北京
中山大学临床医学投档排名，一年跌了近2000名。广州医科大学更狠，直接跳水2万多名。临床医学，这个曾经高分才敢报的王牌专业，居然成了被调剂的去处。
华医网发布的调研数据，报告显示，57.9%的医务人员经历了薪酬下降，二三级医院降薪人员占比高达63.2%。甘肃一家地市医院的护士，从2025年3月开始，连续好几个月绩效工资直接打了五折。
有三甲医院的外科医生说得更扎心——效工资降了50%，基本工资甚至覆盖不了社保缴费。
你细想想，一个医学生从入学到拿到主治，本科五年，规培三年，读研三年，考博再加三到五年。很多人熬到三十岁，才算正式上战场。结果一看工资条，七八千块。
还得倒夜班，随叫随到，动不动碰上医疗纠纷。不少医生下了班去跑网约车、做兼职培训，就为了补贴家用。
但医生的困境只是冰山一角。真正让人心惊的，是整个行业的塌方速度。
截至2025年6月，全国已有1247家民营医院终止运营，平均每天关停将近7家。这个数字放在任何行业里都够吓人了。关的还不光是街边小诊所。
投资20亿的鲁西南医院正式宣告破产，留下12.6亿元债务，600名员工被欠薪长达8个月。
院长甚至宣布绝食来表达歉意，画面想想就让人难受。再看广东汕头，那个规划为粤东最大三甲的国瑞医院，总投资约35亿，最后资金链断裂，直接烂尾。
广东梅州的嘉应学院附属医院，员工10个月没拿到工资后被要求辞职，随后进入资产清算。
2025年以来，四川、浙江、安徽、河南等多地已发生近十起公立医院合并事件，连百年老院洛阳市第一与第三人民医院都合了。
很长一段时间里，医院最肥的利润并不完全在＂治病＂本身。药品加成、耗材加价、大处方、高检查率，这才是真正的利润来源。
看个感冒发烧，检查项目拉一大堆，看诊两分钟，药开一大包——不是医生想这么干，是整个机制在鼓励＂创收＂。
2017年药品＂零加成＂政策落地，2019年耗材加成取消，＂以药养医＂基本画上了句号。药品集采把心脏支架从上万块砍到五六百块，大数据直接盯着谁在乱开药、谁在过度检查。目前全国393个统筹地区已经实现DRG/DIP全覆盖，病种覆盖率达到95%。
以前治得越多赚得越多，现在是同一种病给你一个打包价，超出的部分医院自己扛。改革之后，民营医院平均利润率从11.3%降到了5.7%，40%的民营医院陷入亏损。
站在老百姓角度，药便宜了、检查规范了，当然是好事。但站在医院经营者角度，暴利通道被堵死了，以前躺着赚钱的日子一去不复返。
还有一个很多人忽略的问题：医院实在太多了。2019年到2024年，全国医院从3.4万家涨到3.9万家，五年新增5000家，每千人口床位数达到7.2张。啥概念？美国是2.8张，英国才2.6张。
雪上加霜的是人口结构的变化。2024年新生儿数量降至954万，比2016年几乎腰斩。全国多地妇产科接生量同比下降30%以上，部分三甲医院产科床位使用率不足50%。
广州、浙江、厦门等地已有数十家医院直接砍掉了产科。另一头呢，缴纳医保费的人数连续四年下降，年轻人交的越来越少，老年人花的越来越多。
那未来会往哪走？说几个我们判断得到的方向。大型三甲医院会越来越专注于重症、疑难杂症以及复杂手术。县级医院慢慢转向常见病、慢性病的管理。社区医院、卫生服务中心则负责体检、随访、开药以及基础护理。
日本上世纪90年代也经历过类似阵痛，老龄化叠加医保赤字，30%药企倒闭、超70%公立医院亏损，但最终走出了精细化运营的路。
会有阵痛，会有阵痛期里的牺牲者。但我们真心希望，那些在凌晨三点值完夜班的医生，别成了改革里最沉默的代价。
本文来源：饭点资讯
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