（原标题：治愈丙肝不再是负担！新版医保目录1月1日落地执行）
1月1日起，全国正式开始执行新国家医保目录。全国老百姓看病的负担，又能进一步减轻。
在去年的医保药品谈判中，新增药品的价格平均降幅为60.7%，而丙肝创新药物的平均降幅更是高达85%以上。这对如河南这样的丙肝高发省份来说，意义非凡。比如治疗基因1b型丙肝的艾尔巴韦格拉瑞韦片，从前治疗费用需几万元，现在已降至几千元，而且医保还能再报销一部分，河南的丙肝患者“治愈”疾病不再是负担。
新医保实施，河南丙肝患者受益大
根据卫计委疾控局的传染病疫情数据，从2007年到2017年10年内，中国丙肝患者发病人数增加了2.3倍。
河南省肝病治疗中心主任尚佳教授指出，丙肝是一种丙肝病毒感染，在中国大陆，主要分基因1-6型，而河南82%左右的患者感染的都是基因1b型的，另外还有20%多是2型的，很少有3型和6型。
尉氏中心医院副院长、感染科主任朱红霞指出，大众对乙肝知道的多，对丙肝的认识则普遍不足。基层非专科医生对丙肝的知识也不系统，常和乙肝、甲肝混为一谈，甚至跟病人说肝功能正常不用治，“丙肝是一个隐蔽性很强的疾病，肝脏是一个哑巴器官，有明显症状再查再治，往往已是肝硬化甚至肝癌。”
据了解，感染丙肝病毒后未得到及时诊断和治疗，有55%-85%会变成慢性感染，经过20年左右，有5%-15%的慢性感染会发展成为肝硬化，再转变成肝癌，如果转变成肝癌，诊断后第一年死亡的可能性为33%。
丙肝可治愈，报销后低至千元级
丙肝治疗刚开始用降酶保肝的方法来控治，90年代出现了长效干扰素，但治愈率、治疗周期、副作用等还是难以令人满意。而随着小分子直接抗病毒药物的出现，近年丙肝治愈率达到90%以上，丙肝的治疗进入“高治愈时代”。但由于治疗费用高，受益的患者很有限，一个疗程费用要3万~7万元。
2020年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》正式实施。其中，治疗丙肝的三款小分子直接抗病毒药物，两款用于治疗感染者比例最高的基因1b型患者，一款用于治疗基因1b型以外的患者。进入这一轮国家医保目录的丙肝药降价的幅度非常大，平均降幅超85%。
“通过医保报销，个人负担1千多块钱，一个病人就能够治愈，这是非常大的意义，”尚佳教授说。
医保报销前，需做基因分型检测
此次进入医保的三款丙肝药是以基因型来区分的，那是否需先做基因分型检测，才能享受新医保的福利呢？
尚佳教授表示，基因型非常重要，因为丙肝口服药的发展历程分两部分，一部分是特定基因型，另一部分是泛基因型，特定基因型指的是必须把基因型查出来，根据基因型来定用哪一种药。
郑州大学附属洛阳中心医院感染科主任张国强指出，基因分型检测在省级医院没有问题。地市级的三甲医院只要是有肝病治疗中心的，也能做基因分型检测。县里面或者是更基层的，则可以采用第三方的检测服务，现在也非常方便。“我觉得最关键的是通过媒体宣传和学术会议，让患者和医务人员知道，现在丙肝是可以治愈的，让医护工作者知道治疗丙肝必须要检查一下分型。”
本文来源：大众新闻
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付晓萌_NB7161
