这几天，媒体上有这样一则报道：西伯利亚的冻土层融化了，露出了75年前一场大瘟疫中死去的驯鹿尸体，尸体上携带着的炭疽细菌就这么被释放，导致当地爆发了一场大规模炭疽菌感染。已有上千头驯鹿因此暴毙，还有超过40人被送往医院进行救治，其中一半的感染者是小孩。
今天，我们就来聊聊古老的布鲁氏菌病与炭疽。
炭疽菌感染事发地区（《西伯利亚时报》网站）
关于布鲁氏菌病
什么是布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。
布鲁氏菌病的传染源是什么？
与人类感染布鲁氏菌病相关的传染源主要是羊（山羊和绵羊）、牛及猪，鹿、犬等其他家畜居次要地位。
人患布鲁氏菌病后的主要表现是什么？
人感染布鲁氏菌后，一般潜伏期为1～3周，平均为2周，个别病例潜伏期长达1年。主要表现为高热或长期低热、多汗、乏力、头痛、关节疼痛等症状，并反复发作。
关于炭疽
什么是炭疽？
炭疽病是由炭疽杆菌所引起的一种人畜共患传染病。炭疽芽孢杆菌在土壤中可生存数十年，甚至更久。一般消毒方法均不能将其杀死。
炭疽的流行特点是什么？
炭疽主要发生于患病的食草动物，如牛、羊、马、骆驼等，其次是猪、狗等牲畜。炭疽发病无明显季节性，人群普遍易感，尤其是农区和牧区的人群及从事屠宰、皮毛加工的工人、兽医发病率较高。感染后可获得较持久的免疫力，病愈后再感染的可能性极小。
炭疽的症状有哪些？
炭疽病的潜伏期一般为1天到2周。根据临床表现可以分为皮肤型炭疽、肺型炭疽、肠型炭疽。约20%未经治疗的皮肤型炭疽可发展成致命性败血症。
(1) 皮肤型炭疽
皮肤型炭疽约占炭疽病例的95%以上。多发生于暴露的皮肤，如面、颈、肩、上下肢等。起始在皮肤破损处出现小的丘疹，数日后发展为含有血性液体的水疱，内含大量的炭疽杆菌。水疱破溃后形成溃疡，血性分泌物在溃疡表面形成黑色结痂。除感觉微痒外，无明显疼痛及触痛。黑痂经1-2周后脱落，形成疤痕。全身症状有发热、不适、肌痛、头痛。转成败血症病例中，病人在几小时内出现不可逆毒血症和休克，最后死亡。
(2) 肺型炭疽
极为罕见。通常起病较急，低热、干咳、乏力等流感样症状。经2-4天后症状加重，出现高热、咳嗽、血痰，伴胸痛、呼吸困难等。
(3) 肠型炭疽
较少见。起病为剧烈腹痛、腹泻、呕吐、水样便，严重者继之高热、血便。
人类感染布病或炭疽的主要途径有哪些？
(1) 经皮肤粘膜感染：经皮肤粘膜直接接触感染，如动物接产、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶等过程，或直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具等均有可能被感染。
(2) 经呼吸道感染：通过吸入含有炭疽芽孢或布氏杆菌的粉尘或气溶胶而感染，常发生在卫生及通风条件较差的皮毛加工厂。
(3) 经消化道感染：吃了感染炭疽病的牲畜肉及被炭疽杆菌污染的食物和水，可感染肠型炭疽。
防控措施
怎样预防人患布病或炭疽？
布病和炭疽均是由牛、羊等动物作为传染源，通过皮肤粘膜接触、呼吸道吸入含有炭疽芽孢或布氏杆菌的粉尘或气溶胶，或食入、饮用被污染的食物和水而感染。因此，预防布病和炭疽的措施应为： 避免接触病畜和污染的畜产品； 从事与畜产品加工有关的工作时，要注意个人防护，洗手消毒； 保持环境卫生，并定期进行体检。
出现类似布病或炭疽的症状后怎么办？
如果怀疑自己被布鲁氏杆菌或炭疽杆菌感染，必须及早就医，告知医生接触史或流行病学史，以便于医生诊断，并接受正规治疗。
周围有人出现类似布病或炭疽的症状怎么办？
如果周围或亲属中有人出现类似布病或炭疽的症状，不要恐慌，应立即报告当地的疾病预防控制中心，将患者送往正规医院检查和诊治，告知接触史或流行病学史，以便于医生诊断。
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