听说血管狭窄就要做支架手术,可有些人为啥不做也行?

一般听到血管狭窄就要做支架手术，好像都形成默契了。这个观念我们一定要纠正过来，先来看一个研究，这是对中国正常成人心脏各径线值和室壁厚度的研究。
2011年发表在《中国放射学杂志》的中国人心脏各径线值数据，分析了269例正常中国成人（男性161例，女性108例）的心脏各径线数值，由下表结果可看出，中国男性与女性的心脏各径线数值存在显著差异。

表 269例中国成人心脏各径线数值

2016年发表于《欧洲心脏杂志：心血管影像》的关于男性和女性室壁厚度的研究发现，在CMR下，正常成人室壁厚度薄于通常认为的8~12 mm：

男性基底部约7 mm、中部约6 mm、心尖部约4 mm，女性更薄，并且从基底部至心尖部呈由厚变薄趋势。

在心脏问题中最容易导致病人突然死亡的有两种，一种是心律失常，另一种就是冠心病，而心律失常又与冠心病存在千丝万缕的联系。冠心病可以导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

冠心病逐渐年轻化，活动后胸闷尽快筛查冠心病

过去，冠心病仿佛是一种中老年专属的疾病，45岁以上的男性和55岁以上的女性是冠心病的高发人群。

而如今生活和工作的压力越来越大，冠心病的发病年龄也越来越轻。

冠心病给人的印象就是发病的时候心脏突然疼痛，但其实发病前，冠心病就已经有征兆了。

冠心病的症状和活动有关，如果活动、走路后感到胸闷，特别是左胸中上段的位置闷，就要警惕是否有冠心病的风险。

如果产生了活动后胸闷的症状，千万不要拖延，最好到大型综合性医院的心血管门诊就诊。如果是坐着感觉胸闷，但活动一下反而舒服一些，这种症状应该可以排除是冠心病。

冠心病支架手术易被误解，目的在于扩张狭窄血管

我们家中都会有很多水管、水龙头，用于日常的供水。心肌也需要血液供应，而冠状动脉就相当于水管，为心脏、心肌输送血液。

但如果冠状动脉出现狭窄，供血就容易出现问题。冠心病支架手术就是通过在血管中置入“支架”的方式，将狭窄的血管扩张开，让不正常的血管变正常。

血管狭窄程度不是实施支架手术的唯一标准

一般认为，如果冠状动脉的狭窄不超过50%，对正常的供血影响不大，一般不诊断为冠心病，也就不需要做支架，但是不是狭窄超过50%就一定要做支架手术呢?

临床上要求血管的狭窄程度超过70%时才考虑放置支架。但很多患者或家属会单纯的依靠狭窄程度来判断是否应该放置支架，但其实，狭窄程度并不是放支架的唯一原因。

比如，狭窄的原因是由于血管中形成了斑块，特别是斑块的位置或状态并不稳定，容易破裂出血造成生命危险;或者血管发生溃疡，或者有夹层容易闭塞，这些情况下即使狭窄程度没有那么高，也可能需要放支架。

有些患者的血管狭窄程度有70%-80%，但病变较为稳定，医生也可能考虑不放支架。

你以为冠心病装好了支架，就高枕无忧了？

冠心病放了支架肯定无法高枕无忧，这只是万里长征第一步！你要装了支架后面麻烦事多着呢：

放支架后的一个月要吃抗凝的扩血管等等好多药，稍不留意诸多不良反应就出来了；而且如果不定期检查身体指标和支架位置就会出现异常；稍微吃多一点或运动一下就非常痛苦。等等

行善堂很多患者，冠心病被放了2-3个支架，还是胸疼胸闷，就是因为那些大夫孤立的看待问题造成的。

为什么这么说呢？

得了冠心病就说明你的心脏血管（即冠状动脉）不好了，心脏的供血不足了。神经要靠冠脉的血液来营养，神经紧张，发出错误的指令：

会导致冠脉痉挛，冠脉痉挛会导致心肌缺血（或原来的缺血加重），又进一步加重心脏神经的缺血，神经会更不正常！

于是一个恶性循环开始了！冠心病，心肌缺血，也会导致心肌收缩无力，心肌收缩无力也会导致冠脉供血不足（在不考虑冠脉狭窄和痉挛的情况下）。

所以，孤立的看待冠心病，认为血管的问题就解决血管，治病不是修机器哪块坏了就修哪，你以为冠心病装好了支架，就高枕无忧了么？

那问题来了~冠心病到底放不放支架呢？

放不放支架，支架滥用的问题网上争论很多，冠心病患者应该大多数都看过这样的文章。按照西医主流标准，对于不是心梗的冠心病，狭窄>75%考虑放支架；急性心梗，马上放支架，尽快放，别耽误；

这里要强调一点儿的是：

治病不是绝对的！不是放个支架就万事大吉！也不是按照统一方案用药就能高枕无忧！

我国心脏病专家胡大一教授曾说过：一半的心脏支架不靠谱！（这篇文章可以点击左下角的“阅读原文”看下。）

可是有的患者已经在某大医院放了支架，接受了正规药物治疗，但还是难受，包括胸闷、气短等，没有从根本上治疗冠心病！而且常常需要承受一辈子服药的痛苦，有没有一种方法可以摆脱这种困扰呢？

首先要看是不是狭窄严重了，因为支架术后会有再狭窄，也就是当时刚放支架时非常通畅，过几个月放支架的地方又变窄了，这种情况很常见。

另外，人是活的，病情是随时变化的。如果血管狭窄变得非常严重，要进一步去大医院看看是不是需要搭桥手术。如果血管狭窄不是非常严重，但就是症状明显，那就找北京行善堂吧。

我国心血管病专家胡大一教授的学生，北京行善堂心脏专科诊所的创始人马宝琳，凭着多年临床的经验：

发现很多冠心病患者，做了支架，用了较好的药和较先进的方案，还是有胸疼胸闷、气短等症状，患者还是难受。所以把这作为一个课题进行研究。

集合国内中医专家、西医专家、神经专家形成的强大专家库，形成北京行善堂心脏专科诊所的科研团队。

用中西医结合的方式，把古代中医精髓和现代西方医学相结合、中医经络原理和西医神经原理相结合，把西医规范化诊断和中医辨证个体化治疗相结合的成果；

吸收了西医的优点，把中医精华现代化研究出“非手术治疗方法”；这个潜心研究15年，不用开刀，不用住院的方法，受到诸多冠心病患者的好评。

想咨询病情或了解行善堂如何治疗的患者朋友，请务必先拨打免费电话400-101-8857 或在网站www.xingshantang.com.cn上找答案，再通电话。

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