知否|脑死亡后还能生孩子？脑死亡是否代表人死亡？

作者 | 子青

出品 | 网易科技《知否》栏目组（公众号：tech_163）

近日，据外媒报道葡萄牙一位妈妈在脑死亡接近三个月后，奇迹般地生下一个健康的孩子。

这位神奇的妈妈是来自葡萄牙26岁的划艇运动员，叫做卡塔里娜·塞凯拉（Catarina Sequeira），由于家里突发急性哮喘，在诱导性昏迷下于去年12月被宣布脑死亡。当时，她怀孕19周。医生选择在她脑死亡后继续保持她的呼吸，利用设备维持她基本的心肺、循环和代谢功能，并持续给胎儿供给足够的营养。

据悉，这是葡萄牙第二例脑死亡母亲生下孩子的案例。此前也有一位妈妈在脑死亡15周之后生下孩子。

这一事例也引起了网友的热议，在大家纷纷感叹生命的奇迹之时，也不禁思考脑死亡后是否代表人死亡了？脑死亡的人又如何能够历经三个月诞下一名婴儿？

脑死亡是指什么？

脑死亡指的是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。而人体呼吸中枢位于脑干，如果脑干发生结构性破坏，那么就会导致互相人体呼吸功能停止，在这个时候，患者生命也就终止了。同时，在医学上，脑死亡其实与心脏死亡更为科学，标准也更为可靠规范。也就是说大脑停止工作，这个人是怎么也救不活的。不过人体的一些器官还是可以通过医学手段来维持运转的。

脑死亡的判断标准有哪些？

首先从国际判断标准来看，1968年哈佛大学医学院曾对脑死亡概念进行解释，制定了人类首个脑死亡判定标准。

其中包括①不可逆的深度昏迷；

②无自发呼吸；

③脑干反射消失；

④脑电活动消失（电静息）。凡符合以上标准，并在24～72小时内重复测试，结果无变化，即可宣告死亡。

而目前我国判断标准为深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。当这三项同时、全部具备时，就可以判断为脑死亡了。

脑死亡是否代表人死亡？

死亡是一种自然现象，但是死亡其实不单单指的是肉体的死亡，更是人格的死亡。肉体的死亡和脑死亡是两部分。脑死亡后作为人的意识和自我意识已经丧失，因此脑死亡后就可以判断一个人真正死亡了。这基本已经成为一个世界共识。美国、德国、日报等100多个国家有脑死亡立法，在法律上承认脑死亡就代表了人的死亡。

但是在中国目前还没有相关法律，由此引发的诸多问题在现实中突显，比如死亡时间不确定，发生遗嘱纠纷等问题，全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜自2015年开始几乎每年都会提出有关脑死亡的立法建议，而就在去年他得到了“有望通过”的答复。

全国人大教科文卫委员会在答复文件中写道：“目前，实施临床脑死亡判定，已不存在技术规范障碍。在法律中对死亡标准进行定义和表述，很有必要。我们赞成您的建议，不一定采取单独立法的形式，可以采取二元死亡的标准，在现行法律中增加脑死亡和心死亡的规定，给死者家属一定选择权。建议有关方面在制定或修订相关法律时予以认真考虑。”

很长时间以来，其实中国人很多都不认可脑死亡就等于死亡，不过近两年来至少有三分之一的脑死亡病人家属进行了爱心器官捐赠，这也说明脑死亡立法有了一定的社会基础。

脑死亡立法在陈院长看来具备诸多益处，一方面可以维护死者尊严，在脑死亡后可以让其享受死的尊严，这是一种尊重；另一方面这也是人类文明进步的体现，是科学的观念；另外这也可以保证医疗资源的有效利用，给病人家属减少负担；最后可以有利于器官移植，解决法律层面上诸多实践问题。

在葡萄牙，脑死亡患者其实都被默认为器官捐献者，当地医院伦理委员会工作者表示“作为一个器官捐献者，并不只是处于将心脏、肺或肝脏等器官捐献出去的位置，还意味着你将为了让一个孩子可以生存而奉献自己的身体。”而该名患者的家人认为，翻过了悲伤的一页，他们迎来的这个婴儿是代表着希望。

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