硬，不硬？你真的了解丁丁吗

勃起依赖于什么因素

男性的阴茎曾被弗洛伊德称为性行为的执行器官，它的勃起是我们享受性愉悦的资本。

而如今男同胞们受到各种勃起问题的困扰，阴茎勃起的硬度与时间是追求性福的男人们永远关注的话题，男性的阴茎要能勃起，究竟都依赖于哪些因素？

阴茎勃起是一个复杂的反应过程，它之所以能勃起，首先与阴茎的解剖结构有关，此外勃起过程还需要正常的内分泌功能、健全的神经反射通路、三个血液动力学协调和健全的性心理素质。

1.阴茎的解剖结构

阴茎可分为前端膨大部分的阴茎头、中部的阴茎体以及后部的阴茎根三部分。

• 阴茎体由位于上面的两个阴茎海绵体和下面的一个尿道绵体组成，海绵体内有许多海绵体小梁和腔隙。
  

• 每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜，这些筋膜具有高度的坚硬度和中轴力量。
  

• 当海绵体内的腔隙充血时，膜层对称地延长及增加周径，使阴茎变粗变长从而勃起。
  

2.正常的内分泌功能

雄激素是维持男性性兴奋、促进男性阴茎勃起的关键因素。

当雄性激素缺乏时，病人将会出现勃起困难，一些内分泌疾病如性腺功能减退症、甲状腺疾病、糖尿病、高乳素血症等可引起内分泌性勃起功能障碍（ED）。

所以，正常的内分泌功能对于阴茎的正常勃起是相当关键的。

3.健全的神经反射通路

阴茎勃起是一种反射，来自许多感受器的神经末梢的刺激和条件反射刺激都能引起阴茎勃起反射。

上至大脑皮层、下至阴茎血管壁神经肌肉终端的各级神经结构都参与控制勃起功能。

• 在大脑皮质有性功能中枢；

• 腰骶部脊髓内有勃起和射精中枢；

• 胸腰部及骶中心也有协同作用，各中枢之间有密切联系共同参与控制阴茎勃起。
  

勃起通常分为心理性勃起和反射性勃起。

• 心理性勃起是指来自大脑皮质的后天性条件反射的性兴奋扩散到皮质下中枢和脊髓中枢而引起的阴茎勃起。
  

• 反射性勃起是指来自阴茎的刺激引起勃起中枢兴奋后形成的勃起但这二者都必须通过神经来传递才能完成，一旦反射通路出现障碍，勃起也会出现困难。
  

4.三个血液动力学协调

阴茎勃起需要增加动脉血流、海绵体窦平滑肌松弛和减少阴茎静脉回流这三个环节的协调。

阴茎勃起本质是一系列神经血管活动：

• 当受到刺激，副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。
  

• 胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。
  

• 而当交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎便开始疲软。
  

5.健全的心理素质

一般阴道性交除了要求性交双方具有以上健全的生理功能之外，还要求心理上无异常。

抑制兴奋性或分散性心理的因素都将导致性活动反应的中断，导致阴茎不勃起，例如不良的性经历、抑制兴奋的事物、夫妻关系不融洽等。所以健全的心理素质也是阴茎正常勃起必不可少的因素。

作者： 谭熙，人类性学方向研究生、讲师、研究员

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