糖尿病会遗传吗？

街头的老李最近郁闷了。

因为刚刚被查出来2型糖尿病。

不过在老李看来，其实这病倒没什么，反正自己这么大岁数了，身体的零件该坏的总是会坏的，过不去也求不来。

最让他郁闷的是隔壁老王，从小跟他光屁股一起长大，一起在厂里上班，下班一起去搓澡喝酒打太极，然后分别结婚生娃，可是人家老王生生地就没有这病！

这可把老李给气坏了，“老王这家伙，比我还胖，吃得又多，猪一样。他为什么就没有糖尿病呢？”

为什么呢？

你去医院，医生就让你减肥，让你注意生活方式，让你多运动。

可是偏偏就有人，吃的比你多，比你胖，比你还懒！人家也不一定就有糖尿病。

就像很多女生为了减肥，这也不敢吃，那也不敢；可是你身边总有那么一个人，吃的比你多，运动比你少，重油重盐的，吃结果人家比你瘦不说，身体还比你好！

这时候的心情你的大概是这样：

2型糖尿病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其实医生告诉你的都是导致糖尿病的环境因素，可是最重要的却是遗传因素。

那到底什么是遗传因素？

其实很简单，看图说话，对2型糖尿病来说：

其实糖尿病到底有多大概率遗传，科学界也争论不休，但是结论是一致的，2型糖尿病有明显遗传倾向,但不符合单基因遗传模式,具有多基因遗传特征。

其实糖尿病的遗传性更多还要取决于糖尿病的类型。

①对1型糖尿病来说，遗传性要小于2型：

• 如果孩子的爸爸患有1型糖尿病，而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，那么遗传几率就是5.9%。

• 但如果是孩子的妈妈患有1型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，遗传几率只是2%。

• 如果妈妈是满25岁以后才生的孩子，遗传几率就会降低到1%。

• 然而，如果父母双方都患有1型糖尿病，遗传几率将提高到25%。

②对2型糖尿病来说，2型糖尿病是一种与体重有关联的糖尿病，具有更高的遗传性：

• 如果爸爸妈妈中有一方患有2型糖尿病，遗传几率在40%左右。

• 但如果父母双方都是2型糖尿病，遗传几率就提高到50%。

• 国内研究结果显示，糖尿病一级亲属（直系亲属如父母、兄弟、子女）的遗传概率为46.8% ，即在糖尿病的多病因中遗传因素约占50% ，因此，2型糖尿病具有明显的家族聚集和遗传倾向[2]。另外，该调查显示，患者一级亲属总的患病率为7.6%，呈现出高于一般人群的患病率[2]。

• 美国的研究发现如果一个家族中已有一人患2型糖尿病那么其他人患病的危险性就会加倍。如果家族中有两人患糖尿病,那么其余人患病的危险性将是原来的四倍[3]。

为什么会这样呢？

糖尿病为什么会遗传呢？

这就要说到基因了，在生活方式上大同小异的老王和老李，在糖尿病这方面差异如此之大，肯定有基因上的差别。

什么是基因？

我们都知道，DNA是我们的遗传物质，我们每个细胞中都有从父母那儿继承而来的23对DNA分子，而基因其实就是DNA分子链上的一小片段。

学过高中生物的童鞋都知道，DNA双螺旋长这样：

然后这就是基因：

DNA的中文翻译名称是脱氧核糖核酸，那么什么是核酸呢？从结构上来看，核酸是核苷酸单体的聚合长链。

打个比方，DNA核酸就像一串手链一样，而核苷酸就是上面一颗一颗的珠子，这些珠子都有自己的名字，比如胞嘧啶（缩写作C）、鸟嘌呤（G）、腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T，DNA专有）和尿嘧啶（U，RNA专有）等。

然后这样一串序列，也就是基因碱基序列，就构成了我们生命的密码。

那这些序列密码怎么就构造了人体呢？

这个过程非常复杂，简单来说，人体就像一座宏伟的建筑物，而基因就是建造图纸，细胞们拿着这张图纸，按照既定的尺寸和规格打造了我们的身体。

这就是我们的基因

那基因跟糖尿病之间有什么关系呢？

人与人之间，同一个基因里的核苷酸珠子序列并不完全一样，这就是基因突变。这些突变会造成有些人对同样的环境产生不同的适应性。比如糖尿病，同样的大吃大喝，从不运动，老王的身体依然健康，而老李则不幸躺枪_(:з」∠)_。

所以在基因面前，你不得不低下你高贵的头颅。

现代医学研究成果表明，大多数疾病是多种环境因素和遗传体质共同作用的结果。

那些在平时看起来好好的基因，在适当的环境刺激下能够就编码遗传性疾病或获得疾病易感性的基因，和对健康不利的遗传体质所对应的一些与疾病发生相关的基因型，我们就叫做疾病的易感基因。

简单说，比如我有糖尿病易感基因（标志着我和健康人的基因不同），但是到目前为止，我还没有得糖尿病；一旦我大吃大喝，不运动，在这个环境因素的刺激下，能够迅速发展成为糖尿病，我的基因就是糖尿病易感基因。

这就是糖尿病易感基因

那糖尿病的易感基因都有哪些呢？

现在非常流行基因检测，为什么呢？因为每个人都渴求早日发现自己身体内的疾病易感基因，然后针对性地预防该种疾病。

科学家早就盯上2型糖尿病的易感基因了，特别是近年来，随着全基因组关联研究技术的推出，明显加速了探索速度，目前已约有40余个与2型糖尿病相关的位点被鉴定出来。

研究结果，基因-基因、基因-环境联合效应分析显示，携带12个及以上危险等位基因数的个体发生2型糖尿病的风险是携带0~5个危险等位基因数的个体的3.68倍；若加上环境因素（超重/肥胖），携带13个及以上危险因素的个体发生2型糖尿病的风险是携带0~7个危险因素的个体的8.32倍[1]。

看到了吧，这就是易感基因的威力！

所以基因-基因、基因-环境对2型糖尿病的发生具有联合作用，而现在糖尿病易感基因加入遗传信息，可提高对2型糖尿病发病风险预测能力。

一只学术猫的吐槽富人靠科技，穷人靠变异，喵。

----参考文献----

[1]钱云.中国人群2型糖尿病遗传易感性的分子流行病学研究[D].南京医科大学,2012.

[2]俞鸣,焦振山,巨韩芳,王宝亭,贾真琳,张宏.2型糖尿病的遗传流行病学研究[J]. 中国慢性病预防与控制,2006,01:12-14.

[3]丁学屏.肥胖与型糖尿病[J].上海曙光医学