程昕然主任帮您“解读孩子身高的秘密”

长高是一件再平常不过的事情。人之所以能长高，从某种意义上说，取决于骨骼的生长发育。正常骨骼发育过程是复杂而有规律的，并且受遗传、激素、睡眠等多种因素影响。根据抽样调查，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。然而，目前我国每年的就诊患者不到30万名。目前身高问题备受家长和社会的关注，那么长高究竟是怎样的过程？哪些因素对孩子长高起到作用？如何能让孩子长得更高？

本期金童医生邀请了成都市妇女儿童中心医院——程昕然主任，做客“金童名医直播间”，结合她在矮小领域20多年的一些诊疗经验给大家详细讲解，“开学季，解读孩子身高的秘密”，以下是部分网友的提问和程主任的解答：

用户提问：三岁半的男孩，体重27斤多，身高95cm左右，这个算矮小吗？母亲158cm，父亲165cm，害怕以后孩子长不高，需要去医院检查治疗吗？

程昕然主任回复：你孩子身高在p10,相当于100个孩子倒数第十，这种情况最好先检查下骨龄看看情况，如果骨龄和年龄一致，大概成年身高长到164cm，低于遗传身高168cm，生长不理想，建议到医院检查。

用户提问：父163cm母153cm，我的女儿3岁2个月，身高90cm，体重13kg，身高发育迟缓，几岁可以使用生长激素，使用激素平均每年可长多少？是否可以突破遗传身高？吃哪些食物和养成那些习惯有利于身高的生长。谢谢！

程昕然主任回复：你家孩子目前身高处于p3范围，相当于100个孩子倒数第三，生长迟缓，应该到医院做生长激素激发检查，但是目前孩子比较小，可以等到3岁半来做检查，用生长激素治疗，可以突破遗传身高，早睡，多运动，多吃营养均衡的食品。

用户提问：我的儿子六岁了，用了五支生长激素，几乎没有漏过针，但是感觉效果不怎样，饮食方面也比以前好不了多少，看群里有的家长反馈挺好的，可我感觉效果不怎么样。

程昕然主任回复：你家孩子矮小的原因是什么？生长激素缺乏症还是特发性矮小？剂量多大？水剂还是粉剂？按时复查没有？带上所有的资料回到医院重新评估，调整方案。

用户提问：我153cm，老公170cm，请问我女儿预测能够长多高？有没有办法可以让她长得更高一点呢？

程昕然主任回复：你家孩子遗传身高是155，预测成年身高要根据骨龄和目前身高来进行判断，找正规医院专科医生进行评估。

用户提问：请问打生长激素会不会有什么副作用？会不会挤占青春期的生长空间？

程昕然主任回复：任何药物都有副作用，但是生长激素在药典里面是最安全的药物之一，只要在医生的严密监测下使用，就不会有多大的副作用，不会影响自身青春期的生长

用户提问：我女儿差四个月就十岁，体重26kg，身高130cm。一年前查各样指标正常，但在班上同龄孩子中偏矮，请问我该怎么办？

程昕然主任回复：建议检查骨龄，结合孩子的遗传身高综合评估，预测成年身高，在遗传身高以上孩子的身高是属于正常，如果要从事一些特殊行业，或者对身高有更高的要求，可以进行干预。

用户提问：现状：爸爸159cm，妈妈也是159cm，孩子八周岁113cm，打了40天的成长激素针现在115了。我想请问医生：如果我们做五年和三年打针计划，孩子可否长到165cm左右。

程昕然主任回复：你家孩子是男孩还是女孩？女孩她的遗传身高152.5cm。男孩165.5cm。用生长激素是可以突破身高的。

用户提问：我女儿身高142cm，年龄10岁，骨龄11.1岁，已用抑制针2年，父亲身高165cm，母亲身高154cm，现在该咋治疗？孩子预测身高是多少？

程昕然主任回复：你家孩子目前遗传身高是153cm，目前预测成年身高157cm，已经超过遗传身高，属于生长速率正常的范围，这个也取决于家长的期望值，如果期望值比较高，可以加用生长激素治疗。

用户提问：现状：女儿从三岁半注射生长激素到现在已经有五年，身高由原来的97cm长到现在的130cm，请问，还需要继续注射生长激素吗？

程昕然主任回复：孩子目前的身高小于P50，属于中下，用生长激素五年增高33cm，生长速率为6.6cm每年，要根据遗传身高评估和引起孩子矮小的原因，是特发性矮小还是生长激素缺乏。

用户提问：我有两个女儿，大女儿快11周岁了但身不到130cm，小女儿3岁多了不到90cm，我害怕她们跟我一样矮小，请问有什么药物让我两个女儿长得比我高吗？

程昕然主任回复：两个女儿目前身高都属于P3,100个小孩倒数第三，应该到正规医院找专科医生做相应的检查，如果需要干预，生长激素可以治疗。

用户提问：营养均衡食品主要有哪些？孩子现在每天都喝鲜牛奶。这个有助于生长发育嘛？

程昕然主任回复：有的，健康饮食，不挑食不偏食，少吃垃圾食品，少吃促进早熟的食品。

用户提问：程医生你好，宝宝目前四岁四个月查出来是生长激素分泌偏低，除了打生长素外，还有其他的方式干预么？是否可以再观察一年在决定打针呢？听说运动，心情愉悦与否都会影响生长激素分泌？今年3-8月，孩子没有长个，但是8-10月，长了2-3cm，会不会与之前他因为吃中药心情不好，影响生长激素分泌有关系呢？目前孩子骨龄与四岁相当，身高103cm，母亲160cm，爸爸176cm。程医生，这个生长激素分泌不足，是一个阶段性的情况呢？还是说会随着年龄变化，是否多参与运动，一些其他因素而改变呢？谢谢。

程昕然主任回复：生长激素最高值是多少？男孩还是女孩？如果是生长激素缺乏单纯通过饮食睡眠运动等方面去改善是非常有限的，不会有很明显的改变，人的身高增长不是均衡的，要一段时间评估。

用户提问：请教程老师，男孩14岁，身高152cm，未发育，孩子还有长高的可能么？

程昕然主任回复：建议检查骨龄，还有可能是性腺功能低下，建议去正规医院找专科医生做相关检查。

用户提问：请问，查生长激素的分泌和做生长激素激发是一回事吗？

程昕然主任回复：都需要做生长激素的激发检查，单次的生长激素检查没有意义。

用户提问：孩子最近经常抱怨膝盖酸痛，晚上睡觉腿喜欢乱蹬，请问这是长高的反应么？

程昕然主任回复：有可能是生长痛，建议检查维生素D和钙，磷，碱性磷酸酶。