若骨骺已经关闭，此时生长激素只能促进骨的宽度增加，临床上表现为手足增大的“肢端肥大症”。
显然，比姚明还高出十公分的孙明明，属于前者。从某种意义上来说，这是幸运的，又是不幸的。
由于身高出众，孙明明在美国篮坛，成为万众瞩目的焦点。2007年又因出演电影《尖峰时刻3》，成为西方人眼中的功夫巨人。随后，他加盟CBA北京首钢篮球俱乐部，成为中国史上最高的篮球运动员。
但这个一路狂奔的幸运儿，在生儿育女这件事情上又不是那么顺利。2005年，孙明明在美国洛杉矶完成垂体肿瘤切除手术，由于之前肿瘤对正常垂体组织的压迫，加上手术很难避免的进一步的损伤，他出现了垂体功能减退，患上了低促性腺激素性性腺功能减退症（HH），而导致其想为人之父的梦想迟迟不能实现。
在多年辗转求医未果的情况下，孙明明非常沮丧，直到他遇到伍学焱教授。“推门一看，一个“头顶天花板”的巨人在我眼前，低着头，像是在向我敬礼。”这是伍学焱教授对孙明明的第一印象。
二年多时间的等待，美丽的小公主“七月”终于驾到。这对经吉尼斯世界纪录认证的“站在世界爱情最高处”的夫妻，喜悦心情不由言说！
激素替代疗法，垂体功能重建的艺术
激素生理替代治疗，这种精细的治疗手法，是伍学焱教授的强项。
垂体分泌多种激素，包括生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等。‘秤砣虽小压千斤’，别看脑垂体的身材只有绿豆大小，但它所分泌的这些激素，掌管着一个人的生长发育，新陈代谢，生殖和生老病死。
“孙明明垂体瘤术前生长激素过多，术后垂体功能低下，促性腺激素分泌不足，那我们就遵循缺什么补充什么，缺多少补多少的激素生理替代治疗原则进行治疗。这种治疗方案看似简单，但要知道，激素之间存在着错综复杂的相互作用，一种激素的改变，随之而来的将是一系列的其它激素水平的波动，正所谓‘牵一发，动全身’。”伍学焱教授介绍说。
伍学焱教授把调节激素比喻成打地鼠，要有全局观，每种激素都要盯着。“垂体功能减退症患者垂体功能重建的难点及其艺术，在于你能老练地驾驭各种性情乖张的激素，安抚它们并让它们‘和衷共济’，从而达到精准或精细治疗的境界。”
一开始，孙明明的治疗过程也不是那么简单和顺利。在将近半年的时间里，孙明明的病没有大的起色。于是，他们夫妇有些着急。但由于医患间的互相信任，孙明明夫妇没有轻言放弃。
时间，大约又过了一年左右。当他们正在国外领取世界最高夫妻的吉尼斯纪录的证书时，孙明明欣喜地发现身高190cm的娇妻怀孕了，真可谓是：双喜临门！他们激动地将这个好消息第一时间告诉了伍学焱教授。
2016年7月，孩子出生，孙明明终于圆梦了！
中国几十万HH患者，孙明明只是其中一个
在中国，IHH患者总患病人数估计有10至20万之巨。北京协和医院作为全国乃至世界上最大的IHH诊治中心，目前已经确诊此类患者1500余例，但相对于超10万的群体来说，还远远不够。
“有很多病人还不知道激素替代、垂体重建的治疗办法，一直灰心丧气，错过了最佳的治疗时机，每当看到这样的病人我们都觉得很心痛。”伍学焱教授说到。
低促性腺激素性性腺功能减退患者不发育或者发育缓慢。如同其名称冗长绕口，其病因十分复杂。
在国外的研究中，很多人认为这是基因问题造成的。在北京协和上千例的样本研究中，伍学焱教授还有一个新的发现，“我们发现很多孩子出生时难产，对垂体柄造成机械性的损伤，从而使信号传输出现问题。”
当然，两个原因都有可能存在，通过积累样本，用大数据去进一步证实，是目前所需要做的。
实际上，在孙明明之前，伍学焱教授的团队就在做这样的工作。北京协和医院内分泌科长期随访的IHH患者达上千人，建立了含有详尽临床资料和DNA样本的IHH研究资源库。
“基因的研究很复杂，我们任重而道远。不仅仅是跟着国外的屁股后面走，中国的临床医生相比国外同行有更多的病例资源优势，因此，我们要有自己的想法和创新，对世界医学做出应有的贡献。”伍学焱教授和他的团队正在努力。
（伍教授和他的团队合影）
让每粒种子发芽，让每对渴望生育的父母梦圆
目前，研究团队根据男性IHH患者的不同发病原因，开展了人绒毛膜促性腺激素（HCG）加人绝经期促性腺激素（HMG）联合注射和促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲泵两种不同促生精治疗方案。
经过治疗，患者的生精总成功率在80%左右，已婚IHH男患者的妻子妊娠的喜讯不断传来。截至2016年10月，通过自然受孕方式使配偶成功妊娠的IHH患者已达200余例。女性IHH的诊治研究也有可喜的收获，已有至少9名已婚IHH患者经“自然”妊娠成为幸运的幸福母亲。
“没种子，我们培养到他有种子，再让种子发芽。一个个新生命在我手中诞生，这样让我很有成就感。”伍学焱教授说到。
中国巨人孙明明的治愈，给中国千千万万个性腺功能不足的患者带来了希望。孙明明已经拥有了自己的孩子，还有更多同样做过垂体瘤切除手术的患者朋友，相信他们一样也可以拥有。
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